蘇雪楨立馬站了起來，腳步飛快走出去，“什么時候？”

    林文覺邊跑邊匯報：“兩小時前，據家屬所說，是孩子在家玩的時候，手伸進扇葉里面，被打到了手，急診那邊已經進行了簡單處理，判斷是多指完全離斷，目前體溫36.6c，脈搏每分鐘97次，呼吸每分鐘26次，血壓正常?！?/br>
    患兒很快被推了過來，是一個五歲的小男孩，叫林遠，母親強撐著一路跟過來，結果在看到放在冰塊里的兩節斷指，兩眼一翻，直接暈了過去，身旁的護士趕緊扶住了她，看向蘇雪楨：“蘇醫生，家屬暈了?！?/br>
    蘇雪楨看到保存完好的斷指心里反而松了一口氣，只要斷指在，就有希望再植成功，就怕患兒跟家屬太害怕，把斷指扔下就跑，錯過最佳手術時間。

    斷指再植手術最佳時間在一到七小時內，時間越長成活率越低，必須要馬上進行急診手術。

    蘇雪楨忙問道：“孩子別的家屬在嗎？”

    “沒有，當時家里她和孩子在?！?/br>
    林文覺無奈道：“孩子父親還在來的路上?！?/br>
    “先通知麻醉科，我們這邊需要緊急準備斷指再植手術?！?/br>
    蘇雪楨果斷吩咐下去，目光再看向已經昏過去的林遠母親，轉頭對一旁的護士江暖說：“弄醒她，再植手術不能耽擱，她不醒咱們沒法溝通?！?/br>
    作者有話說：

    第163章

    江暖將林遠mama扶到一旁坐好, 一邊喊她一邊用手輕拍她的背，“林遠mama，你醒醒, 醒醒啊, 你不醒我們這邊不好給林遠做手術再植啊?！?/br>
    接連幾下拍打后，何翠悠悠轉醒，眼里帶著迷茫之色，似乎還在回想到底發生了什么, 幾秒后看到眼前身著白大褂的蘇雪楨，猛沖過來抓住了她的胳膊, “醫生醫生, 你救救我家小遠, 救救他?！?/br>
    “您先放開我?！?/br>
    蘇雪楨胳膊被她抓得生疼，淡聲道：“您送來醫院很及時，目前小遠的斷指保存情況很好，盡快手術的話，成活率還是比較高的?！?/br>
    何翠猛地被點醒了, 松開她的手，不停強調：“手術, 我們要盡快手術！”

    她這會兒精神不太穩定，其實是不太適合溝通手術流程的, 萬一聽到一半中途又暈了更難辦，不過眼下等林運父親過來也不知道等到什么時候, 蘇雪楨放緩了語氣, 把她帶到了自己辦公室, 倒了杯溫水, “林遠mama, 先喝點水冷靜下?！?/br>
    “這會兒如果您不冷靜，我們等下手術沒人給小遠簽字?！?/br>
    何翠握著杯子的手都在抖，抹了一把眼淚，“我跟他說過好幾遍風扇危險不能把手伸進里面，不知道為什么還會發生這種事?！?/br>
    “小孩子年齡小，對這種會動的東西好奇心強，可能你越強調他越好奇?！?/br>
    那邊還等著手術，蘇雪楨也沒時間安慰她，見她心情平復了些，慢慢說起斷指再植手術流程，“目前小遠剛五歲多，年齡偏小，他的手小，血管也細，完全離斷再植難度是比較大的，但因為您送來的時間比較及時，成活率也會高一點?！?/br>
    “小孩子耐受性差，為防不配合手術，我們會給小遠進行全麻手術，首先會在手術顯微鏡下給小遠做好清創，標記指動脈、靜脈及神經，然后會用0.8mm克氏針固定指骨?！?/br>
    蘇雪楨邊說邊用一旁的手指模型大概給她演示出來，“手術流程大致就是這樣，稍后我會跟麻醉醫生溝通手術細節，如果您同意的話，咱們就可以安排手術了?！?/br>
    何翠聽完只感覺這個手術很難，頻繁出現吻合兩個字，一會兒吻合這個一會兒吻合那個，但她只關注手術結果，追問道：“手指能接上嗎？做完手術以后，以后小遠這兩個手指頭還能用嗎？”

    “能接上?！?/br>
    蘇雪楨看著她，聲音冷靜道：“斷指成活不等于再植成功，使斷指最大程度接近于正常功能才是我們手術的目標，但目前我沒法給你明確的效果答復，術后我們會安排鍛煉指導，定期隨訪?！?/br>
    何翠連連點頭：“我們做?！?/br>
    蘇雪楨頷首，“好，我會盡快給小遠安排手術?！?/br>
    得知是斷指再植手術，麻醉科范歡很快趕了過來，他先仔細評估了下林遠的各項指征，對蘇雪楨說：“可以做，幸好是五歲，就怕遇到三歲以下的?！?/br>
    完全離斷再植手術是個精細活，加上林遠是兩根手指需要再植，這就導致手術時間也要更長一點，全麻狀態下患兒呼吸道分泌物多，三歲以下幼兒很容易出現呼吸驟停。

    蘇雪楨點了點頭，“嗯，麻煩你了，我準備下進手術室?！?/br>
    上午九點二十分，林遠被推進了手術室，做好基礎麻醉后，范歡跟蘇雪楨說了聲，蘇雪楨應了句好，深呼出一口氣，坐在椅子上，又看了一眼林遠，輕聲道：“好了，林遠小朋友，我們的再植手術要開始了?！?/br>
    在放大四倍的手術顯微鏡下，蘇雪楨首先開始清創，清創是再植手術能成功的基礎，林遠這次受傷的是食指和中指，都在末節。

    她這邊安靜做著清創，范歡跟她聊天緩解無聊，“這兩年斷指的患兒是越來越多了，要我說啊，現在市面上賣的風扇，本身設計就不合理，那個縫隙留的太寬了，別說小孩子了，大人都有可能被削斷手指?！?/br>
    “確實危險?！?/br>
    蘇雪楨手上工作不停，有一搭沒一搭跟他聊著天。

    基礎的清創完成后，蘇雪楨開始提前做標記定點，小兒處于生長發育階段，末節動脈和靜脈比成人更纖細，管壁也更薄，尤其是靜脈很難找。

    標記完成就來到了最關鍵的點，吻合血管，顯微鏡這時也改成了能放大16倍的，雖然小兒末端再植不強調動，靜脈吻合比例，但基本還是傾向于盡可能多吻合。

    先讓動脈通血，這樣可以減短缺血時間，也有利于找到離斷的靜脈。

    縫合結束，蘇雪楨松了一口氣，“完成！”

    范歡笑了，“挺快啊，才三個小時?！?/br>
    再植手術順利結束，林遠也被推進了單人病房，術后需注射抗血栓，抗血管痙攣，以及抗感染藥物治療，除此之外，還要應對清醒后的哭鬧，需注射鎮定和止痛藥物。

    再植手術后尤其要注意護理，蘇雪楨叮囑責任護士季可琪，“小兒血管對微小刺激反應敏感，注意多跟小遠溝通，盡量避免哭鬧和亂動，不然容易發生血管痙攣，另外注意保暖，盡量不要讓患者家屬過來陪床?！?/br>
    她想到剛剛出手術室見到的林遠父親，手邊還夾著一根煙，又強調了下，“病房內禁煙，尼古丁容易誘發血管危象，哪怕傷口愈合也容易導致斷指壞死，我看小遠父親有煙癮，尤其注意不要讓他過分接近?！?/br>
    季可琪認真地點了點頭，“好的，我都記下了?！?/br>
    “嗯，我之后會再來觀察斷指血運狀態，有什么異常你隨時喊我?！?/br>
    蘇雪楨說完從病房走了出來，何翠和林英華等候許久了，迫不及待想進去看看兒子，見她出來了，見縫就想沖進去。

    蘇雪楨隨手把門關上，看林英華指尖還亮著火星，厲聲道：“把煙熄了，兒科醫院禁止吸煙，病房外也不可以?！?/br>
    何翠直接踢了丈夫一腳，“快去滅了！”

    林英華悻悻然掐滅了煙。

    “小遠最少需要臥床十天，術后兩周傷口愈合后才可以活動手指，恢復情況比較好的話，一個月后我們會取出克氏針?！?/br>
    蘇雪楨溫聲道：“這期間請讓孩子靜養?！?/br>
    何翠連聲說好，等蘇雪楨走了以后，又回頭睨了林英華一眼，“還吸還吸，吸死你算了?！?/br>
    麻醉藥效過后，林遠也清醒了過來，啕嚎大哭，因疼痛和害怕，在病床上不停亂動，好在他們提前用夾板固定了患肢，四肢也用上了護帶，注射過鎮定藥物后，林遠終于在季可琪的溫柔誘哄下恢復了平靜。

    蘇雪楨吃過午飯又回來看他斷指狀態，再植之后，林遠的兩根手指皮膚顏色呈現紅潤狀態，說明血液循環正常了，她又摸了摸，指腹飽滿，彈性也不錯。

    毛細血管反應正常。

    蘇雪楨低聲道：“稍微有點腫脹，不過目前來看各項反應都正常，術后72小時要警惕動靜脈危象，護理的時候多注意些?！?/br>
    季可琪說了聲好。

    洪江市今天是個艷陽天，悶熱的午后最是引人困倦，下午第一節 課更是重災區，偏偏上的還是數學課，跟杜永安講課時的激動不同，他的聲音低沉暗啞，聽到耳朵里就跟催眠一樣，越聽越困。

    安安不可避免打了個哈欠，手托著腦袋發起了呆。

    該怎么才能讓爸媽同意她滑滑板上學呢？明明是跟哥哥一起學的滑板，為什么她就學不好呢？

    杜永安把臺下學生的反應盡收眼底，太不像話了！必須要做點什么讓孩子們精神起來，他咳了聲，“夜里都沒睡覺偷著學習了??？一個個這么困?！?/br>
    “我講這么久也累了，現在現在抽幾個同學上來做題?！?/br>
    一說到上臺做題，臺下的學生們立馬都不困了，有沒聽課心虛的，也不敢看老師，慌張問同桌剛才老師講到哪里了，也有暗暗祈禱不要抽到自己的。

    杜永安看安安發了好久的呆，第一個點的就是她，笑著說：“岑知微，你上來?！?/br>
    安安淡定站了起來，走到講臺上，拿了一支粉筆，轉身面向黑板。

    杜永安雖然剛帶了他們幾節課，但大致脾性平平也摸清了，他喜歡抽那些上課不注意聽講的學生回答問題，趁機教育兩句。

    一看就是上課開小差了，平平歪著頭看好戲，沒曾想杜永安下一個就喊了他同桌，“鐘弋，你也上來?！?/br>
    鐘弋抬腳走上講臺，跟安安一左一右站著。

    杜永安拿著書走下講臺，先簡單巡視了一圈，“臺下其他同學也跟著做啊，看看這節課聽的效果怎么樣?！?/br>
    安安倒是不怕回答問題，單純是發呆被抓有點心虛，她是因為發呆被喊上來的，那鐘弋是因為什么？

    安安歪頭飛快偷瞄了一眼，只看到少年一節瑩□□瘦的手腕，側臉沉靜，睫毛一動一動的。

    杜永安的聲音響了起來，“聽好了，第一道題，-20 （-14）-（-18）-13，算一下等于多少?！?/br>
    為防他們聽不清，杜永安又把這道題重復說了一遍。

    安安聽完以后，飛快算出來了答案，在黑板上寫下：【-29】

    杜永安一看，兩個人答案都是對的，而且幾乎都是沒怎么費勁就答了出來，他加大了難度，又拋出了第二個問題，分數的乘除法。

    誰曾想這次兩個人又是毫不猶豫寫下了正確答案，杜永安不信邪了，出了一道更難的，結果沒過半分鐘，依然被輕松化解。

    同一塊黑板，對方什么時候開始寫，什么時候停，都能感覺出來。

    安安有些意外鐘弋也能算這么快。

    作者有話說：

    第164章

    全年級入學考試的時候, 數學有五個同學拿了滿分，其中就有平平安安，數學一直是安安強項, 少有碰到對手的時候。

    平平好整以暇看著, 微微勾起了唇。

    連著出了三道題都沒能難倒他們倆，杜永安也放棄了，喊他們下來：“岑知微和鐘弋同學做得很好，下來吧?！?/br>
    “不過以后上課還是要注意聽講啊?！?/br>
    安安微挑眉, 放下粉筆走下了講臺，回到座位以后, 衛喻馨戳了戳她, “可以啊?！?/br>
    岑姓不是大姓, 并不常見，岑知遠，岑知微。

    這名字怎么看都是一家人啊。

    鐘弋坐了下來，回味這兩個名字，再一回想, 發現兩個人眉眼間也確實有不少相似之處，小聲問他：“岑知微是你meimei？”

    “嗯啊?！?/br>
    平平點了下頭, 看到他怔楞的神色也驚訝了，“你不知道??？”

    鐘弋雙頰微紅, “我以為你倆是男女朋友?！?/br>
    平平噗嗤笑了，“什么啊, 那我meimei, 龍鳳胎meimei?！?/br>
    鐘弋極淺地勾起了嘴角。