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七零雙職工養娃日常 第61節

    她轉身去找凌玉榮,柴春雨跟杜書新在人群里先一步看到了她,“蘇醫生?!?/br>
    蘇雪楨等了幾秒看他們也過來了,一起去找凌玉榮,不一會兒就在休息室門口的位置看到了正在張望找他們的凌玉榮,魏娟和湯云菲此時也在他后面站著。

    凌玉榮看到蘇雪楨過來面上一松,語氣輕快了不少,“來了就好,來了就好?!?/br>
    不然兒科只有他一個人是真撐不住。

    呂子月晚了一分鐘也很快找到了兒科的隊伍,聲音有點喘,“我來了!”

    看兒科各位都到齊后,凌玉榮宣布接下來的安排,“蘇雪楨、魏娟、湯云菲、呂子月跟我在兒科救治住院患者,柴春雨和杜書新去急診接診兒童患者,凡事聽從急診主任江鋼的安排?!?/br>
    兒科燒傷患者跟成人不同,燒傷患者,年齡越小,存活率越低,同樣的燒傷面積,一個身高一米七的成人跟一個身高不足一米的小兒患者,危險程度直接提高了幾個量級,所以他們要面對的挑戰比別的科室都要更重。

    別的科室都被打散分別依據燒傷程度輕重來收治患者,只有他們兒科,沒有被分開。

    趁著急診那邊還沒分配過來小兒患者,凌玉榮回了兒科診室后,馬上吩咐湯云菲,“云菲,你去拿物資,補液多要點?!?/br>
    湯云菲答了聲好,轉身去拿物資。

    她人剛走,由急診那邊很快分配過來一個小兒燒傷患者,柴春雨跟護士把小孩子推進來,著急開口:“三歲,車景林,目前估算出來的燒傷面積有三個手掌大?!?/br>
    “他后背也有傷,目前已經有休克跡象了,怕加重休克,我們實在不敢抱起來確認?!?/br>
    小孩子,年齡越小,頭部所占面積就越大,不能單單用計算成人燒傷面積的“九分法”來判斷,五歲以下患兒一般用手掌法,即手指并攏的手掌大小來估算。

    現在是冬天,身上穿得厚,如果衣服里棉花含量高的話,那簡直是遇火就著,大人還能趕快把衣服脫了來躲避,這個年齡的孩子根本沒有反應能力,只能任火苗吞噬衣物,一點點燒到身上。

    剛三歲的孩子,額頭被燒傷,水腫嚴重,身上穿的衣服也被火焰燒成碎片,余下的緊緊貼在他皮膚上,手臂和腿上也都是燒傷,泛起了一個個水泡,尤其是靠近腰部的位置,一摸四肢都是涼的,身上的衣服都燒成碎片,余下完好的皮膚微微發紫。

    身上哪哪都在疼,孩子哭個不停。

    時間過去了快三個小時,這個階段的體.液喪失速度是最快的,方才柴春雨初步急診已經給他安排了補液治療。

    蘇雪楨猜出這個孩子可能是在跑出去的過程中不小心摔倒了,估計翻滾了下,所以額頭跟后背的傷要更嚴重,她拿出聽診器,緩慢貼上去聽了下心跳,“心音稍鈍,心率也不快?!?/br>
    凌玉榮聲音冷靜:“安排吸氧,魏娟,你去準備清創的東西?!?/br>
    清創也要先等患兒生命體征平穩后,蘇雪楨開始準備給車景林吸氧,可惜這個年齡的孩子哪能乖乖聽話,父母又不在身邊,在床上動來動去。

    蘇雪楨眼見光哄是不行了,繼續哭下去,會加重創面傷口,急忙給喂了點鎮定藥,看他平靜下來后,開始準備吸氧并記錄他的各項身體狀態。

    這邊剛初步處理完一個,杜書新又推著一個嗷嗷哭的小男孩來了,“7歲男孩,鄭冬冬,燒傷主要在四肢?!?/br>
    他精氣神還很足,嗓門嚎起來很大聲,不肯躺,就站在病床上,也不讓身邊人碰他,一碰反應更大,“疼啊疼!”

    這種就是直接開鎮定藥,不然任他鬧問題更大。

    看他安靜了,凌玉榮才有機會做基本的身體檢查,安排補液,估計是在火場搶救及時,他身上的傷,面積雖大,但燒傷程度不重,可以立刻開始清創。

    魏娟拿來清創的道具,跟她說:“蘇醫生,可以開始了?!?/br>
    鄭冬冬眨巴眼睛看她,眼睛里有點恐懼。

    “醫生阿姨接下來要先把你身上燒毀的衣服脫掉,慢慢給你清創?!?/br>
    蘇雪楨緩緩脫掉他身上的衣服,她動作很輕,屏息一點點把粘在孩子皮膚上的布片取下,“可能會稍微有一點點疼,如果太疼就告訴阿姨好嗎?”

    鄭冬冬眨了下眼睛。

    魏娟準備好了冷熱水,端到了她跟前,蘇雪楨用棉布沾水先擦去他創面附近的臟污,關鍵他似乎有陣子沒洗澡了,除了燒傷留下的臟污,還有皮膚本身留下的污垢,但又不能太用力,只能一點點擦,所以擦下來格外費勁。

    “這孩子?!?/br>
    魏娟看不下去了,看這會兒沒新病人,也加入進來給鄭冬冬擦,兩人好不容易給他擦干凈后,蘇雪楨先從他的右手臂開始清創,用生理鹽水緩慢沖洗創面。

    魏娟開始給他清理右手,清創是個細活,除了他剛才掙扎過程中碰破的,鄭冬冬手臂上還有不少燒出的水泡,蘇雪楨涂上碘伏消毒后,用注射器慢慢把里面的液體吸出來,細心用棉簽撫平皮膚褶皺,隨后涂上藥膏,用無菌紗布覆蓋住創面,最后綁上繃帶包扎完成。

    凌玉榮在觀察第一個患者的尿量,不過沒留給眾人太多的反應時間,柴春雨很快又推進來一個孩子,“主任,這個孩子陷入休克了!”

    凌玉榮帶著呂子月趕緊跑過來治療,沒等他看完這一個,杜書新緊接著又推進來一個孩子,這次一起過來的還有孩子母親,聲嘶力竭道:“快救救我孩子?!?/br>
    凌玉榮抽不開身,蘇雪楨一看那孩子還在襁褓里,聞言趕緊起了身,把鄭冬冬交給魏娟,叮囑道:“手指跟腳趾記得分別包扎?!?/br>
    細看孩子身上沒有燒傷痕跡,已經陷入了昏迷,呼吸也越來越困難,蘇雪楨馬上給孩子準備吸氧,一邊做一邊問她,“孩子昏迷多久了?”

    “就剛剛,先前是一直咳?!?/br>
    沈青梅家離失火點比較遠,家里沒被點著,一家人是被周圍飄進來的濃煙嗆出來的,出來后才發現女兒一直咳嗽,失火后當地都被警方封控了,他們一家跟著大隊伍一起來了醫院,誰知到了醫院沒多久女兒就陷入了昏迷。

    “痰液情況怎么樣?”

    “這個我沒注意?!?/br>
    估計是濃煙進了孩子呼吸道引起了肺損傷,蘇雪楨拿出體溫計測了下孩子的肛溫,等了幾分鐘一看,已經燒到了40度。

    她摸了下女孩額頭,又問:“孩子頭疼嗎?”

    “好像有一點?!?/br>
    因為閨女她從家里抱出來的時候還好好的,咳嗽也不嚴重,沈青梅也沒太在意,光顧著關注這場大火到底是哪個該死的放的了。

    蘇雪楨喊來湯云菲,“跟我一起去帶孩子去做x光片,小心些?!?/br>
    引起發燒頭痛的話,就不僅僅是簡單的吸入性肺炎了,而是感染性肺炎,火災是在居民區發生的,勢必會引起其他物質一并燃燒,這些游離在空氣中,幼兒身體免疫力差,很容易造成了身體感染,由呼吸道向下傳染。

    沈青梅慌張跟在后面,做完x光片后,要等待結果,吸氧后,孩子狀態好了不少,蘇雪楨怕后續引起呼吸道梗阻,在一旁備了氣管切開包,“如果孩子呼吸發現不對勁,及時喊我?!?/br>
    沈青梅連連點頭。

    感染性肺炎致病菌有多種,個體差異不同,要先找到致病菌,才能輔以合適的抗感染藥物來治療,蘇雪楨又道:“等下孩子有痰要咳出來,別隨便吐在地上,仔細觀察顏色和狀態,也要迅速喊我過來?!?/br>
    看她記下了,蘇雪楨馬上接診下一位患者,不到半小時,兒科的床位很快用完了,凌玉榮跟呼吸科主任打了個招呼,借用他們兩間空的病房來安置輕度燒傷的兒童病患,這會兒呼吸科的醫護人員都在急診大廳。

    隨著時間流逝,部分患兒家屬自身經過簡單處理后來兒科找孩子,一時間,兒科熱鬧非凡。

    沈青梅一直盯著女兒狀態,看到她吐痰后,趕緊用棉布接住,喊她,“蘇醫生,吐痰了,你快來看?!?/br>
    蘇雪楨把手邊的消毒工作交給呂子月,小跑過去看,一眼就看到了一團鐵銹色的痰,這基本已經能確診是肺炎鏈球菌感染,隨后出來的x光片,兩肺間均勻淡影又坐實了她的判斷。

    蘇雪楨轉頭問沈青梅,“孩子青霉素過敏嗎?”

    沈青梅自己都是第一回 聽青霉素這個詞,怎么可能知道過不過敏,傻眼了,“啥叫青霉素?”

    蘇雪楨秒懂,也不磨嘰,起身去準備給孩子做皮試測一下是否過敏,“等我回來?!?/br>
    萬一青霉素過敏的話,要換別的抗感染藥物,以防萬一,她也一并帶上了替代藥紅霉素,分別測試。

    等了一會兒,皮試結果出來了。

    蘇雪楨一看,孩子真有青霉素過敏現象,她只能選擇了女孩不過敏的紅霉素,進行靜脈注射。

    湯云菲去拿藥,憂心忡忡回來,“怎么辦?藥房沒紅霉素了,急診那邊也缺?!?/br>
    自1951研制出第一款國產青霉素后,1953年制藥廠也順利投產出第一批青霉素針劑,短短四年間,到1957年青霉素在工業化量產上已經邁上了一個新臺階,制藥廠隨后又先后生產出紅霉素等多種抗菌藥物,國內醫療行業,漸漸擺脫了青霉素需進口的劣勢局面,他們醫院也鮮少缺乏這類藥物供應。

    但今日,恐怕是突然涌入太多患者,急診那邊需求量更大,都領走了。

    要是沒有能治的藥,他們也沒辦法,關鍵這有藥,也不是什么稀罕物,肯定要爭取,凌玉榮站了起來,“云菲你去急診那邊看看能不能先要點回來應應急?!?/br>
    湯云菲點點頭,馬上跑去急診,凌玉榮隨后撥通了院長的電話,響了幾秒沒人接,他估計人在急診那,又撥到急診,果真一秒就被接通了,喂了聲。

    凌玉榮直接說,“我是兒科的凌玉榮,把電話給院長?!?/br>
    “好的,稍等?!?/br>
    背景音格外雜亂,電話很快被范建成接起了,“老凌?”

    “缺紅霉素了,你看看能不能給制藥廠那邊打電話配點?!?/br>
    “我也在問藥廠爭取,看看能不能破例給點?!?/br>
    范建成也愁,急診這邊別說紅霉素了,青霉素也缺,最基本的碘伏和紗布都缺,但如今醫院每個月物資都有定額,這個月早提完了,沒數額了。

    這誰能料到大半夜鬧出了火災呢?!

    凌玉榮嘆了一口氣,看到又來了患者飛快掛了電話,“盡快吧,病人等不了?!?/br>
    藥物的定額分配是最嚴格的,糧食雖說定額,私下還能用錢或者別的票據互相換點過渡,藥品是制藥廠獨占,非常不好拿。

    但眼下孩子的肺炎鏈球菌感染治療療程往往要持續一周,光有急診那借來的是完全不夠的,蘇雪楨面色擔憂,“能拿來嗎?”

    “說不好?!?/br>
    小批量制藥廠還能配點,像他們醫院這么大的需求量,估計懸,凌玉榮抓了把頭發。

    這時已經是凌晨五點,整個城市都還處在深睡中,光打電話是不成了,這是緊急情況,范建成心想還是要他親自跑一趟,但總要師出有名,找到了正在維持秩序的岑柏,“岑處長,你看這情況,我們醫院光收治這些患者都超負荷了,現在物資還缺,你能幫我一個忙嗎?把這事寫個書面說明,向衛生局那邊緊急調配點藥過來?!?/br>
    光他一個院長去申請,力度有點弱,不一定能批下來。

    “我問問局長?!?/br>
    岑柏治保處的,物資調配這塊跟他完全不沾邊,他也知道有多嚴格,自己肯定是做不了主的,沒立刻答應下來,去給局里打電話。

    說起來這場火災他們碰上也挺偶然,他本來跟隊員接收到報警去棚戶區那邊處理聚眾斗毆案件,抓了人都準備收隊了,結果老遠就見東邊起了火,火勢甚大。

    消防隊過來需要時間,岑柏跟隊員們只能帶領群眾先滅火救人,一晃就到了現在。

    電話很快被接通了,岑柏把醫院這邊的難點跟他說了下。

    張毅輝大半夜被喊到警局來處理火災的事情,聽完猶豫了下,“這要問衛生局吧?”

    “是,他這邊的意見是讓我們打個證明,火災確實造成很多人受傷,人民醫院這點醫療物質撐不住,還有很多病患等待治療呢?!?/br>
    先不提他們治保處,這事的消防隊也是歸公安局管,要打證明還真的只能張毅輝來,岑柏又補了句:“這不,消防隊也是我們的人?!?/br>
    這下張毅輝還能說什么呢,這事跟他們公安局是脫不了干系了,他爽快應了,“行,我等下寫份證明,看看衛生局那邊咋說?!?/br>
    岑柏嗯了聲,順口拍了句馬屁,“局長真的是我們的好榜樣,深刻貫徹了為人民服務這句話?!?/br>
    “少給我貧?!?/br>
    張毅輝握著電話笑得格外開心,想到什么又問:“你什么時候帶人歸隊?之后去趟火災現場?!?/br>
    岑柏聽出他話里的催促,“怎么了?”

    “小陸那邊說這場火災情況不太對,不像意外,似乎是人為的,剛剛給我打電話說需要法醫協助?!?/br>
    陸西坤是消防隊長。

    蓄意縱火的話,那這事就大了,上升到刑事層面就歸他們治保處管了,岑柏若有所思,看醫院這邊情況已經趨向穩定,直接應下了:“行,我等下去趟現場?!?/br>
    張毅輝嗯了聲,掛了電話。

    范建成看他掛了電話走了過來,迫切問道:“怎么樣?”

    岑柏笑著回:“局長說給你們打相關的證明,不過具體要看衛生局那邊怎么決策,建議您這邊也多多爭取下?!?/br>


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