“……那、我給他打個電話？”

    大家立刻笑起來，“不用不用，萬一你們說些悄悄話，我們聽到了多不好呀?！?/br>
    不過這個電話裴冬宜最后還是打了，因為孟導過來說明天早上要出發去錄主題曲，問溫見琛幾點能回來。

    裴冬宜給溫見琛打電話去問，溫見琛估計了一下，道：“起碼九點之后吧，八點才交班，周末可能接班的同事會來晚一點?！?/br>
    裴冬宜哦了聲，他又問：“你們今天逛街玩得開心么？”

    “挺開心的，碰見項蕓了，在她的餐廳吃了午飯和下午茶?！迸岫藨?，心里又一動，“而且我還聽說了一些別的事?！?/br>
    溫見琛嗯了聲，問道：“什么事？”

    “一些陳年舊事?！迸岫诵χ?，一副看熱鬧的語氣，“有些事我還想問問你呢?！?/br>
    溫見琛沒想太多，哦了一下，“什么事，你問吧?！?/br>
    “就是……”

    裴冬宜有些猶豫，不知道怎么問才是最好，剛說了兩個字，就聽見那頭傳來一陣sao動，她聽到有人喊：“溫醫生，接病人！”

    她嘴邊的話立刻咽回肚子里去，改口道：“沒什么，等你回來再說也行，你先去忙吧?！?/br>
    溫見琛那邊確實是要忙了，聞言應了聲好，匆匆掛斷電話。

    第二十四章

    裴冬宜打電話來時, 已經是晚上十點以后，勉強算得上是夜深，急診大廳里燈光亮如白晝。

    幾個外傷的病人處理完傷口后離開, 急診大廳總算安靜下來，幾個護理的實習生用用拖把將地板上的血跡拖干凈了, 瓷磚反射著清冷的燈光。

    這時的患者基本都休息了, 溫見琛領著兩個學生去晚查房。

    一邊走, 一邊低聲跟他們說：“中醫講四診是望聞問切, 西醫也有視觸扣聽，病人來的時候，看對方的臉色、神態、步態，一定是先于問診和查體的?！?/br>
    “看的時候我們經常會看病人的臉色，等你們在臨床待久了, 經驗豐富之后, 經?？梢詰{借患者的臉色一眼就推斷出他有什么基礎疾病，比如黃的可能是肝膽系統疾病或者溶血, 臉色蒼白可能有貧血，臉色發黑就要多問肝腎方面……”

    一路查一路講, 就當是帶教了，學生一邊點頭, 一邊問問題，溫見琛喜歡他們這樣的態度, 不懂就問, 不要怕被笑話。

    “下次值班有空的話, 給你們講抗生素的應用?！辈橥攴亢? 溫見琛說了一句, 領著他們往回走。

    走回到辦公室門口, 溫見琛的手機響了，接起來是裴冬宜的，倆人說了幾句話，他聽她說有事要問他，可還沒panpan來得及問，120車的鳴笛聲就劃破了急診大廳難得的安靜。

    值班護士在外面喊他：“溫醫生，接病人了！轉院過來的！”

    溫見琛只好掛斷裴冬宜的電話，腳步匆忙地走出去。

    急診大門匆匆打開，隨著一股夏日的熱浪從門外涌進，穿著橙紅色馬甲的120隨車醫師和接車的護士推著平車疾奔而入。

    平車上躺著一名頭發有些花白的中年女性患者，臉色蠟黃，口唇蒼白毫無血色。

    后面跟著跑進來的，是患者的兒子和兒媳，倆人神色焦急，疲憊又慌亂。

    “怎么不舒服了？”溫見琛上前問道，順便讓學生小劉給患者做一個心電圖。

    從患者家屬那里，溫見琛得知患者在兩天前就覺得頭暈乏力，但沒有在意，今天早上上班的時候覺得比之前更難受了，就去家附近的社區醫院看病。

    社區醫院的醫生給她做了檢查，血常規提示她有重度貧血，血小板減少，同時有憋氣、低氧的癥狀，通過手指測得血氧飽和度只有90%，遠低于95?%的正常值，基本相當于動脈血氧分壓低于60mmhg，出現了呼吸衰竭，因此被收入了搶救室。

    經過社區醫院醫生的綜合評估，認為患者存在溶血性貧血和低氧血癥，在和家屬溝通之后，連夜轉運到一附院來。

    小劉在給患者做心電圖和測量生命體征，溫見琛趁這個時間翻看著患者家屬帶過來的外院的病歷資料，并不斷向患者提出簡單的問題。

    比如：“你什么時候開始覺得不舒服的？”

    “是怎么暈，天旋地轉嗎，還是一陣一陣的？”

    “有沒有覺得惡心嘔吐？呼吸順不順暢？”

    諸如此類簡單的問題，為的是評估患者的甚至狀態，并且溫見琛問到了患者的既往病史，有干燥綜合征，看過醫生，但是吃藥不規律，也沒有在皮膚科隨診。

    溫見琛接著問患者叫什么名字，年齡多少歲了，患者剛回答完，溫見琛就見她突然雙目凝視。

    就是眼睛突然盯著一個方向，不再轉動。

    溫見琛立刻拍拍她肩膀，提高聲音：“大姐，聽得到我說話嗎？”

    對方沒有任何回應。

    呼之不應。

    這四個字出現在溫見琛的腦海里，他本能地伸手去查探患者的頸部大動脈，發現搏動非常微弱。

    多年的職業習慣驅使溫見琛做出本能的反應，他立刻上前對患者開始胸外按壓，一邊按一邊高聲下達指令：“去搶救室，快！”

    “小劉，叫澤哥過來！”

    經過兩分鐘的緊急復蘇，心電監護上有了心搏和血壓，但是情況仍然非常不樂觀。

    林澤看著血氧飽和度的示數，嘀咕了一句：“有點低啊?！?/br>
    溫見琛頭一偏，問道：“要不要插管？”

    “跟家屬談吧，再做個床旁b超看看心肺?！绷譂傻?。

    床旁b超，這臺機器還是節目組給捐的，科里之前就說買，一直沒什么錢，就拖著沒買，每次要做床旁b超都要叫超聲科的同事下來，現在倒不用了，跟心電圖一樣，他們自己做了檢查，上傳給超聲科，超聲科報結果出報告就行。

    溫見琛第一次覺得，自己參加這個節目還是有點好處的。

    他去跟患者家屬談氣管插管，很快就談好簽完字，不然怎么辦呢，能不同意嗎？不插管患者的死亡就近在眼前了。

    氣管插管，呼吸機輔助呼吸，床旁b超評估心肺功能，結果發現患者右心負荷增大、肺動脈增粗、左心室受壓明顯，溫見琛看向林澤，“考慮肺栓塞？”

    林澤沉著臉點點頭，問道：“急查的檢查結果出來了嗎？”

    溫見琛看向小劉，小劉立刻轉身跑回辦公室，很快就抓著幾張剛打印出來的結果回來了。

    急查的血液結果讓人感到絕望，血紅蛋白、血小板和血乳酸的數值都很差，屬于重度溶血性貧血、高乳酸血癥，合并有肺動脈高壓。

    患者仿佛已經身處絕路，并一步步走向這條路的盡頭。

    “給輸血科打電話?！绷譂蓢诟赖?。

    患者被推去做ctpa了，溫見琛親自送去的，這是本院的規定，重病患者去做檢查時，得有能做決定的醫生在場，實習生都不行。

    在等待結果的時候，溫見琛一直在和輸血科的同事溝通，患者的交叉配血幾次都不成功，盡管如此，還是在層層審批之后，申請到了需要的o型洗滌紅細胞。

    但是有用嗎？

    ctpa結果出來后沒多久，血也輸上了，患者卻還是沒有起色。

    “嘀——”

    機器發出尖銳的嗡鳴，胸外按壓一輪接一輪，腎上腺素推了一支又一支，血管活性藥物泵用了一個又一個，自主循環還是轉瞬即逝。

    溫見琛在這一片肅殺緊張的氛圍里，竟然想起裴冬宜養的那只白色波斯貓。

    裴鴛鴦經常犯懶，裴冬宜怕它胖出問題，經常趕它動一動，它就是不動，哪怕裴冬宜將它抱起來，它也是腳剛碰到地板就整只貓往下躺，一動不動，裴冬宜氣得罵它就像一灘爛泥。

    人要是像貓這樣就好了，想動的時候就動，想不動的時候就不動。

    所有的努力如同石沉大海，搶救從晚上十點多，一直持續到第二天凌晨兩點多，實在沒辦法了，溫見琛只好宣布死亡時間。

    患者的親友都來了，三三兩兩地站在她的床頭，來見她最后一面。

    溫見琛站在門口往里看，聽見啜泣和嘆息聲，又聽見“咚咚”的兩聲悶響，他又看過去，見到是患者的兒子跟兒媳，他們跪在床頭，痛哭著呼喚mama。

    “媽——你醒醒啊媽——”

    “我是xx，媽你不要我了嗎——”

    溫見琛退出病房，走向辦公室，他無意阻止親屬的悲號，也不想去探究哭聲背后的孝心有多少。

    半夜時分，夜色很濃重，辦公室里也很安靜，溫見琛沉默地完善患者的病歷記錄，上報死亡病例。

    凌晨四點左右，患者的遺體被打包送去太平間，等待殯儀館的工作人員天亮后來接走。

    溫見琛給家屬出具了死亡證明，跟對方說了句：“節哀?！?/br>
    悲泣在耳邊縈繞，他覺得心里有點悶。

    跟拍他的攝像師陪他一起熬夜，問他還好嗎，他轉頭笑笑，眉間的笑意里悵然無所遁形。

    “還好，習慣了就好?！?/br>
    攝像師忽然問了句：“您好像經常說這句話？”

    溫見琛愣了一下，“……是么？”

    他頓了頓，又面露釋然，“但生活就是這樣的，改變能改變的部分，改變不了的就只能去適應它，不然會過得很別扭很難受?！?/br>
    也許是夜晚會助長人的談興，攝像師又問：“你第一次見到死亡的患者，是什么時候？什么心情？”

    “本科階段實習的時候，在icu，心情……”溫見琛聳聳肩，“不太記得了，除了覺得生命脆弱以外沒有太大感觸，因為我不管床，對這個患者的感情……姑且這么說吧，付出沒那么多，也沒有那么深的感情，就覺得還好?！?/br>
    攝像師問他，對今晚的事有什么感觸，他心說其實沒有什么感觸，這不過是他過去幾年和未來幾十年的職業生涯里的普通一天罷了。

    但有鏡頭看著，這么說明顯很不符合正能量的要求，于是他捏著聽診器想了半晌，道：“希望醫學能發達到可以挽救更多生命的程度吧?！?/br>
    這大約是每個從醫者的美好愿想。

    溫見琛這一晚都沒有闔過眼，陸續有患者前來，要住院的，要打針的，要拿藥的，檢查單、處方單甚至是住院單一張接一張從診室出去，外面的天突然就亮了。

    早上七點半，溫見琛趁這會兒沒病人，去了趟更衣室，刷牙洗臉過后整個人看起來精神許多。

    重新回到辦公室，林澤問他：“小溫早餐想吃什么呀？”

    溫見琛被這么一提醒，覺得肚子有點餓了，剛想說隨便來點食堂的豆漿油條吧，還沒開口，手機就響了一下。

    解鎖一看，是裴冬宜發來的信息。

    小裴老師：【你睡醒了嗎？要回來吃早飯嗎？】

    小裴老師：【貓貓打哈欠jpg】

    溫見琛看著屏幕上那個打哈欠的小貓動圖，忍不住嘴角翹了翹。

    溫醫生：【謝謝太太，你這么早就起床了？】

    回復完信息，他才笑著應道：“我回去吃，澤哥你們吃吧?！?/br>
    林澤眉頭一挑，“也對，老婆做的是要比食堂的好吃多了，對吧？”