半月板里面是看的視野和其他手術不同，沒有惹眼的鮮紅，因為這部分是沒有血液供應，所以鏡頭里只能看到脛骨和軟骨的灰白色軟骨，很快，視線中已經能看到其中的一些細碎游離體，和邊緣的磨損。

    “原來呂哥去幽州是因為此啊，不過也是立了大功啊。所以做了什么？他拒絕了？”

    “拒絕倒無所謂，畢竟婚姻這事不好強求?？蛇@小子，把人家姑娘介紹給他同學了，那熱心媒婆樣，真的丟人?！?/br>
    “呂哥是比較熱心的人?！绷治醵挥尚α顺鰜怼澳呛竺?，成了么？”

    “怎么可能成，那姑娘家里人以為他羞辱人家呢，他介紹的人自己覺得特別優秀，可別人可不會這樣想。然后怎么著？他把兩邊都給得罪?！?/br>
    關節鏡修復半月板手術是一個微創手術，在一個不到1切口下，利用帶有照明裝置的透鏡金屬探入找到半月板損傷的部分進行修復，雖說手術并不復雜，可它確確實實屬于四級手術，也就是說，這手術的精細度和難度其實并不低。

    一旁其實很喜歡在手術中說話的紀澤懷，從看到半月板慘烈的損傷游離裂痕后，口罩下的嘴可沒閉上過，要不是他的專業素養還在，知道患者醒著不能亂說話，他絕對會大喊一句，這特么不應該取出來嗎？怎么還能修復？這怎么能修補那么快！

    但是紀澤懷就是這樣看著林熙冬和呂梁聊著家常，像是在做一個切闌尾的小手術。

    那股信手拈來的從容，可以肯定，沒有厚積薄發的沉淀，是沒有人可以做到。

    所以手術才進行十五分鐘，紀澤懷就發現快完成手術了。

    因為林熙冬已經在用剃須刀手收尾一些小的松散碎片。

    “呂叔，這下你可以放心了，這手術還算順利，等我縫合一下，這傷口保證你看不出來做過手術?！绷治醵磿r間充裕，準備上手縫合收尾。

    這老人皮膚縫合稍微用上一些技巧，因為傷口不大，借由皮膚之間的紋路，處理后就可以看不出做過切口，所以她才講的很輕松。

    “等等，怎么能看不出呢？！”呂祖衛驚呼，他可是手術過的功勛，就像他修過的鐘表都會留下他獨有的標記。

    雖然，他平時修鐘表的工作都是在讓它看不出來修過，可這是客人要求，他不得不這樣，所以這其實也是他最討厭的地方。

    “林醫生，不然，你讓你助理的來吧，這是傷口我還要讓我登山的伙計們看呢?！?/br>
    “……”

    紀澤懷語言的理解能力比表達能力強，他很想表示自己縫合水平也還可以。

    林熙冬準備縫合的手有些停頓，她也是無奈，看了一眼紀澤懷，意思不言而喻。

    “我縫合技能也很好的?！奔o澤懷很委屈。

    有些上手的機會，他不要也罷。

    別看他在林熙冬面前很乖巧，可他紀澤懷面對秦合的主治醫生，那也是有他的驕傲。

    林熙冬輕咳了一聲，無奈接受這個縫出疤痕的挑戰“我盡量吧，不過雖然手術順利，但是這三個月還是要好好休息，登山什么至少等康復好才可以，要知道這個治療的重點是康復治療，而不是手術，知道么？”

    “沒問題沒問題，我是今天就能出院？”呂祖衛在手術室，感知不到時間，但是對于今天手術今天出院這件事，還是非常清楚的。

    “嗯，一星期后回來拆線就可以?！?/br>
    “謝謝林醫生，真的謝謝?！?/br>
    十五分鐘手術，還有五分鐘的縫合，等處理完呂祖衛，和在外面等候的呂梁交代完后面注意事項，林熙冬快馬加鞭去了據說正在做罕見手術的地方。

    仇榮榮和羅慶鵬兩個人已經占據一角。

    在正中央上，手術室畫面里，已經在游離心臟各個血管，鮮紅鮮紅。

    仇榮榮在林熙冬耳邊小聲問“怎么還晚到了十分鐘？是手術遇到什么難題了？”

    林熙冬想著剛剛她努力克制自己縫合角度、路線，縫制出帶著不一長一短的痕跡，明明幾針就好的小口子，愣是縫了好幾分鐘，嘴角微微有點尷尬“是的，手術比較困難不過順利完成了?！?/br>
    最難的還是因為在手術提及呂梁的婚姻，手術一結束，父子兩一扯皮，把單身的林熙冬一同念叨，所以等林熙冬叮囑術后情況離開的時候，又給耽擱了幾十分鐘。

    只能說，患者醒著的手術果然比較困難。

    “那就好，要是錯過這場手術肯定后悔終身，這自體心臟移植一般來說都是針對心臟惡性腫瘤，不過這次宋主任可不是因為這個?！甭牭巾樌瓿?，仇榮榮也沒多想，盯著手術室的畫面“這個患者今年54歲，診斷是風濕性心臟病，二、三尖瓣重度狹隘導致了巨大左心房，如果做普通的心臟手術你干嘛扯我衣服啊?！背饦s榮想著林熙冬剛來，不自覺準備分享信息，不過很快就被羅慶鵬拉扯住衣袖。

    “林醫生是外科專家，不是你兒科同事或者什么住院醫?！绷_慶鵬汗顏，他知道這場手術值得尊重，可這面對的是林熙冬啊，她雖然年輕資歷淺，可到底是特邀專家，怎么可能不知道自體心臟移植。

    “還有很多地方可以學習，榮榮不說，我也以為是心臟惡性腫瘤的切除?！绷治醵鋵嵲谙到y空間里做過不少類似手術，所以看手術畫面就已經知道現在的進程。

    不過她確實不知道這個患者的情況。

    “主要還是太年輕，沒反應過來?！背饦s榮不好意思撓撓頭，她認可的專家，就沒年齡比她小的，不過視線很快就被手術室畫面吸引“是不是要開始體外循環了？”

    “她左心ef值35，不會那么快建立，還要繼續抗凝和擴容，在等五分鐘，等輸液的藥劑帶動整個循環?！绷治醵粗O控顯示屏上的數據，略微有些蹙眉，這個患者在手術前應該被調理控制了一段時間心肺功能，手術風險很高，“她要做左心房減容，需要先處理心衰，之前肺動脈起步數據你們還記得數據么？”

    “嗯，有平均超過35，我們科里去會診過，主要是二尖瓣和左心房腫大壓迫支氣管，連帶肺心?！绷_慶鵬對這個患者的情況較為熟悉，專注看著手術過程，順道回答林熙冬的提問，“之前她在心內最開始定的是保守治療，但是后面病變還是沒控制住，腫大很快，本來心外考慮是給她做左心房減容，但是腫大病變導致的手術空間很難，最后宋主任直接拍板做自體移植?！?/br>
    “宋主任做這個決定是對的，如果不做離體，后面血栓脫落那估計很難解決?！绷治醵c頭，畫面里開始變化，“應該要開始了，他們會將心包沿上腔靜脈與無名靜脈分開來動員上腔靜脈，這里和普通的體外移植技術點不同，漂亮?！?/br>
    手術還在繼續，林熙冬看他們看得津津有味，不時也會和他們分享一下技術點。

    “嗯，厲害，之前我也參與過手術預估，之后下腔靜脈插管會比較棘手?！绷_慶鵬在血管外科領域如果沒點建樹，肯定也不會站在科室主任的位置。

    林熙冬稍微用手示意了一下“其實還好，你想從從膈肌附著處移動，這樣”

    “好像是可以！”明明是虛空的比劃，但是羅慶鵬很快就理解意思，眼睛睜得老大，腦海里有好多靈感，有些想上手的欲望。

    仇榮榮發現林熙冬總能先一步cao作說明手術室里的下一部，再聽兩個人討論起手術方案和方案細節，忍不住問“冬林醫生對心臟移植也很有研究？”

    據她所知，林熙冬現在已經是骨科的領頭人，有骨科系統在手，里面的手術視頻就是最好的證明，在肝膽外科，揚教授邀請林熙冬做手術的那個患者，就是副院長岳璐的丈夫，雖說這事情院里知道的人不多，但是因為羅慶鵬曾和楊教授一起會診，她還是知道的。

    至于什么婦科、兒科、神外，林熙冬也總有讓人驚艷的手術傳聞，但是心外好像沒聽過。

    林熙冬看著手術視頻也沒謙虛“這方面手術經驗不多，但是說起來應該是有研究?！?/br>
    仇榮榮總覺得這個應該聽起來怪怪的，剛準備說點什么，值班的電話就打進來了“仇醫生，科里轉來一個室上速的嬰兒，剛查出左心房疑似一個惡性腫瘤，占比可能超過80，喬主任想讓你過來看看?！?/br>
    第144章

    nicu走廊。

    一行人看著透明玻璃里面一個個冰冷的儀器連接的孩子們，心情都變得很沉重。

    林熙冬看了一眼，才繼續跟著護士走到最邊上的病房，這里也有一個全身泛紅，帶著些浮腫的孩子。

    他邊上有一個年長白發的白大褂對著觀燈片還在研究，再旁邊圍著兩個護士正圍著，大概因為剛從搶救室回來，要重新鏈接各種冰冷的儀器。

    “來了？快來看看，孩子的心功能太差，這個腫物已經累及這邊側壁，最關鍵還是這個二尖瓣，今天必須手術?！眴讨魅巫鳛閮嚎频闹魅?，其實心里有一些方案，“只是這病變未知，開胸只能割除這里，壓迫血管的這塊，然后做保守治療。但是不管怎么，風險都很高，我已經讓人去心外請人了，也不知道今天還有沒有人?！?/br>
    她們兒科請外科會診可不容易，風險高事情也多，再加上今天心外還有那么有意義的手術，所以

    喬主任最壞的打算是這主刀可能只能讓仇榮榮來。

    仇榮榮看著心臟彩超，眉頭緊皺，就這片子，榮登她今年看過最駭人的病例。

    雖然今年才過去16天。

    “林醫生，羅主任，你們看看？”仇榮榮把片子遞給林熙冬，自己則拿起床邊的治療記錄簿。

    小患者出生才41天，又是剛轉院，在他們秦合治療記錄不多，主要記錄就是剛剛室上速用的三磷酸腺苷二鈉注射液。

    同時，一旁配合的兒科護士已經把轉院之前的病例本遞了過來。

    而林熙冬接過彩超片子，也和羅慶鵬一起比著光看起影像。

    三個人不到一分鐘的時間，很快心里都有了一些底。

    這小患者和剛剛那個歷經大半輩子，癥狀病情又復雜的風濕心臟病患者不同，胎期九個月，從羊水而出也不到兩個月，心功能不全的原因也只能是這個腫瘤，所以他們三個人很快都有了明確的診斷。

    只是這個患者診斷簡單，要治療卻極為困難。

    林熙冬上前走了幾步，又看向心臟的ct，腦海自動構思起了三維立體的影像，這個小患者的腫瘤位置又深又廣，確實普通心臟手術不行“看來也要離體切除啊?！?/br>
    “你是林醫生？”喬主任看著戴著口罩看不清面容的年輕女孩，聽到到時候仇榮榮的稱呼，很快就和近日秦合的風云專家對上了。

    仇榮榮看到林熙冬和喬主任簡單介紹后，亮呼呼的眼睛才直接看向林熙冬“若是手術，幾分把握？”

    “有你有和羅主任配合，八分吧?！绷治醵蟾艠嬎剂艘幌?，“不過還需要一個擅長心臟移植手術團隊的支持”

    “我可以?！眲傏s到的佟副主任聽到，應聲進來。

    這下，秦合的第二支自體心臟移植手術團隊，就這樣臨時組建完畢。

    手術洗手池，羅慶鵬邊刷邊忍不出暢想“如果今天這場手術順利，我是不是有參與首例嬰兒自體心臟移植的噱頭了?！?/br>
    仇榮榮腦海還重復思考著林熙冬剛剛講解的手術方案“膽子再大點，要是我們少犯點錯，沒準可以沒有嬰兒這個形容詞?！?/br>
    如果按照林熙冬的阻斷時間預估，這個手術比另一邊快幾倍。

    “你這比我會想啊?！绷_慶鵬樂得不行，“算算時間那邊手術都1個多小時了，還真有可能?！?/br>
    佟副主任也回憶昨天林熙冬秀她一臉的手術技術，只是考慮到小患者的腫瘤位置，不由擔心“你們好像很有信心？”

    這手術是臨時定的手術人員。

    縱然他們秦合高手云集，可也要看這手術難度和風險，所以看到這兩人胸有自有丘壑的模樣，佟副主任忍不住提問。

    “還好還好，主要林醫生那么短時間做的方案就很完善，想來我們少拖后腿，手術成功率還是很高的?！绷_慶鵬給自己無限打氣，“拿出點志氣，我好歹是主任啊?！?/br>
    “嗯，別丟我們秦合的臉?！?/br>
    這里可是秦合，身為兒科代表的仇榮榮可不想丟人。

    “好?！?/br>
    三人互相打氣，進入手術室的時候，林熙冬剛和麻醉團隊溝通完術中要的數據。

    “來了？開始吧?！?/br>
    手術時間開始技術，攝像頭已經對準了消毒液擦拭過的胸口。

    “手術刀?！?/br>
    林熙冬站在主刀位置，從護士手里接過鋒利的刀。

    冰冷的手術刀劃開孩子胸骨正中，手術正式開始。

    切口處，獻血隨著孩子的肋骨一直跟著呼吸機起伏的節奏，慢慢滴落，即便手術巾遮蓋著，看起來還是那么殘忍，這樣的畫面對于孩子的家人來說，不，對于任何一個富有同理心的人來說，都是那么不敢直視。

    這是活生生的切人。

    可是林熙冬他們臉上卻卻沒有絲毫變化。

    因為，他們不是為了殺人，而是為了救人。

    那些在別人眼里看來冰冷的解剖練習，背后揮灑的熱血與汗，便是他們堅定眼神的緣由。

    自體移植手術的第一關卡就是阻斷主動脈，同時需要切斷上腔靜脈、下腔靜脈、肺動脈，所以這樣的手術不是林熙冬一個人能夠完成的。

    而且新生兒的心臟血管處理可成人難太多了。