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制霸手術室 第122節

    這中年男子一看到林熙冬這番行為,眼里帶著審視,不過片刻后他還是坐了下來,只是雙手扶著拐杖并沒有開口。

    倒是呂梁有些尷尬,今天是他硬拉著父親過來“是的,這是我老爸,呂祖衛?!?/br>
    “嗯?!绷治醵闷鹆藚巫嫘l的病歷本,挺直腰板,帶著考試的心態,開始翻動病歷本,58歲老人,既往病史很簡單,也沒多少慢性病,可以看出至少以前身體還是很硬朗,“你舒不舒服呀?”

    病房里很安靜,安靜到能聽到上頭空調暖風轉動的聲音。

    但是她都翻完病歷本,也沒聽到任何反饋,有些困惑的抬起頭,就看到整個辦公室的人眼里都帶著一絲詭異?

    至于蔣曉初已經單手蒙上了眼睛,不敢直視。

    她甚至想起了前段時間手術室里林醫生跟著羅鵬在手術室開車的驚駭感受。

    一直在旁邊站著的紀澤懷,九州話其實沒精通,可依舊聽懂了這句,他最先開口打破寂靜“林醫生你也沒做什么呀?這是魔法治療?”

    林熙冬滿臉困惑,好像被嘲諷了?

    而貼心的系統,已經系統屏幕上,重復播放了剛剛林熙冬的語音。

    專家服務,極致舒服?

    “閉嘴!”

    林熙冬在心里默默呵斥她的統子,但是臉上努力維持著得體的笑容“抱歉呀,剛看病歷沒注意,呂先生,是哪里不舒服?”

    不就口誤嘛,誰年輕時候還沒個口誤過?

    只要拿出專業的,一切尷尬都不是尷尬,她可以的!

    看起來重新建立自信流暢,只是有一些泛紅的臉頰暴露了她真得很年輕這件事。

    呂祖衛本就狐疑的心態,再看到這樣的林熙冬,更是沒一點好臉色。

    “我爸這右邊膝蓋痛五六年了,看過不少醫生,一直反反復復,前陣子疼痛劇烈,都下不來床,醫生說是什么半月板損傷加劇了炎癥,本來建議做膝關節置換手術,可他就是執拗,不肯?!眳瘟浩鋵嵱幸稽c想笑,看到自家父親還是不情愿的模樣,還是回歸了正題,“后面做了保守治療,可這陣子又復發了?!?/br>
    “這是一個月前拍的片子和檢查報告?!闭f這,呂梁把影像片和診斷報告從方袋子拿出放到林熙冬桌上,“我父親覺得自己年紀大了,一旦腿開了口子在身體上修修補補,就會無休止,所以拒絕手術,再加上之前其實看了不少醫生,會有些抵觸醫生,林醫生別介意?!?/br>
    本就準備來秦合找專家給老爸看病,在官網查資料的時候,呂梁一眼就瞧見了林熙冬,他完全沒有猶豫,今天一大早就拉著老爸過來。

    只是他們來的時候,已經6點了,前面都已經五十多個人了,他還想著可能要等很久,倒是沒想到第一個就是他。

    “呂先生,你看來都來了,又要快過年了,總不能讓家人擔驚受怕吧?”林熙冬抽出一次性橡膠手套,走進到呂祖衛椅子旁,半蹲下在膝蓋處輕輕按壓了一番“別看我長得不穩重,能力還是很出眾的?!?/br>
    “爸,不管你配不配合,這掛號費50我已經付過了,你就別扭扭捏捏?!眳瘟阂苍谂赃呅÷曁嵝?,“反正你今天店是開不來了,林醫生真得是很厲害的醫生,就安心看病?!?/br>
    呂家家庭條件不錯,但這50元對呂祖衛來說,也是很rou疼,他看著小姑娘走到他面前,說話的模樣和他年輕時候第一次對著洋鬼子說會修的眼神一模一樣,再看看旁邊殷切的兒子。

    行吧,來都來了,這錢也不能浪費“哦?!?/br>
    “拿來吧,我們去床上舒服的躺著,我要做一些檢查?!?/br>
    辦公室最旁邊有一個床位,用塑料抱著藍色的紙,還有一個小小的枕頭。

    呂梁幫忙攙扶,也一起拉起呂祖衛右腿的褲卷。

    “平日里工作是什么呀?運動多么?”

    “我爸他”呂梁剛開口。

    “我問患者,你安靜點?!绷治醵擦艘谎蹍瘟?,雙手的大拇指螺旋式一點點按壓在了膝蓋骨兩側,他的膝蓋已經有些紅腫,“我現在做膝關節檢查,如果疼也先忍一下哦?!?/br>
    呂祖衛嘴角笑意,看到兒子心虛,還挺舒服“就一個修表匠,以前喜歡爬山,發疼了之后只偶爾飯后散散步?!?/br>
    “大概什么時候疼的還記得么?那時候有發生過特別的事情么?比如說外部撞擊?扭傷之類?”

    “是五六年了,那天早上起來下床像是針刺一樣,我記得清楚?!?/br>
    “那后面呢,疼痛的感覺能描述出來么?或者疼痛的位置?你看,我給你的膝蓋大概指得這些位置可以對應一些病癥,你說說看?”

    “對,這里有,還有這里,具體我也說不出來,有時候像針刺,有時候脹脹的,有時候就是痛,像電鉆?!眳巫嫘l指了膝蓋好幾個地方。

    林熙冬再次抬起他的小腿,在逐漸伸直的某一個位置,她清楚聽到了響聲,而呂祖衛咬著牙,表情痛苦至極。

    “平時蹲下會疼么?”

    “會,用力也會?!?/br>
    “沒事,我這樣彎曲轉動疼么?”

    “還可以?!?/br>
    “這樣有什么感覺?!闭f這林熙冬已經按壓了膝蓋軟骨下,股二頭肌的位置。

    “酸痛,不過還好?!?/br>
    林熙冬的問診不復雜,就算剛剛呂梁說了很多,她還是重復聽了一次患者自己的病史記憶,她需要盡可能了解患者的生活狀態,從各種線索中一條條尋找病因。

    五分鐘后,她再次坐回電腦面前,開始回顧呂祖衛五六年里的治療記錄里有沒有可能影響的用藥因素。

    最開始診斷的時候說的是骨質增生,再到滑膜炎,甚至有風濕性的考慮,對他的治療也偏向于保守藥物治療,這些藥物應該問題不大。

    中后期還有過中醫治療經驗,林熙冬掃完全部用藥治療史后,才看向最近的r影像片。

    結合剛剛的體查,林熙冬覺得半月板損傷這方面其實基本可以確定,但關鍵是他膝蓋疼痛的地方不止一處,有可能因為炎癥或韌帶股骨病變問題。

    骨性關節炎,半月板層裂,關節腔積液,一點點整個梳理后,其實林熙冬已經有八分把握。

    不過在林熙冬現在的認知中,就算全科檢測儀都沒辦法百分百保證正確性,她還是要繼續抽絲剝繭,把病歷本放在旁邊,用電腦打開了后臺的檢查申請頁面“最近或者疼痛的前后有出現過發熱寒戰之類癥狀么?”

    “沒?!?/br>
    林熙冬想如果是這樣況其實可以排除感染性關節炎,但還是有一定風險。

    “別的部位有酸痛難受的地方么?或者平日里其他有難受的地方么?”林熙冬想著自己只有2個病人,也不趕時間,“您可以相信,我是真得擅長多領域治療?!?/br>
    “偶爾肩膀會有脹痛,有時候大腿也會酸痛,但真要說難受,也說不出來規律?!眳巫嫘l一直在被問,已經沒一開始那么不耐煩,認認真真在想自己每個異常的地方,“我手有時候會有一點點發麻?!?/br>
    “爸,這你之前怎么沒說!”呂梁有些心慌。

    “每次看得時候都是你在旁邊巴拉巴拉,而且每次看病不就幾分鐘,我還能說什么?!?/br>
    “是你每次看病都一臉不情愿”

    兩父子開始互相埋怨,但是注意到林熙冬越發嚴肅的面容,又不自覺慢慢安靜下來。

    呂梁慌得不行“林醫生,這個問題很嚴重?”

    “這個麻的感覺多么?持續多久?你其他痛的地方有片子么?”林熙冬眉頭微皺,這可大可小,尤其肩膀等關節脹痛,但是她剛剛沒發現皮膚上有問題啊,“或許,你其他皮膚有沒有損傷的地方,或者長痘痘痤瘡?”

    “一般就麻幾分鐘,痛的地方也不是很頻繁?!眳巫嫘l繞繞頭,“沒有長痘痘吧,我也沒注意過?!?/br>
    “好,我初步判斷手偶爾麻痹和你平日工作坐姿有關,手臂長期一個姿勢被壓著,平日沒少抖腿吧?我看有腰椎間盤突出,還有不少肌rou都有勞損現象,后期要定期運動舒展,這些都是比較普通的問題。重點還是這個膝蓋和其他地方疼痛,因為這影片和報告已經有一個月了,保險起見,還是先需要拍片子和血液檢查,可以接受么?”林熙冬沒直接說結論,看了眼呂祖衛,又望向呂梁,“而且謹慎起見,我建議是拍全身的片子,不止膝蓋?!?/br>
    治療診斷,面對不同的患者,林熙冬知道對應的檢查要求應該有什么尺度,或許有些人看來有些過度檢查的意思,所以她選擇先給一個建議,如果對方不接受,那她再給一個經驗判斷。

    呂梁自然不會拒絕,聲音還是有些顫抖“沒問題的,只是我爸他”

    “嗯,不要緊張,放心吧,等下待檢查回來我在和你們說?!绷治醵鲎顗牡拇蛩?,如果是不典型的saho綜合征,也有辦法治療,所以說這話很坦然。

    “好的,謝謝林醫生,那我們先去做檢查?!眳瘟簬е鴧巫嫘l離開。

    門診室只剩下他們三人。

    “我也第一次門診,有點緊張,都忘記讓你們邊看邊學了?!绷治醵⒁獾脚赃吂怨哉局鴥扇?,“膝關節疼痛是比較難診斷的病癥,我也不為難你們,就簡單說說骨性關節炎的發病機制?小紀你是骨科的,你先來吧對了,聽得懂剛剛我的問題嗎?”

    “林醫生,以后可以不用問我那么簡單的問題,這對我來說完全沒有難度?!奔o澤懷看到這樣傳說中的林熙冬門診,思緒想法不少,不過回答這個問題的時候自信滿滿“能引起骨性關節炎主要是肥胖,骨密度,外傷和力的承受,當然,也有遺傳因素?!绷治醵П圩?,嘴角有些笑意“哦,回答錯誤,那你去叫下一個病人吧?!?/br>
    第134章

    紀澤懷憋著疑惑邀請進了下一個患者,不過因為開始新的問診,他憋住了疑問。

    第二個患者是一對神色肅穆,但是顏值很高的夫妻,妻子抱著一個小男孩,丈夫進門后看到林熙冬表情有些凝固,反而妻子沒有任何變化,依舊在介紹引導下入座。

    林熙冬有些疑惑看向站在旁邊審視著自己的帥氣男人,而坐在位置上則是抱著孩子的母親“韓永飛是?”

    她手里的2號病歷本是韓永飛,這一看就不是女孩子的名字。

    “是我兒子,醫生?!北е⒆拥哪赣H穿著黑色的羽絨服,顯得皮膚更為白皙,再加上五官挺拔,淺色的瞳孔,還有幾分混血的味道,就是眼圈有些發青。

    而她懷里的男孩大約一歲多,穿著扎實的棉襖,頭上還帶著大紅色的毛線帽,露出小小的臉蛋,在醫院這樣陌生的地方也很乖巧,靈動的眼睛打量著周圍一切,看起來和平常的孩子并沒有區別,就是漂亮得很。

    他看到林熙冬還特別好奇,小手掌伸了出來,嘴里咿呀咿呀說著話,試圖和她做交流。

    林熙冬仔細觀察了一下男孩,他臉頰因為冬天變得紅彤彤,眼睛黑白分明,對焦也很清楚,看起來并沒有什么難受的地方。

    只是兒童問診這門學問,她的語言天賦限制了她的醫術,只好問向他母親“是有什么問題么?”

    呂娜輕柔地往自己身上攏了攏她的孩子,眼里滿是乞求“他肯定生病了,醫生你幫忙看一看?!?/br>
    林熙冬聽著這個有些模糊的措辭,翻開這個嶄新的病歷,引導道“他身上沒有特殊的癥狀么?比如發燒?皮膚紅腫?或者大便有異常?”

    呂娜咬著嘴唇,語氣已經帶著絕望的哀求,情緒有些激動“沒有,他都沒有這些,可我覺得他就是生病了,醫生,你是專家,求求你,仔細幫我看看我的孩子,他生病了,真的?!?/br>
    林熙冬剛準備安慰讓她別著急,一旁的韓啟信終于忍不住了“你真得夠了,呂娜,我已經陪你胡鬧大半個月了,你睜眼好好看看我們兒子,哪里有問題?所有專家都說沒問題,你硬要說有問題?”

    “我發誓那天是因為工作才去的ktv,就是擔心你敏感我才沒說,我從沒有對不起你過,你現在拿著兒子來折騰我有意思嗎?”

    韓啟信是真得受不了了,現在的呂娜在他眼里已經有點像神經病。

    可他內疚,他

    呂娜眼眶已經紅了,但是聲音還是克制,她捂住了孩子的耳朵“既然你問心無愧,你這幅贖罪的模樣什么意思?而且我說了,你要是不想陪可以離開,沒人逼著你跟我?!?/br>
    說離開這個詞的時候,她咬字特別重。

    “這里是醫院?!绷治醵瑝合伦旖?,感覺這兩個人要在門診展開一場家庭倫理大會,趕緊拿起了筆重重在桌面敲了兩下,“孩子多大了?之前做過一些檢查報告吧?資料有帶么?”

    小患者的病歷本上面沒有什么記錄,可聽這兩人爭吵好似已經看過不少專家。

    呂娜不再看韓啟信,抱著孩子換了一只手,從腳邊的大包里取出了一疊檢查報告“對不起,孩子的檢查報告在這里,他們都說沒問題可我就是覺得不對,又說不出哪里有問題,我就是感覺”

    說到這里,其實呂娜已經有些挫敗,話都有些說不下去。

    她已經帶著孩子看了所有能看的專家,這大半個月都在秦合打轉,可是所有的檢查報告都沒有顯示孩子異常。

    家人、朋友,所有知道情況的,都覺得她有病,連她自己都開始懷疑,是不是內心真得想折磨她丈夫。

    可是,她那種心慌的感覺,是那么確幸。

    林熙冬拿過報告,這一翻,確實有些驚訝,因為這個檢查類目涵蓋的有些多,從常規血檢,到腦電圖,神經系統、激素等等,夸張到,她還看到了艾滋病感染測試,這里幾乎涵蓋了這個年齡孩子能做的檢查“沒事,能和我說說,什么時候感覺孩子有些異常?再說,如果檢查報告能檢查出疾病,那我們醫生好像也不算那么難的職業了,所以你不用擔心,慢慢說。最好也能說一下喂養經歷,你知道的,孩子來到這個陌生的世界,都還在適應,所以每一個細節都會變得比較關鍵?!?/br>
    不管孩子有病沒病,她能看出眼前的母親已經在崩潰邊緣。



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