制霸手術室 第78節
治愈要求:中級治療師(l6)】 【能量值:129230(-100)】 確實是結腸梗阻,但是林熙冬沒想到患者還伴有巨結腸癥。 巨結腸癥也稱先天性巨結腸癥,大多發生在新生兒、嬰幼兒及兒童期,成人可以說非常少見。 …… 但是異卵胎兒是什么意思? 【你可以理解為其他人的胚胎著床到她zigong?!?/br> 系統好心解讀。 艸!真的是林子大了,什么鳥都有了。 林熙冬覺得自己有股子無名火已經燃燃升起。 “剛剛那人是你丈夫?” 林熙冬開口的第一句不是迎合陳殷的方案,而是問向患者。 因為腹痛,臉色唇色都已經發白的產婦,或許因為忍著疼痛,聲音像蚊子一般嗯了一聲。 她的額頭滿是冷汗,握緊的手微微顫抖,任誰見了都知道她正在經歷痛苦。 一旁的職場裝扮女性聽了覺得不對味:“你什么意思?” “你其他家人能聯系到嗎?”林熙冬并不理會她,繼續忍著怒火,提醒患者,“如果不手術,你自己會把自己疼死?!?/br> 原本氣虛的產婦聽到這話,微微撇開了頭:“我能忍著痛的?!?/br> “你……你能忍,但是這樣疼痛會出現不規則zigong收縮,你肚子的孩子也活不了?!绷治醵?,或許現在孩子才更重要。 “不是,你們什么意思?有這樣威脅的么?”職場裝扮女性抱著雙臂,“你叫什么?小心我舉報你?!?/br> “你又是哪位?我所說的是我的專業建議,請問哪里有問題?” 林熙冬冷聲。 “我是她朋友,你這是專業建議?你這就是赤果果威脅想讓我們做手術?!?/br> “女士,這是我們急診的醫生,性子比較急,判斷也都站在急診角度,都是救命要緊,現在我們先去討論討論你朋友的情況……如果實在痛的不行記得聯系我們?!?/br> 稍微安撫一下情緒開始波動的這女士,陳殷狠狠瞪了一眼林熙冬,雖然她也不贊同患者保守治療,但是這開口威脅,讓她詫異極了,一把抓住林熙冬胳膊,拉進辦公室。 “你干嘛???這個妊娠合并腸梗阻只是比較棘手,哪要死要活了?你這威脅病人做什么?產婦是不能輕易受刺激的?!?/br> 陳殷以為這林熙冬已經沉穩許多,也確實認同她的外科能力,才會邀請她會診,可誰曾想到,這小丫頭說話還那么莽。 被拉住的林熙冬深深呼一口氣,告訴自己冷靜 我是醫生,不是法官。 我以前還很冷靜告訴袁元不要帶評價去看待病人,我是醫生,我是醫生。 “我懷疑除了急性結腸梗阻外,這個患者也有其他情況,腸鳴音亢進,腹部包塊也有些異樣,我猜她還有巨結腸,需要再做一個直腸黏膜肌層活檢和乙酰膽堿酯酶水平測定?!?/br> 成人巨結腸癥情況罕見,她不能隨便下定論,只能倒推出一些檢測需求。 “另外,根據現有的大數據資料記錄,妊娠合并急性腸梗阻死亡率至少10%,我并沒有說錯,只是希望患者對自己負責,而不是讓別人來替她做決定?!?/br> 陳殷無奈,年輕的醫生總是熱血:“這不是別人,是患者配偶,我會去聯系她其他家人,羊醫生你聽林醫生安排配合給患者檢查,等下給我報告?!?/br> “還有你,之后我沒讓你和患者溝通,你就別開口,知道么?” 羊永琴小心抬頭看了眼林熙冬,默默點頭。 林熙冬很氣,但是也知道自己剛剛不太合適,她這陣子剛覺得自己平和起來,這一下子就給破功了,要是被袁元他們知道,肯定會笑話自己:“好的?!?/br> “統子,幫我查一下!這是什么情況?!?/br> 【好的?!?/br> * 檢查結果一出來,陳殷就定下手術內容,拿到手術同意書,手術室很快就位。 林熙冬在刷手的時候沒忍住,問:“陳主任,你怎么說服的?” 患者家屬并沒有那么快趕來,但是拿到同意書,那只能說明陳殷已經說服了患者。 “我沒有說服患者,只是把患者丈夫叫回來,給他看了最新的檢測報告,稍微潤色的告訴他,如果不做手術,小孩保不住?!?/br> 對于把沒有出生的孩子健康放在第一位的丈夫,陳殷有陳殷的方法。 林熙冬抿嘴,她剛剛不也是這樣說的么? 舉著雙手,陳殷快步進入手術室。 在連續硬膜外麻醉結束后,患者已經躺在無影燈下。 兒科的醫生已經在一旁待命。 除了她身邊的助理從原先的管杰和李越,變成了周明明,今天的手術室和那天搶陳殷手術的時候還挺像。 手術很快開始。 陳殷的剖宮術可能確實在速度上比不過林熙冬,但是在幽州,甚至九州,絕對一流。 隨著一個男孩有驚無險的娩出,陳殷抱著幼小的早產兒,對著麻醉說:“給患者全麻,林醫生接管手術臺?!?/br> 林熙冬站到主刀的位置上,手術刀沿著腹部正中直切口,結腸到盲部,對于正常人彎彎扭扭的褶皺腸壁,這患者的直腸毫無皺壁,就像被打足了氣一般,乍一眼看起來像是要爆炸的氣球。 “體征?!?/br> “血壓正常,脈搏正常?!?/br> “好,手術為結腸全切除,末端造口?!绷治醵凑樟晳T,說了這次手術的主要核心點。 周明明是第一次看到這樣別樣粗大的結腸,整體已經呈現暗紅色。 手術室里除了血腥,還帶著影影約約糞便味:“明白?!?/br> “電刀?!?/br> 林熙冬用著電刀切開直腸粘膜至粘膜下層:“鉗夾?!?/br> 周明明看著林熙冬的手,從鉗夾夾住血管,結扎直腸動靜脈。 動作其實不快,因為腸壁已經特別薄,林熙冬擔心里面的糞便溢出感染腹腔,切除速度很快,像是百煉成催的劊子手,精準切斷病灶,再利用前高后低縫合端口。 關閉創面,置留肛管,術中的出血量都不足10ml。 “這部分送病理?!?/br> 在醫院,患者身體切出來的器官都要送去病理科,除了診斷,也有著不少研究的意義,比如說,為什么會出現這樣的情況。 手術毫無波瀾結束。 想必家屬要是知道被陳主任形容極高風險的手術,在林熙冬眼里其實就是闌尾切除,在陳殷心里也只是救治一個可憐的母親,想必會氣急敗壞。 總的來說,醫生的謊言,不叫謊言。 * 換衣室,林熙冬有點頭疼,她一直知道社會有多惡心,可她還真沒遇到過這樣惡心的事情。 系統的報告里顯示,是幽金醫院做的試管嬰兒,這家幽州的家族式醫院,背地里還開拓著代孕業務。 【根據資料庫顯示,目前該醫院已進行超過百例手術,該醫院包含三種代孕模式,純粹的借腹生子,純男方客戶的人工授精,以及該女士所接受的最高收費模式,“自然代孕”,客戶和代孕mama同居?!?/br> 林熙冬就算有系統,其實到現在還是小人物,就比如她說會死,患者不會聽,但是陳主任說,患者不會不聽:“所以,我應該怎么辦?” 她對這種事情很惡心,但是她并沒有經歷過這種事。 【方法一:匿名向幽州衛健委舉報幽金醫院代孕產鏈,成功率約60%,因鑒于目前的數字資料由我整理,他人實際需要落實調查時間花費約在半年,且根據目前衛健委組織架構,有資料泄露提前轉移風險?!?/br> 【方法二:匿名向幽州政委舉報金氏集團,該集團旗下涉嫌違反范圍涵蓋民法、經濟法、醫療法等多個法律法規,根據目前政務變更結果,成功率約90%,但由于涉及違法內容要素過多,時間花費約超過一年?!?/br> “有沒有什么快一點的方法?” 林熙冬滿腔憤怒,氣這些女孩子,更氣這個無恥資本。 【你想拯救世界?以上方法都站在我保護你的角度,不會讓你受到任何影響,如果想要加快速度,那就需要你現實的干預,那么隨之而來的就是現實的危險,根據我的數據分析,我能夠保護到你,但是你的家人朋友我沒辦法保證,你確定要繼續?】 這很現實。 林熙冬深深呼了一口氣,豁出去了:“所以風險指數怎么樣?有沒有降低我身邊影響,由我來承擔風險的方法?你……說吧!” 她沒準備救世界,但是遇到了,她如果真不管,容易睡不著覺。 【全科醫師初級考評分62,及格?!?/br> 【全科醫師初級考及格,科研實驗室載入成功?!?/br> ??? 林熙冬一時之間都不知道應該用什么表情,她前一秒還在煎熬中斗爭,后一秒系統就給她莫名其妙來了個初級考及格。 【知進退存亡,知自知明心,不失其正者,其唯醫者乎?!?/br> “說人話?!?/br> 【就勉勉強強心性關及格,唉,要不是別人提醒,你可能連低分飄過都難啊,之后的考試怎么辦呢,愁?!?/br> “等等?咱們要不要先回歸一下這件事……”林熙冬雖然有一點點高興自己好像多了一個金手指,但是眼下事情不是還沒解決么? 【很簡單,以上算法都是鑒于你沒有資源聲望情況下的方法,事實上,關于你向上舉報有無數種方法,像是你的老師們,你的同事們,甚至你的朋友都可以作為低風險方法路徑。比如揚琴,作為國際知名醫師,她的影響力可能是幾個金家都拗不過的存在,對她來說,這件事風險指數低于0.0001%。另外,已目前對你的聲望結構分析,類似途徑不少于5條?!?/br> 【加油吧,家人。等你有一天成長為自己能夠解決這些問題的時候,我也就少cao點心了?!?/br> “好像……有道理?;蛟S,你要不要開一個聲望系統?我記得別人的網游都有這個?”林熙冬突然想起來,自己系統怎么著也比得過幾百個金家啊,她怕什么! 不過她也意識到,對于成為一名醫生而言,除了手里的刀要鋒利,確實要有一些底氣,當面對看不下去的事件后,有一戰之力的底氣。 【不如扣100能量值,我幫你開一下?讓你快樂一下下?看看你現在有什么“聲望”?】 “那算了……我先研究一下這個科研實驗室……不會也是要能量值充值使用的吧?” 【恭喜你答對了,無獎?!?/br> “行吧……那這個初級考到底怎么回事???我好像這次也沒做什么,救了一個孕婦?還是說我有了一點點拯救世界的念頭?” 【你猜?】