老閆至少不禿“哎呀，挑什么店好呢？你們沒忘記吧？”

    吃藥不長毛囊“你不是說不管留沒留下來都請客嗎？”

    老閆至少不禿“對啊，我請客，輸的人付錢，有毛病嗎？”

    就在越大的辦公室里，藥理學老師，也就是吃藥不長毛囊，忍不住了“老閆你耍賴！”

    閆建華嚴肅兇狠的面容中已帶上一絲狡猾，一副我沒錯的模樣“你是不是打賭輸了呢？愿賭服輸啊?！?/br>
    “扣扣搜搜啊，這得意弟子那么出息，不得請大伙吃一頓？”id名為解剖毛發分叉的一百種可能的解剖學老師說出得意弟子這詞的時候，可以說咬牙切齒。

    “我呢，最近要攢錢做手術，自然能省則省啊?！闭f這句話的時候，閆建華眼睛格外明亮，身體都站了起來，像是一個將要出行的戰士。

    “手術，老閆你怎么了？”原本還輕松的辦公室，一下子因為手術兩個字變得凝重。

    “對啊，老閆，你可別因為一頓飯咒自己?！?/br>
    “是錢不夠？咱們辦公室湊湊？不對，什么手術??？”當然，在場也有不知情的人。

    閆建華伸出他的右手，還在微微顫抖，瘦長挺直，指節分明，手上膚質更像三十歲的人，與老臉上清晰的焦黃紋路形成了明顯的對比，只是這看似保護到完美的手，掌心卻有一條猙獰的疤痕“我準備重新給我的手做一次手術?！?/br>
    這些年，不是沒有朋友建議過，甚至答應幫他邀請明州手外科的湯教授前來。

    他都拒絕了。

    多年從事教育行業，他早就放棄外科這個需要熟練cao作的職業。

    所以治療不治療對他來說，都無所謂，更何況他知道這其中的難度，即便是湯教授來，也有不少風險。

    可現在，若是由他的學生來給他做這個手術，他卻意外的期待。

    之前和牛老聊的時候，從他口中了解到林熙冬外科領域的天分，而視頻里這樣的手術，深耕過外科領域的他，自然知道這在九州未來將會是怎么樣的水平。

    可這樣有天賦的人的成長，除了需要有人保駕護航，前期關鍵還是在于病源，也就是病例的積累。

    他不知道牛老用了多大的力氣，讓一個實習生上到三級手術臺，但作為林熙冬的老師，可不能輸。

    “讓林熙冬來？”在座的哪能聯想不到，解剖學的老師不由阻止“你要是下定決心，我可以幫忙約一下湯教授。沒必要冒那么大風險，不管是對你還是對林熙冬來說?！?/br>
    “對啊，老閆，就今天這個視頻一放，越醫這個招牌在，不可能沒有病人過去的?！彪m說越醫的手術視頻庫是圈內人才知道的資源，但是越醫資源輻射的下級醫院并不少，若是有相關病人，肯定也會愿意推薦過去，“再說，視頻里寫得可是急診科，不是實習生，想來也是有意保護和培養?！?/br>
    閆建華摸著受傷的疤痕，陷入了沉思。

    而另一邊，越州第一論壇，這個手術卻以另一種形式傳播了開來。

    《繼醫生違規使用藥品后，越醫再次挑戰群眾底線，疑似為他人鋪路，主刀醫生匿名替代做手術》

    《震驚！某醫院為特殊人才鋪路，疑似破格代做手術》

    《玄幻！三級手術由實習生主刀，越醫到底怎么了？》

    起因是上次因開扒過越醫血液透析副主任的媒體——健康日報，在吃上熱度后，緊盯上越醫，這媒體人通過自己的渠道拿到越醫論壇資格，自然看到了討論激烈的1小時做斷指再植的手術。

    醫院有一個潛規則，像是新增科室里實習生的名字是不對外公布，所以科室里對外展示的職業銘牌中，林熙冬是查無此人的存在。

    不在醫院體制，卻寫著越醫急診，稍微有些了解的，都知道這意味著是實習生或者進修生。這健康日報的編輯自然也不蠢，一眼就抓個吸睛的關鍵詞，實習生可比進修生刺眼多了。

    僅三個小時后，越州論壇關于這條新聞的討論就直接炸裂開了。

    作為這段時間被群眾關注的重點醫院，自然也知道越州血液透析中心正在做的請愿書。

    “深扒，除去越醫重量級人物，基本包含越醫所有在職人員的楊明請愿書沒有這個林熙冬，這到底是何人？”

    “一個既不選擇幫助同行，又能夠做副主任級別手術的人，有沒有可能是請得飛刀？”

    “不可能，能把斷指再植做成這樣水平的手外科專家，全九州不可能查無此人?！?/br>
    “那既然是代做，有沒有大佬扒一下是誰？我比較關心這個。數了數幾個大佬，都不太可能，而且越醫骨科并不擅長斷指，眾所周知。但可以確定，如果是大佬，都不愿意寫意愿書，這中間肯定有貓膩！”

    “對，做這個斷指手術的人技術了得，既然沒在請愿書上，是不是知道點什么？一般有技術的人可不吃醫院政治?！?/br>
    論壇里，自然也不乏了解一些醫療領域信息的人，雖說不會為此一同詆毀越醫，但確實對這個做手術的人比較關注。

    只是很可以，輿論的波浪中，越理智，越渺小。

    這樣的討論，很快就被頂到了下面。

    等牛文光剛和院長，幾個科室主任扯皮出了一點東西，準備安排下去關于新手術的時候，這個負面輿論就傳到了他這里。

    陳忠杰過來的時候，神色極為肅穆，當他知道這消息的時候，也是有些焦慮。

    這視頻發布是他安排李永豐，一方面是這個手術堪稱經典，在斷肢再植領域是比教科書都標準的手術案例，另一方面，也是為后續越醫接受病人做的前期準備。

    只是沒想到他這一步，還能鬧出這樣的幺蛾子。

    “怕什么，這網絡能有什么水花？咱們當時在場那么多人看著，又不是造假?！迸Ｎ墓庖稽c都不擔心，網絡上的人都是披著馬甲，是人是鬼都不知道，關注他們有什么用。

    “我擔心的不是外面的謠言，擔心的林熙冬在院里的情況，她沒簽那個請愿書?！标愔医馨殃P于請愿書的那個鏈接點開，給牛文光看，“我們院里本就不少職工對這次事情高度關注，只是我不理解這小姑娘怎么沒簽?！?/br>
    “雖然楊明是沒錯，可這也不興道德綁架吧，熙冬也是才來而已，簽不簽看她自己?！迸Ｎ墓猱敃r是帶著急診室所有人簽下的名字，“別的科要是因為這個卡我們急診室，那就讓他們看一下我這暴脾氣?！?/br>
    “話雖如此，可其他實習生來得時候都簽名?！标愔医苎劾锏膿倪€是沒有散去，“算了，也希望是我多慮吧，斷指再植這方面的手術安排，最后確定了么？”

    “確定了，之前溝通過的院前創傷急救方案，因為康時的原因滯后，但是未來醫院的急救中心還會展開，我們急診牽頭，骨科，普外，神外科等做專項治療，之后像是交通事故等重大安全事故都會有最快的治療團隊?！?/br>
    “但畢竟是新方案，院里希望穩步進行，剛好斷指再植作為試點，只是在熙冬拿到執業醫師證之前，必須新團隊的人這邊做順序主刀?！?/br>
    “論文第一位？”陳忠杰一聽就知道牛文光讓步的地方在哪里。

    “嗯?！边@方面，牛文光最終還是讓步，他是有幾分愧對這個天賦卓絕的學生，“一個骨科副主任，兩個普外，神外資深主治，急診新創傷治療團隊?！?/br>
    說完，他還搖了搖頭，有自責卻也無奈，“我還是老了啊。明天有時間，你找熙冬聊一下吧，我暫時沒臉找?！?/br>
    陳忠杰頷首“好，不過她之后算在我們組里，還是創傷組？”

    “還是你這組，做斷指是希望她能夠在這一年里證明自己，不，不用一年，只要她的案例術后結果證明自己，急診的其他手術，我也想讓她跟著學。斷指再植只是一個開始，希望她能原諒我的無能?！?/br>
    “還有，下周，王德明就在我們科室里待一周時間，你讓咱們急診主任以下都盡量空出時間，做好準備，多看多學多問，能榨干一點是一點?！?/br>
    “好?！?/br>
    陳忠杰其實也知道牛文光處在這個位置上的難處，他只能希望年輕氣盛的林熙冬，不會過于在意這個論文的第一位。

    第19章

    清晨。

    牛文光喝上一杯濃茶，背著手，走向了重癥監護室。

    急診科室的查房主要就三個，重癥監護室，搶救室以及住院部。

    作為科室主任，有義務定期進行查房。

    與此同時，重癥室和搶救室負責人王主任，一早就在重癥門口等候，作為已經達到高級職稱的主任醫師，其實已經不用早起跟隨查房，但是作為急診科的核心人物，擁有主任醫師職稱的王主任依舊保持著多年的習慣，在給提早抵達的年輕醫生們提問，分享。

    “知道什么是壓力性損傷？”不同于儒雅平和的陳忠杰，王輝劍長方形的臉型，嘴角緊閉下抿，極為嚴肅盯了眼在場的每一個醫生，“你來講講吧?！?/br>
    急診實習生，進修生，住院醫都已早早到位，林熙冬自覺站在羅鵬旁邊，一旁她看到同她一起吃過飯的袁元，樓亮亮以及一起考試過的沈凱。

    昨天休息室，在袁元的熱情下，他們四個急診室的實習生算是正式認識一下。

    也僅僅一天，大家都知道這偶像劇男主沈凱生平最愛一件事，吃，最怕一件事，與活人溝通。

    不過好在有袁元這個小可愛在，他們四個人也是有了第一次友好的會面。

    而現在被王輝劍提問的人，就是被安排到搶救室的樓亮亮“知道，壓力性損傷是長期臥床患者的常見并發癥。它通?！薄皢柲闶裁茨憔痛鹗裁?，你來說壓力性損傷預防可以有哪些方法？”王輝劍打斷了樓亮亮準備繼續的知識分享會，轉而點到了旁邊的袁元。

    “預防壓力性損傷就不生??？”袁元被點到的時候，已經緊張的不行，而王輝劍詢問的問題，又是關于icu更偏向護理方面的知識，腦子是一片空白。

    就是說這話的時候，嘴巴比腦子轉得快些。

    “噗呲”羅鵬實在沒忍住，頂著王輝劍的目光，讓原本有些靜謐的搶救室門口，增添了幾分輕松。

    連林熙冬都沒忍住，跟著笑出聲，輕輕撞了下袁元的肩膀“這個方法好?！?/br>
    袁元因為有些羞恥，頭低得都快埋到地里了，感覺到林熙冬的觸碰，一個羞憤，推了回去。

    沒有防備的林熙冬，一瞬彈到羅鵬身上。

    林熙冬雖然有一米六七的身高，但是旁邊一個是一米八七體重兩百斤的羅鵬，一邊是身高一米七，體重一百四的袁元，她像是乒乓球一般，在這高大壯實的兩人之間，踉蹌好幾下。

    這下子，一旁的幾個醫生沒忍住，連沈凱都笑了出來。

    讓想呵斥幾句王輝劍，無奈搖了搖頭“方法是很好，希望下次不要在我這里提問的時候使用?！?/br>
    “喲，這么高興？今天icu有空床出來？”牛文光過來得時候，難得看到大家輕松笑容的模樣，不由調侃幾句。

    “我倒是想?！蓖踺x劍沒說什么，直接跟著牛文光開始今天的查房。

    越醫急診的查房，更像是對值班制度的醫生檢查，而icu和搶救室，基本都是主治醫生的天下，牛文光和王輝劍也都是重點詢問幾個主治，除了，搶救室里有個稍微特殊的于康時。

    “這是上周你參與過急救的病人，根據這個病歷，再給大家介紹一下情況?！迸Ｎ墓庹惺肿屃治醵瑓⑴c到了搶救室的查房詢問，并把于康時床前的病歷本，遞給了她。

    林熙冬翻開病歷本但是她的口述卻回憶著當時的情況“當時全身多處傷口，現場出血量明顯超過1000l，胸腔口墨綠色液體，判定膽囊破裂四肢冰冷，我認為是失血性休克，所以根據這情況做了初步的急救，并在協同下打開了兩條靜脈通道”

    講述完后，她才開始分享病歷上的治療記錄信息，“男，39歲，失血性休克”

    “若同樣是失血性休克，患者出現中心靜脈壓高，但血壓低，一般原因是什么？怎么處理?！迸Ｎ墓忾_口詢問。

    “一般是心功能不全或血容量相對過多，需要給到多巴胺，并糾正酸中毒，舒張血管?！?/br>
    “為什么使用多巴胺？”

    “強心藥，能夠興奮α和β受體，藥理作用和劑量有關?！?/br>
    “劑量怎么判斷？”

    “……”

    牛文光的問答由淺入深，問得又快又犀利，但是林熙冬扎實的理論知識，讓整個早間問答變得更像是最強大腦現場。

    “不如你們先問一下我這個病人的感覺？”于康時聽這兩個人越問越深入，都涉及到凝血功能的液體復蘇治療相關配比細節了，還有各類專業詞，什么ards，of，腹腔間隔室綜合征，有中文也有英文，再看看一旁仿佛聽天書一樣的幾個主治住院醫，還是替他們著想了一下。

    此時的牛文光就像吃蜜一樣，對沒保護好自己的于康時，都展現了笑顏“行，人緩過來沒有？不如給大家上一課失血性休克使用高滲鹽治療方案？”

    “牛主任，這孩子們都看著，你這樣問有考慮過我們于老師還是病人么，這接下來還是我來，這位患者，今天代謝如何？方不方便讓這幾個學生給做個體格檢查，實踐實踐？”陳忠杰是最了解于康時現在的狀態，所以這一問，如今還不能從床上動彈的于康時，標志的褶子面容都有些僵硬感。

    “我知道我逃不過去的，來吧?！鄙嵘×x的模樣，莫名讓搶救室都輕松了不少。

    不過在醫院的快樂總是短暫的。

    尤其搶救室里很快就有一個需要急救的病人。