因為沒有精確的血管彩超和ct血管造影，老爺子這臺手術的切口確定幾乎全憑外科醫生的臨床經驗，因此腘動脈股動脈的探查必須十分仔細，萬一漏了一點，手術的效力就大打折扣了。

    “換刀?！?/br>
    器械護士立刻接過葉一柏手中手術刀，換了小一號。

    小一號的手術刀沿著縫匠肌前緣縱行切開深筋膜，同時將其拉向后方。

    隱神經和大隱靜脈從而顯露出來，葉一柏小心翼翼地繞開他們，切開內收肌腱膜，解剖出血管神經鞘。

    “出來了，出來了！這堵的……老沈啊，我記得你也有吸煙的習慣，要戒啊，你瞅瞅這動脈丑的！”唐傳芳轉頭對沈來說道。

    沈來縫合的手就是一頓，哎呦，歪了！

    他下意識地看向張老爺子的頭，老爺子一動不動，沒有一絲反應，睡著了？

    “你也不是愛喝酒，還有高血壓，彼此彼此?！币娎吓笥褯]反應，沈來又心安理得地繼續下針，都是老男人了，而且老張他身上更丑的疤也有不少，這一針歪的，完全不是事。

    “這比目魚肌的脛骨附著部分有些多啊?！痹S主任說著，利索地將附著部分全部切斷。

    葉醫生沿著清理后的比目魚肌內緣查探腘動脈和脛前脛后動脈，“乳膠片?！?/br>
    “好的?！?/br>
    小心翼翼地用乳膠片游離脛后動脈，“提著?！?/br>
    許主任拉著拉鉤，沈來正在縫合，葉一柏的目光在唐傳芳和那個不知名醫生中轉了一圈，指了指那位不知名醫生，示意他來拿著乳膠片。

    股動脈的查探一般無二，只是在股靜脈和股神經只見解剖出股動脈、股深動脈及股淺動脈，葉醫生分別在他們上頭纏繞了一根橡膠條，以備接下去的阻斷。

    接下去就是重頭戲，大隱靜脈的截取。

    手術中眾人的心都提了起來，沈來三兩下就完成了縫合，打結，剪線，隨后目不轉睛地看著葉一柏的動作。

    唐傳芳特意去攝像機處再次檢查了一遍攝像機的方向，確定這已經是在不影響手術情況下的最佳拍攝角度后，才安安心心地換了副無菌手套回到他不知三助還是四助的位置上。

    看著葉一柏沿著大隱靜脈的行程，一刀一刀割著，他切一個切口，眾人的呼吸就一重，切一個吸一口氣，切一個吸一口氣。

    無菌布下老爺子回響著他最愛聽的嗩吶曲，想象著高亢的音樂刺激大腦皮層的感覺，那狗屁呼吸聲，老子不聽！

    還有右腿部位傳來的各種拉扯感，提拉感，老子通通不在意??！

    老子刀山血海過來??！

    槍子都挨過??！

    老子真的不在意??！

    鈞文吶??！你在哪兒?。?！

    葉大醫生本著“星星之火可以燎原”的想法，十分耐心地對著這幾顆老星星解釋新術式的關鍵。

    “大隱靜脈的截取在這里，卵圓窩處，解剖出來……”葉一柏一邊講解，一邊手上的動作不慢，“各屬支要全部截斷，同時結扎?！?/br>
    “主支一般在靜股脈0.5厘米處截斷?！比~一柏用小指比了比，“大概這個距離，近心斷端要結扎，截取長度要按照病人情況計算過，就好比張老先生這樣的，大概這個長度就夠?！?/br>
    葉醫生用自己小臂在老爺子腿處比了比，“從這到這的距離，可以稍稍多截一點，做好縫合預留?！?/br>
    葉一柏一邊說著，一邊“咔嚓咔嚓”兩聲，利索地取下了大隱靜脈。

    眾人看著這根新鮮的還微微在顫動的美麗靜脈，都發出了贊嘆般的重重吸氣聲，在這根還帶著血絲的美麗靜脈上，這幾顆老星星們看到了一扇新的外科手術大門正慢慢打開。

    或許若干年后，外科教科書上會有這么一段話，這根不到十厘米的大隱靜脈，昭示著外科手術由“摘除和縫合”正式向更精細的“修補”邁進，這不僅是一根大隱靜脈更是外科手術史上里程碑的存在。

    “咔嚓！”

    唐傳芳忍不住將攝像機調成了拍照模式，給了里程碑一個大大的特寫！

    第038章

    手術室墻上的鐘“滴答滴答”地走著，華寧醫院一樓手術室里，沈來正小心翼翼地用肝素鹽水沖洗著大隱靜脈。

    他輕輕地用乳膠片提起大隱靜脈，用圓針頭慢慢地向腔內注入肝素鹽水，沈來就像個即將收獲的老農一般滿懷喜悅地看著大隱靜脈在肝素鹽水的沖洗下均勻地舒展開來。

    “沒漏血吧？”葉一柏一邊制備皮下隧道一邊分心問道。

    沈來輕輕提著檢查完畢的大隱靜脈，“沒有漏血，也沒有遺漏的血凝塊，非常完美?！?/br>
    “近端和遠端標注好，馬上要吻合了?！蔽呛暇褪前汛箅[靜脈接上去代替已經阻塞的股腘動脈承擔起輸送血液的作用。

    “20mg肝素，注射器?！比~一柏將手術刀遞過去，從器械護士手里拿過已經灌注藥劑的注射器。

    向股動脈注射肝素后，“血管鉗?！?/br>
    無損傷血管鉗力道適中地阻斷股總動脈，同時收緊股淺及股深動脈的阻斷帶。

    血流瞬間被阻斷。

    “擦汗?！?/br>
    民國這時候的手術設備與后世不可同日而語，同樣一臺手術，葉一柏幾乎要花大于兩倍的精力才能保證手術流暢進行。

    小趙護士聞言立刻上前，輕輕地擦去葉醫生額頭上的汗。

    葉醫生的額頭好好看啊，皮膚比她這個女生還要好兩分。

    “你沒力氣嗎？”葉醫生眉頭微皺。

    小趙：……

    再花癡你我就是王八！小趙護士用力擦了擦葉醫生的額頭，用事實表明……老子有力氣！

    將股總動脈前壁切開，同時將大隱靜脈遠心端切開，剪出和動脈前壁可以吻合的角度。

    眾人的呼吸再次變得緩慢而緊張了起來。

    “持針器?！?/br>
    絲線在動脈和靜脈之間舞蹈，慢慢地慢慢地，進針，出針，如果理查在這里，他一定能認出這種縫合方法是葉一柏教過他的外翻縫合法。

    隨著葉一柏的動作，兩個血管逐漸吻合了起來，形成了一個漂亮的30度角。

    “這個角度是為了避免形成渦旋?！鄙隙宋呛贤戤?，葉一柏一邊將大隱靜脈另端通過剛才已經做好的皮下隧道小心翼翼地拉入腘窩部。

    “止血夾?！?/br>
    “我放下止血夾，你們打開血管鉗?！?/br>
    “沒問題?！?/br>
    “放！”葉一柏放下止血夾，同時輕聲道。

    沈來暫時放松了血管鉗的鉗制，被阻塞已久的血流如同決了堤的水迅速沖進大隱靜脈。

    大隱靜脈在血流的沖擊下伸長舒展起來，葉一柏用手指比了個合適的長度，“血管鉗?！?/br>
    沈來聞言立刻再次阻斷血流。

    “持針器?！?/br>
    截取適合的長度，切去兩角，葉一柏將大隱靜脈另一端與腘動脈吻合，手術室里除了針線在大隱靜脈腔內進出的聲音就只剩眾人清淺的呼吸聲。

    不對，在縫到最后兩針的時候，葉一柏停下了動作。

    他似乎聽到了呼嚕聲。

    他松開腘動脈阻斷鉗的同時看向手術臺老爺子頭部所在的位置，心里一股子敬佩之意油然而生，老爺子居然睡著了！

    兩輩子做了無數臺手術，這么心大的還是頭一個。

    不愧是刀山血海里過來的呀，葉一柏咋舌。

    用血流沖出腘動脈里的氣泡和血凝塊后，再次放下阻斷鉗，縫合完最后兩針，葉一柏長長松了一口氣。

    手術室眾人，包括張慧琴丈夫在內都下意識屏住了呼吸，他們知道，檢查這手術有沒有成功的時候到了！

    手術室里只余下老爺子輕輕的呼嚕聲。

    先腘動脈、脛后動脈再股動脈，葉一柏依次移去阻斷鉗。

    在眾人緊張而期待的眼神中，沒了阻斷的血流如決堤之水瞬間沖進了大隱靜脈。

    “通了！通了！”許主任忍不住歡呼出聲來，真的通了！

    他們真的建立了一個新的血流通道。

    “等等，等等，瞅瞅血管搏動明不明顯?！?/br>
    除葉一柏外，沈院長最為穩重，他的話一出，眾人剛剛還在歡呼的腦袋又湊了過來。

    “撲通，撲通?！毖艿牟珓用髅骱茌p微很小聲，但是手術室里的眾人耳朵眼睛仿佛自帶了放大功能，所有人都看得清晰地看到了吻合口下血管規律的搏動聲。

    這臺手術，成了！

    “等等，等等！”這次出聲的是唐傳芳。

    “又等什么！”高興到緊張又到高興，現在一個“等等”他的心又提了起來，許主任也顧不上唐院長是他的頂頭上司了，語氣急促起來。

    唐傳芳走到攝像機前，輕輕撫摸了一下攝像機的機身，“等我把它拍下來?！?/br>
    眾人：……

    接下去的縫合是沈來做的，葉大醫生著實的高看了自己的體力，在30年代簡陋的手術設備下，若是讓他一個人把這臺動脈旁路移植術做下來，他大概連手術室都出不去了。

    靠著墻輕輕喘著起，因為用眼過度，眼睛不免有些酸澀。

    反正等老爺子一覺醒來的時候，他的腳上已經打上了石膏。

    “我就這個樣子不能動？一定要這么彎著？”老爺子右手微微用力，直起身子，好奇地看著自己被石膏固定一動都不能動的右腿。

    哎呦媽呀，這差不多整條腿都打了石膏??！

    不過……

    “這手術也沒啥嗎？這睡一覺就做完了，我就說你們大驚小怪，還以為多難捱呢，我好歹也是死人堆里爬出來的，這些對我來說，小意思，小意思?！?/br>
    老爺子一邊被人從手術室里推出來，一邊“風談云清”地談著自己的手術經歷。

    手術室的門被打開。

    “爸，你怎么樣？葉醫生，我爸……”

    在手術燈滅掉的時候，張鈞文就已經從家屬等待座位上站起來，焦急不安地在手術室門口來回踱步。