手術刀在病人上腹部正中落下，“這個病人腹壁還是比較厚的，所以我把口開到臍左下方?！?/br>
    食管裂孔顯露在眾人眼前。

    “我剛剛說到單純用胃大部分切除來治療急性胃黏膜出血應持謹慎態度?！比~一柏示意護士換小號手術刀。

    “迷走神經切斷也一樣，單純用迷走神經切斷來治療急性胃黏膜出血也是不可取的，因為迷走神經切斷所致胃血流量減少和胃分泌減弱的作用僅是一過性，這個認知應該是已經取得共識的?！?/br>
    許主任：為啥我不知道……

    “所以類似這種病例，我們會應該根據手術中發現的情況采用迷走神經切斷加胃大部分切除術或者迷走神經切斷加幽門形成術?！?/br>
    許主任和沈來眼睛一眨都不眨地盯著葉一柏手上的動作，幾乎輪不著上手術的唐傳芳更是直接從病人病例記錄里抽了一張沒寫過的紙，反過來直接記錄起手術過程來。

    “我接下去要做的就是迷走神經切斷術?！?/br>
    打開了胃腔，葉一柏看了看，心里差不多有了數，這個病人半胃切除夠了。

    他先游離了病人胃的遠端，切斷了十二指腸。

    “一助，拉鉤?！?/br>
    一助？哦，是他！許主任一個激靈，“s型拉鉤！”他低聲對器械護士道。

    器械護士連忙遞上。

    已經好多年沒做過一助的許主任小心翼翼地用拉鉤牽開肝左外葉。

    葉一柏見他拉得又穩又到位，不由點點頭，叮囑了句，“穩住。穩不住了不用硬撐著，讓沈來換你?！?/br>
    拉鉤是一件很累的事，因為只有拉得到位，手術野才能很好地顯露出來，不到位不穩都會影響手術野，從而影響到主刀醫生的發揮。

    有時候一場手術幾個小時，等到下手術的時候，拉鉤的醫生都能廢了。

    見許主任點頭，葉一柏便繼續手術，迷走神經切斷術最關鍵的就是認清迷走神經的胃支、腹腔支、肝支的解刨位置。

    “接下去是切斷胃前支?！?/br>
    他輕輕將胃牽向下方，展開小網膜。

    “這個病人網膜脂肪較厚，如果網膜脂肪較薄的病人，網膜表面就可以看到肝支了?！币贿呎f著，葉一柏在病人食管下端的前方找打了迷走神經的前干支。

    他利索地切開肝胃韌帶，同時分離迷走神經前主胃支，干凈利索地結扎切斷。

    張老將軍說全麻就好像被人當豬宰，在一定程度上，也是有點道理的，切斷胃左動脈伴行血管。

    “剪刀?！?/br>
    剪開賁門前腹膜，將食管前直接通往胃底部的迷走神經各分支全部結扎切斷。

    “咔嚓咔嚓”的聲音在手術室里回響，切神經的時候葉醫生眼睛都不眨一下，比很多廚房里廚師切rou的速度還快。

    接下去是胃后支。

    胃又被軟橡皮管牽引著到了另一邊，胃腔里的胃、胃小彎、食管，再各自軟橡皮管的牽引下來來回回，好似在跳一曲血腥而富有節奏的華爾茲。

    手術持續了整整三個多小時，迷走神經切斷術后，胃部分切除術是許主任繼續做的，倒不是說葉一柏吃不消繼續做下去。

    而是葉大醫生對這種“能不能讓我上手”的眼巴巴的眼神太熟悉了。

    以前他手底下那些小崽子們想要上手術又不好意思說的時候，就會用這種眼神看著他。

    許主任不是他手底下那些眼高手低的小家伙們，雖囿于時代的原因，對某些先進的手術術式不熟悉，但不能否認他是一個成熟的外科醫生。

    比如胃切除這種傳統的手術，他就完全可以勝任。

    于是葉大醫生非常善解人意地讓出了主刀的位置。

    下午18點47分，關腹，病人各項指標正常。

    護士按滅手術燈。

    手術室門口。

    “哈呼~~~~zzzz~~”老爺子坐在輪椅上頭歪向一邊大聲地打著呼嚕。

    張司長看著病人家屬時不時看過來的眼神，滿臉尷尬，就在這時，手術燈滅了。

    張鈞文幾乎比病人家屬還要早發現手術燈的變化，激動地猛地站了起來。

    “手術結束了！”

    病人家屬聞言也焦急地等到了手術室門口，那個十歲左右的小男孩還努力蹦著想要透過高高的玻璃去看手術室里面的場景。

    “會不會有事的啦，這次怎么這么久啊，前兩天不是一個多小時就好了的嗎？”

    “不會有事不會有事的，你弟弟福大命大，你別急，你一急小花怎么辦？”男人勸慰著女人。

    女人聞言向旁看去，只見小女孩站在不遠處一動不動，眼睛眨也不眨地盯著手術室的門，眼眶里眼淚快掉下來了，就用袖子擦一擦。

    許是擦得太用力，又許是衣服布料太粗糙，小女孩眼周大塊皮膚已然通紅。

    手術室門緩緩打開。

    以葉一柏為首的醫生從里面走出來。

    “胃管減壓要持續三四天，如果排空狀況好的話才能逐步增加飲食?！比~一柏一邊走一邊跟護士說。

    護士拿著記錄本手上不停地寫，寫完就看向葉一柏，葉醫生就繼續說下一條，“術后容易發生胃潴留和胃擴張，特別是胃擴張，一旦有苗頭就必須馬上壓下來，不然處理起來會很麻煩?！?/br>
    小護士頭點得十分用力。

    葉一柏目光暼過小護士記錄本上的字跡，張了張嘴，又忍住。

    然而走了兩步，他還是沒忍住，“你回去練練字?！?/br>
    記錄到一半的小護士瞬間呆愣在原地。

    小姑娘不可置信地看著葉一柏，清秀的臉霎時間變得通紅，紅暈一直從臉頰蔓延到脖子。

    目睹這一切的沈來和張鈞文：……這小伙子注孤生啊。

    葉大醫生絲毫不覺得自己的說話方式有問題，看在這護士是個女生的份上，他已經把“你這狗爬字給誰看”換成了“你回去練練字”了。

    他前世的女學生們都沒這么好的待遇。

    “醫生，我弟弟他……”病人家屬見醫生出來，忙不迭地迎了上去。

    “手術很成功。這幾天是關鍵期，家屬多關注一下?！比~一柏說完就往外走。

    一般這時候小醫生們會上來替大醫生們回答家屬們的問題，然而在場的……

    沈來，上海紅十字會醫院副院長，客人

    唐傳芳，華寧醫院院長，領導

    許主任，華寧醫院外科主任，領導

    于是麻醉王醫生認命地接過了安撫病人家屬情緒的任務。

    “病人各項指標都正常，已經脫離了危險期?！?/br>
    “大家放寬心，等下你們就能在病房里見到他了，病人這幾天不能進食，需要掛水，你們家屬要24小時陪床，家里人商量一下輪班吧?！?/br>
    葉醫生摘下口罩正想找個地方換下白大褂，然后他感覺自己的衣角被人拉了一下。

    往下看，一張紅通通的女孩臉出現在他的視線里。

    “醫生，我爸爸，真的不會有事嗎？我……只有爸爸了?！毙∨⒌难蹨I好似馬上就要掉下來，但她不停用袖子擦著，就是不讓它掉。

    葉醫生掏了掏白大褂口袋，從里面掏出兩張紗布來，“用這個擦。不會有事的……”他頓了頓，加了句，“我保證?！?/br>
    小女孩眼淚撲通撲通掉的更快了，她接過葉一柏手里的紗布，不停擦，然后用力擤鼻涕的聲音響起，“謝謝，謝謝醫生?！睗嵃椎陌准啿拣ど狭艘还勺犹尥钢袔еc黃絲的不明物。

    小女孩看著紗布，滿臉糾結，她慢慢往葉一柏方向遞了遞，“醫生，要還給您嗎？”

    葉一柏：……

    第034章

    二樓外科大會議室

    葉一柏將最新拿到的x線片，將其放在觀片燈下。

    用它來做手術切口定位，還真是有些為難它了，葉大醫生看著這古老的x線片，陷入了沉默。

    “這東西真的能把人的骨頭和血……血什么來著，血管，拍出來，這是我的骨頭嗎？”老將軍自己轉動著輪椅湊近了觀片燈，對著片子上的影像仔細瞅，嘖嘖稱奇。

    至于老爺子出現在這里的原因……

    “老子的腿，老子自己為什么不能聽，剛剛那個醫生跟還有個人說的，知情權，病人知情權！你一個搞教育的，這個都不知道??！”

    秀才永遠說不過兵，兒子也永遠拗不過老子。

    于是張司長和許家的小廝一起，硬是把輪椅從一樓抬到了二樓，要知道華寧醫院是沒有電梯的。

    民國的x光機拍出來的片和后世x光機拍出來的片的差距，你可以想象成民國老照片和現代手機拍出來的照片像素差距。

    “片子結合臨床檢查，我認為是右腿股動脈閉塞同時腘動脈中也有一支分支閉塞?！比~一柏指了指片子中模糊不清的血管分布情形，“雖然x線片不能直接體現，但結合臨床，應該可以作為手術依據了?！?/br>
    許主任戴著眼鏡仔細觀察，他一邊看一邊在筆記本上記錄著，寫完，他直起身。

    “老將軍，您再讓我檢查一下?！?/br>
    “成，你隨便查?！崩蠣斪有呛堑卣f道。

    許主任下意識地看向葉一柏，用眼神問他要不要一起。

    葉醫生干咳一聲，“我檢查過了，許主任您再確認一遍好了?！?/br>
    許主任點頭。

    張司長替老爺子脫下鞋子，老爺子的雙腿有明顯腫脹，稍稍一動，老爺子的額頭就冒出了汗珠。

    “左小腿腿圍30.5，右小腿腿圍31，雙下肢中度凹陷性浮腫，右足背動脈搏動消失?！?/br>
    因著下午的事，許主任現在鉚足了勁在葉一柏面前表現他的專業性，他分別檢查了老爺子的股動脈、腘動脈、脛后動脈和足背動脈，面色沉重。

    “葉醫生，我看了張司長給我的手術方案，老將軍這種股腘動脈都發生閉塞的，我們的切口選擇是不是應該在這，然后加長一點?！痹S主任在老爺子腿上比了比。

    葉一柏也走了過來。

    “可以從這，大腿下部到這兒，股骨內上髁，做個弧形的口，這樣兩邊都能顧到，一個口就夠了?！?/br>