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外科醫生穿成民國小可憐 第13節

    “老師?!比~一柏快步上前和波恩教授打了個招呼后,識趣地走到隊伍最后。

    除了理查外,其他所有醫生的目光都一下子都落到了葉一柏身上,視線以好奇居多。

    “葉,約大大三學生,以后跟著理查,他的基礎薄弱,你們有空也多教教他?!辈ǘ鹘淌谡f道。

    一眾醫生連連點頭,表示明白。

    現在也不是自我介紹的時候,眾醫生笑著對葉一柏點頭示意,表示歡迎他加入外科大家庭。

    民國時候的科室沒有像后世分得那么細,譬如濟合醫院,作為上海當前醫療資源最好的醫院,科室也僅有內科、外科、電療科、眼科、骨科、皮膚科,除了骨科獨立開來外,其余要動刀的通通屬于大外科。

    不過這也使葉一柏省卻了外科輪轉,各個科室跑的麻煩。

    濟合醫院不大,共幾層,一二樓為門診、藥房、設備室,三四層病房,五層男醫生宿舍、六層女醫生和護士宿舍,七層還有一個所謂的頭等病房。

    外科病人全都集中在四層,病人也都是金發碧眼的居多,醫護都是外國人,很多國人到這里來看病連交流都成問題,波恩教授主刀的手術有七個。

    五個都是輕癥,波恩教授問了些基本問題,再看了看護士的記錄幾分鐘就結束了,還有兩個病人,一個胃切除手術,胃切除雖然是比較成熟的手術了,但是這個病人十二指腸殘端有比較嚴重的病變,不得不放棄billroth i 式手術改用billroth ii 式即胃空腸吻合術。

    胃空腸吻合術引起的生理紊亂較大,且并發癥幾率相對較高,因此波恩教授親自檢查了病人的各項體征。

    至于另一個……

    “理查,你來檢查你來做臨床診斷。葉,你跟著學學?!辈ǘ鹘淌谵D頭看向理查。

    理查記筆記的手就是一頓,他看向病床上的病人。

    病人是一個76歲的老人,睡得正熟,連這么多人進來都沒有醒來的征兆。

    “你好……”理查正要開口叫醒病人,卻被波恩教授一眼瞪住,“不用叫醒病人,你就這樣看,能看出什么?”

    理查的眼睛瞬間就瞪大了,這樣他能看出什么???

    “額,嗯,病人神態安詳,呼吸平穩,脈搏……”他伸手去摸病人脈搏,但由于過度緊張的緣故,半晌沒摸出什么東西來,“脈搏平穩,應該沒有什么問題?!?/br>
    波恩教授盯著理查,眼中的失望毫不掩飾,“雖然你沒有經過國內的正規培訓,但你來濟合也有半年了,你就學到了這些?我想一個在校大學生的表現都不會比你差?!?/br>
    “葉,你來看看?!?/br>
    理查的臉變得通紅,他知道自己表現確實不佳。

    理查是美國圣約翰醫學院的畢業生,但是他畢業后并沒有進入美國醫院進行住院醫和??漆t師的培訓,而是拿到學位后直接來到了華國。

    這個時代的華國醫生培訓體系還未完善,理查這半年來手術水平有一定提高,但這健康評估方面……這不是有護士記錄數據看一看就能得出結論嗎?為啥非要他臨時看?

    理查羞愧歸羞愧,但他并不覺得葉一柏一個基礎差的大學生能說出什么來。

    葉一柏上前,拿出一塊懷表,他同樣檢查的是呼吸和脈搏,理查見狀臉上的不屑之色更盛,看你能編出什么話來。

    葉一柏一動不動地在病人床前站了進六分鐘。

    “不會就不會,直接說就行,不要浪費大家時間?!崩聿檩p聲嘀咕道。

    “你閉嘴?!眱蓚€一老一少同時出聲。

    理查的眼睛一下子瞪得滾圓,他看著波恩教授,臉上委屈,看著葉一柏,心里憤怒,臉上一下子委屈一下子憤怒,看起來臉部神經健康極了。

    “病人出現潮式呼吸,結合病人年紀,考慮腦動脈硬化和中樞神經供血不足;病人脈搏呈現交替脈結合病人病例,考慮高血壓性心臟病。病人年紀大,多基礎病,且剛進行了上腹部手術,應關注術后可能發生的肺部并發癥?!?/br>
    “暫時就是這些?!闭f著,葉一柏皺眉,“這么明顯的指征,為什么沒看病人供氧?”

    波恩教授聞言眉頭猛地皺起,“病歷呢?”

    葉一柏剛剛說的時候,已經有醫生在翻護士的護理記錄,看一眼記錄看一眼葉一柏,看一眼記錄再看一眼葉一柏。

    莫不是他確定這病歷一直在他手上沒人動過,他都懷疑葉一柏是不是偷偷看過了。

    聽到波恩教授的話,拿著病歷的醫生立刻反應過來,雙手將病歷遞給波恩教授,還貼心地將護理記錄翻到了昨天和今天那兩頁。

    波恩教授一目十行地看下來,眉頭越皺越緊,“定時吸氧?不行,病人睡眠時如果發現呼吸困難根本搶救不及,設備室不是到了幾臺鐵肺,馬上用上?!?/br>
    波恩教授口中說的鐵肺是1928年兩個美國人發明的負壓呼吸機,其體積巨大,需要病人躺進一個鐵罐子里吸氧,所以被稱為鐵肺。

    鐵肺體積約莫只比后世做磁核共振的機器小一點,移動不方便還管理困難,這時候的醫生不到在它和人工定時供氧中,大多會選擇后者。

    “是,波恩醫生?!眲倓偰弥v的醫生汗一下子就下來了,定時吸氧的醫囑是他下的,他擦了擦額頭的汗快步走出病房去設備室聯系設備了。

    一眾醫生看向葉一柏的目光瞬間變得不同起來,好家伙,真人不露相啊。

    這種基于基礎體征的診斷其實并不難,隨便一個醫生看著護士的護理記錄都能說出來,但是他們確定葉一柏從頭到尾都沒有看過一眼護理記錄,也就是這些診斷就是他這六分鐘里判斷出來了。

    這就是波恩教授口中基礎差的大三學生?一眾醫生看向波恩教授的目光也不由充滿了敬畏,幸虧當年他們做學生的時候不是波恩教授當老師。

    至于同為波恩教授學生的理查一時間收獲了許多醫生同情的目光。

    理查:……

    波恩教授自然也發現了拿著紙筆一臉目瞪口呆的理查,面色一沉,“發什么呆!沒聽到葉說的嘛!記下來!”

    理查:“……好的老師?!?/br>
    查房過后,波恩教授對葉一柏的觀感好了不少,他已經將葉一柏腦補成一個熱愛醫學,在外文系也自學醫學勤耕不錯的有志青年。

    “我下午要回學校,理查你可以多帶葉接觸接觸手術,他理論扎實,但手術動手能力比較差,你多幫他點?!辈ǘ鹘淌诘?。

    理查聞言,蔫了一上午的精神瞬間又抖了起來,“好的老師,沒問題老師!”他看向葉一柏,表現出了前所未有的熱情,“葉,我明天就帶你上手術,你想上什么,要不割一個闌尾,縫合會吧,我讓你縫合啊?!?/br>
    葉一柏:“那真是謝謝你了,理查?!?/br>
    理查:“不客氣!”理查輕快地說道,老師說得沒錯,這個葉理論扎實,但動手能力肯定差,一個連手術臺都沒上過的實習生,他明天就讓他知道大外科的地位是手里的那把刀決定的,而不是這種基礎的體格檢查。

    “那……我們現在做什么?”

    查房過后,醫生們去門診的去門診,回辦公室的回辦公室,走廊里瞬間又只剩下了幾個護士邊說趣話邊工作,好一派清閑的景象。

    葉一柏忍不住皺眉。

    這可是大外科,大外科不應該護士腳不沾地,家屬在醫生辦公室門口排隊,是個穿白大褂的走出來就會有一堆人湊上來問問題的嗎?

    哪怕在梅奧的時候,他因為科研工作調整壓縮了臨床手術時間,也沒有上班無所事事的時候。

    理查伸了一個懶腰,“今天可是美好的禮拜二啊,波恩老師沒有門診,我今天下午也沒有手術排班,哦,其他老師的手術排班辦公室有,如果你需要觀摩可以自己溜進去,至于我,我昨天熬了個夜,需要去睡一覺?!?/br>
    說著,他打著哈欠不緊不慢地向辦公室走去。

    濟合沒有急診,收病人靠的就是各個醫生的門診,葉一柏和理查都沒有出門診的資格,而唯一有門診資格的波恩教授又兼顧著醫學院的工作,每個星期只出兩個上午的門診,這么算起來,葉一柏一時半會還真沒有上手術臺的機會。

    雖然早有心理準備,但他還是有些悵然,先去辦公室看看外科手術排單吧,實在不行先去看看這個時代的醫生是怎么做手術的,熟悉一下流程。

    這樣想著,葉一柏跟著理查向辦公室走去,只是兩人剛轉個彎,還沒上樓梯呢就見喬娜匆匆忙忙地跑了過來。

    只見她直沖理查而去,“理查,你在就好,有一位叫珍妮的女士受傷了,現在在樓下,非要找你?!眴棠扰艿眉?,說話時氣還有些喘。

    “哪個珍妮?半月酒吧那個還是咖啡廳那個服務員?”理查下意識地反應道,“她們受傷找我干什么?我跟她們只是普通朋友關系,真的?!?/br>
    樓道里有一瞬間的安靜,喬娜看向理查的目光猶如在看一個渣滓。

    葉一柏眼神飄忽,對于別人私生活的事,他向來不予評價。

    理查顯然察覺到了兩個人的眼神變化,臉上露出懊惱的神色,“真的,我跟她們就是普通朋友關系,friend”

    “行了,理查,我不管你跟她們什么關系,現在人受傷了在大廳,非吵著要見你,已經影響了我們的正常工作,你必須去見她!”喬娜女王把必須兩個字說得非常重。

    喬娜作為濟合醫院的護士長,她的話語權比很多小醫生都要大一些。

    “好吧好吧,我去?!崩聿橛行┎磺椴辉傅卣f道,他轉頭看向葉一柏,“葉,你陪我一起?!?/br>
    葉一柏點點頭,反正閑著也是閑著。

    兩人跟著喬娜走下樓,還沒走到大廳,就在樓梯口聽到了一個女人斯里歇底的聲音。

    “哦,不行,不能往我臉上縫針!我不要留那種像蜈蚣一樣的疤!理查,我要理查!他一定能幫我的!”

    理查邁下樓的腳步就是一頓,他訕訕地回過頭看向喬娜和葉一柏,“葉,我突然有點肚子疼,要不你先幫我去看看?”

    第14章 我來

    理查顯然小看了女人在某方面的敏感度。

    還沒等他回身走上樓梯,就聽到一個驚喜的女聲響起,“理查,我就知道你不會不管我的,嗚嗚嗚,我要毀容了?!?/br>
    珍妮一邊用紗布捂著傷口一邊向理查奔來。

    說實話,這位珍妮小姐是一個長得不錯的女士,但是就算是再漂亮的女士,如果她兩只眼睛哭得紅紅的,暈開的眼線糊在眼眶周邊,再加上還有一絲血線順著紗布往下流的debuff,那也和漂亮沾不上邊了。

    理查看到這樣的珍妮向他跑來,不由面帶驚恐地向后退了一步。

    不過珍妮并沒有發現,她直沖沖撲進理查的懷里,然后鼻涕眼淚暈開的眼線全都抹在了理查的白大褂上。

    一旁的葉一柏看到理查臉上的表情幾乎是崩潰的,他側過頭來求救地看向喬娜和葉一柏。

    喬娜冷哼一聲轉過頭去。

    葉一柏:……

    眼見理查求救的目光都快變得實質化了,葉大醫生終于好心地開了口,“這位女士,您再哭下去,傷口感染潰爛,您的臉就真的不可挽回了?!?/br>
    這句話顯然很管用。

    珍妮女士“嗝~”了一聲,迅速止住了眼淚。

    “真的嗎?理查,你幫我看看,我真的會毀容嗎?”她說著小心翼翼地挪開了紗布。

    葉一柏看了一眼,傷口不深,但是很長,從耳朵下方一直延伸到下頷骨處。

    理查看到珍妮面上長長的傷口也倒吸了一口涼氣,“這么長?”

    珍妮聞言面色大變“真的會毀容?”

    “毀容倒不至于,先清創縫合吧,跟我去治療室?!崩聿橐贿叞矒嵴淠菀贿呣D頭對葉一柏說:“去看看安德森老師在不在,他的辦公室就在老師右邊第二間,如果他在請他過來一趟?!?/br>
    葉一柏正要點頭,喬娜就開口了,“別想了,安德森老師今天有兩臺手術,不到晚上是不會出手術室的,除了安德森老師,其他幾位都在門診,一時半會也過不來。理查你也是大外科的,這種基礎的縫合對你來說不困難吧?!?/br>
    縫合當然不困難了,但是要縫得又好又美觀那就不容易了。

    二十世紀三十年代,外科手術還沒發展到后世那種精細到一個縫合手法還分間斷、連續,間斷下又分單純間斷,間斷內翻、間斷外翻,連續下又分單純連續、水平褥式內外翻、8字縫合等等的地步。

    大都是按照醫生經驗來,想怎么縫怎么縫,只要吻合得好,縫得結實那就行了,也就專攻產科剖腹手術、甲乳等方向的醫生會研究創口美觀問題,并有一套比那些摸闌尾、腸子的稍微美觀的縫合手法,剛剛理查提到的安德森老師就是這類。

    但大佬們不在,傷口也是要處理,總不能就這么裸露著。

    理查滿臉糾結地帶著珍妮穿過大廳,往旁邊治療室走去,葉一柏在跟上去和回辦公室兩個選項中猶豫了半秒鐘,見喬娜已然追了上去,搖搖頭也抬步跟在后面。



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