內科醫生她真不是沙雕 第164節
“不用……你別看人家年紀小,資歷淺。但據我所知技術還是很不錯的,之前在普內科門診,口碑也挺好?!毖χ魅螕u搖頭,簡單給陳副主任解釋了一下,一個月前蔣副局長來他們醫院,忽然宮外孕破裂大出血蘇糖的表現。 “況且……你也知道再過段時間,就是全國醫院比賽了……院長和醫務科科長都覺得這是個好機會。這個小蘇醫生,就是院長他們看好的人選之一……”薛主任話沒說完,但眼神卻給陳副主任透露了一切。陳副主任下意識掃了一眼急診科大廳內,以及等候區正在給患者看病,縫合的醫生…… 幾乎70%以上全都是30歲以下年輕的主治醫師……而蘇糖則算是整個急診科大廳里,唯一一個低年資住院醫師。 “嘖!”陳副主任舌尖舔了舔上顎,動了動有些干澀的喉嚨。 感情這次除卻臺風導致受災人員較多,門診醫務人員不夠,需要其他科室借調醫生幫忙之外,醫院同樣也藏著暗地里想要考校30歲以下醫務人員的心思。 這次全國公立醫院比賽16人小隊,臨床醫生只要11人,除卻早已訂下的那5名副主任醫師之外,剩余6人,自然得從醫院年輕一輩的主治醫師團隊里進行挑選,想必這次護理,麻醉,檢驗,影像等也會有人在暗中進行觀察! ………… 蘇糖不懂醫院各科室主任以及院長之間的彎彎繞繞。 她和潘宇豪兩人,一人占據診療桌一邊,開始給大廳患者進行看診,這些患者們都由護士一個一個引領著過來,很快13號診療桌前,便排起了五六人的長隊。 “發熱,咳嗽4天,體溫39.5度……”蘇糖一手拿著紙筆,認真的在病歷本上書寫患者病歷,一邊詢問眼前的中年男人:“除了這些之外你有沒有哪不舒服?抽不抽煙……?把左手伸出來給我把把脈……” 中年男人苦著臉一邊伸出左手,一邊老老實實回答道:“醫生,我不抽煙,除咳嗽之外,也就是膝關節有點痛……咳咳?!?/br> 中年男人之前在工地上干活,4天前便有些感冒不太舒服,可為了節約醫藥費一直沒肯來醫院,只是隨便在藥店里面買了點消炎藥和鎮痛藥,進行降溫止痛。 本想著臺風天氣,不用干活,自己也能在工地里建的工人房里多休息兩天。 沒想到這臺風,居然直接將他們工地房給掀翻了! 他不僅僅沒能好好休息,還被暴雨砸的滿頭滿臉,中年男人裹緊身上護士給他的毛毯,又忍不住咳嗽了幾聲,他總感覺自己感冒還沒好,又得加重了。 “咳咳,醫生……你就給我隨便開點便宜的感冒藥吧?!敝心昴腥藝@了口氣。 雖然被警察送來醫院不收錢,可這看病還是得花錢??! “還感冒呢……你這命不想要了是不是?”蘇糖一邊給中年男人把脈,一邊眉頭越皺越緊,語氣嚴肅的像刀子一樣。 第122章 醫生的靈魂書寫大法 蘇糖目光在男人蒼白的臉上掃視一圈,視線又下意識停留在中年男人被不知名金屬殘片刮破的褲腿上,那里明顯有個將近五六公分的開放性傷口,這傷口雖然比較寬,但是并不算特別深,并沒有傷及大血管,大約在暴雨中待的時間比較長,傷口外甚至已經被雨水沖刷到微微泛白。 中年男人聽見蘇糖嚴肅的話,下意識愣了愣。 他本能順著蘇糖視線往下移,看見了自己腿上的刮傷。 “醫生,你說這個?”中年男人深呼吸幾口,裂開嘴笑了笑,將腿往前伸了伸,大大方方讓泛白的傷口暴露在蘇糖視線中:“醫生,哪有你說的那么嚴重?不過就是被工地上一些鋼絲鐵片劃傷罷了……我們這些在工地里干活的,誰沒受過傷?” “咳咳……也就是你們這些醫生護士,對這種小傷特別在意?!敝心昴腥艘贿吙人砸贿呅Φ?。 “你們總擔心這,擔心那,擔心一點小傷口就會得個破傷風,被貓狗抓一下就是狂犬病?!敝心昴腥藫u搖頭,毫不在意擺擺手道:“可我們工地里經常有人受傷,大傷口也就去打針了,但我這傷口也不深,打不打破傷風都無所謂?!?/br> 蘇糖收回把脈的右手,望向中年男人眉頭緊蹙:“李先生,你在工地上沒遇到過破傷風患者是你的運氣,但這并不代表所有人每次都能這么幸運?;颊咭坏┑昧似苽L,平均死亡率大概在20%~30%左右?!?/br> “今天臺風這么大,你這傷口又是在工地里被劃傷的……如果李先生覺得破傷風針太貴,我可以給你開最便宜的破傷風針,只要10塊一支。但是……”蘇糖嘆了口氣,望向中年男人滿臉嚴肅道:“李先生,目前來說,破傷風還是小事。我要說的重點也不是破傷風?!?/br> 如今在城市里,絕大多數情況下見到破傷風概率很低,而破傷風潛伏期往往也有一周左右,可是眼前這位李先生,通過脈搏觀察顯示,這人明顯是感冒發熱轉成了肺炎! “您從四天前開始著涼發熱,且伴有關節疼痛,呼吸明顯較為急促,您再看看自己現在的情況,寒顫,高熱,咳嗽,呼吸急促……還伴隨明顯弦脈?!碧K糖嚴肅道:“說弦脈您可能不懂……意思是這脈搏跟琴弦一樣,繃得又直又緊。一般情況下出現這種脈搏,絕大多數,要么是肝膽出現了問題,要么就是痰淤之癥或者動脈硬化?!?/br> “看您現在模樣,肯定不會是什么肝膽問題和動脈硬化……”蘇糖伸手指著中年男人的胸口道:“您現在應該出現胸痛了吧?我看您一直佝僂著背,似乎不太舒服……再結合脈象,您這十有八九是感冒高熱轉成肺炎!” 蘇糖表情極為嚴肅,對這中年男人批評道:“我知道李先生在工地上干活不容易,這次臺風可能還損失了不少私人財產,想要省點錢。但肺炎可不是小問題!” 肺炎這種病起病急,發病快,是比較嚴重的呼吸系統疾病,不處理基本難以自愈,和普通感冒發熱完全不同。 更別提眼前這位李先生的肺炎,本就是由感冒發熱轉變的,更別提此刻外面刮著臺風,剛剛這位李先生住處還被臺風掀翻,在暴雨里待了那么長時間,受涼后又淋了大雨,想好更難! 倘若現在不處理,眼前這位李先生十有八九,會出現呼吸衰竭,心力衰竭等并發癥。 蘇糖板著臉,語氣嚴肅,再加上肺炎在普通人認知當中,確實算是比較嚴重的病癥。 因此李先生和幾位工友,頓時相互對望眼,神色變得慎重起來。 李先生有點尷尬撓撓頭,濕漉漉的短發現在還沒干:“那,那醫生就幫我開藥吧……我打針,打針就是了……” “我給你開個治療方子,不過得先打破傷風……”蘇糖看了李先生一眼點點頭,刷刷刷給對方寫下祛痰的口服藥方,以及靜脈輸液的抗菌藥物,還有給受傷腿部的消毒處理等等。 比起糖尿病冠心病等問題,肺炎這樣的情況明顯更適合使用西醫治療。 蘇糖將藥方遞給李先生,讓他去找大廳里的急診科護士:“你順便問問,她們有沒有能夠替換的干衣服,趕緊去換上,你這情況一直穿著濕衣服不合適?!?/br> 由于臺風導致眼前這些人房屋被掀,身份證錢財手機等等通通埋葬在了臺風廢墟堆里。 能夠記得身份證到還好說,記不住身份證的,便只能做個簡單姓名年齡性別登記開始治療。 出于受災患者太多,且蘇糖等坐在急診大廳里給患者看病的醫生,也沒辦法準時使用醫院電腦進行系統連接登記。因此急診科護士拿到手里的,全是最簡單手寫治療單和病歷本。 手寫治療單和病歷本倒沒什么,蘇糖寫的這份治療單字跡清晰,十分好辨認,不會出現任何認錯的情況,但拿到這份肺炎治療單的呂梅,卻下意識皺眉,抬頭看看眼前中年男人,又看了看對方遞來的病歷本,以及坐在13號診療桌前繼續給患者看病的蘇糖。 呂梅今年35,是急診科的主管護師,在急診科工作了十幾年。期間在急診科見過的肺炎患者,沒有上千也有數百,可她還真沒見過哪個年輕醫生這么大膽,血常規不做,x光不查,就給人直接下肺炎診斷,開方子處理的! 這要是個主任,副主任醫師,她也就不說了,人家這么多年的能力經驗擺在那…… 可眼前這位蘇醫生,卻只是個住院醫師! 整個醫院里除了實習醫生之外,等級最低的醫生!這種低年資醫生平日里在急診科,都是跟著前輩打雜!連做個稍微復雜點的肌rou縫合,都得由主治醫師從旁盯著,避免失誤。 但面前這位倒好,不聲不響不做檢查,直接干了件大事。 呂梅臉色有些不好,然而當著中年男人的面卻又沒法多說些什么。 畢竟這位蘇醫生再怎么不好,也是她們六院的醫生……真要是在治療上出了什么問題,旁人不會說這位蘇醫生怎么樣,只會說她們六院差!六院急診科奇差! 呂梅深吸一口氣,沖著李先生擠了個笑容:“李田先生是吧?我們住院部那邊還有兩套干衣服,不如我先拿衣服給李先生,等李先生換好后,我再帶您去注射室那邊做皮試,打破傷風,處理腿傷,您看行嗎?” “好的,好的,謝謝你?!崩钐餂]聽出呂梅話外音。 聽說還有干衣服能夠換,中年男人立馬高興點點頭。他本就受了涼,得了肺炎,還在發熱階段,渾身上下濕噠噠,哪怕進門時有護士給他毛毯,依舊讓他覺得渾身上下寒氣直冒,難受不已。 呂梅不敢耽誤時間,趕緊讓實習生拿一套干凈患者服給李田,自己則連忙跑到了13號桌前,拍了拍蘇糖胳膊,嚴肅道:“蘇醫生,麻煩你過來一下……這個治療方上,我有好幾個字看不清,擔心用藥出錯,你能過來給我說說嗎?” 蘇糖:“…………??” 蘇糖有點懵。 ???啊???? 不是吧!她那手上輩子練了幾十年毛筆字,這輩子又寫了十幾年鋼筆字,居然還能淪落到護士認不出的地步?? 腦海里閃過各種網絡熱評區,被無數網友曾經吐槽過的醫生版靈魂書寫大法。 蘇糖有一點點心虛…… 雖然對網友來說那是靈魂書寫,但對醫生而言就是最簡單的藥物拉丁名縮寫,以及簡單的處方縮寫。 比方說ns是生理鹽水,而tat是破傷風…… 蘇糖仔細回想了一下自己剛剛寫的處方,那么清晰明了簡單的拉丁語縮寫,不應該不認識呀? ‘難道是六院急診科這邊長期使用電腦治療單?護士不記得這些藥物拉丁縮寫了?這倒也挺有可能……’蘇糖眨眨眼,暗自揣測,人卻本能跟著呂梅站了起來,下意識往角落走去。 以前醫生為了看病方便,書寫高效,治療單往往使用拉丁語進行縮寫。 可隨著如今科技發展,尤其像六院這樣的大型三甲醫院,早已進入電腦化辦公。 除卻給患者病歷本還是手寫之外,無論是醫院藥房,還是注射室輸液室,拿到的治療單,通通都是擁有完整漢字藥物名的電腦治療單。 電腦治療單上,除最基礎的藥物使用方式,以及藥物用量,用藥途徑,還會使用縮寫外,其他的已經全使用漢字。 然而沒想到,蘇糖前腳才被呂梅拉到角落,后腳呂梅嚴肅低沉還帶著幾分嚴厲的聲音,便傳進了蘇糖耳中! 呂梅板著臉:“蘇醫生,我不知道你之前的帶教老師是怎么跟你說的。但你這個患者處理方法顯然不對!按照常規流程,你起碼得給人做個血常規和x光,否則萬一你判斷失誤,不是肺炎那該怎么辦?” “和肺炎相似的病有那么多,肺結核,肺腫瘤,肺膿腫……我隨便手指頭掰一掰就能給你數出七八個!” “這些都是呼吸科疾病,且癥狀相似,你沒有檢驗報告,影像報告……自己確定判斷就一定是對的?” 呂梅蹙眉望向蘇糖,最后深深嘆了口氣:“我知道你們這些年輕醫生,每年都有那么幾個,覺得自己能夠和專家教授一樣,不靠輔助手段就能下診斷給患者治療……可想做到那一步,你這最起碼也得再練個十幾二十年吧?否則一旦出問題,你這輩子就完了!” 第123章 蘇糖和呂梅兩人說話時站在急診科大廳,靠近護士站的位置。然而這個位置卻恰好距離站在護士站旁邊指揮全局的薛主任非常近! 因此薛主任第一時間,便看見了呂梅與蘇糖兩人,低聲說話交談的模樣。 望見呂梅板著張臉,滿臉嚴肅,薛主任本能蹙眉,兩步上前詢問道:“怎么?發生什么了?” 薛主任目光下意識在蘇糖臉上掃視一圈,難不成是這位院長看好的蘇醫生,有哪里做的不好? 六院雖說并不是深市最好的醫院,但六院面積是真的大,哪怕沒能達到隔壁省‘全國最大醫院’的700畝??闪荷仙舷孪乱灿薪佼€面積,光常規住院部就有五棟。 另外還給急診科,門診,體檢中心等建設了獨立大樓。 醫院這么大,員工數千名,大家每天工作還那么忙,除非醫院發生什么大事,否則其他科室醫生的情況,不仔細詢問打聽,根本不會有人去刻意了解。 因此薛主任到目前為止,除卻知道眼前這位蘇醫生,之前給宮外孕大出血的蔣副局長進行過針灸止血,知道院長很看重眼前這位蘇醫生,聽說對方還在給那位魏董治療……其他就不清楚了。 “你們倆有什么問題,現在趕緊說,我找其他人來處理……”薛主任問這話時,心底已經暗自琢磨開來。 這位蘇醫生,中醫針灸止血和神經性疾病治療方面,應該是有兩把刷子。 可這臺風天里遇到的患者,往往是外傷患者和一些感冒發燒等呼吸系統疾病的患者… 尤其是眼前這批工地患者,目前最主要的治療重點,肯定是外傷方面! 臺風期間,患者傷口暴露在外,被臟污的雨水打濕浸透,最是容易出現感染等情況。 即便有些傷口不深,不需要縫合,也得小心感染,化膿。 正所謂術業有專攻,一個能夠針灸止血,治療神經性疾病的醫生,不一定對外傷處理就特別在行。 薛主任一邊心底盤算,一邊嘴上繼續說道:“如果是有嚴重外傷患者需要縫合,王醫生那邊再過十分鐘左右,應該能空出手來……” “薛主任,不是這個問題?!?/br> 呂梅將李田的病歷,以及治療單遞給薛主任蹙眉道:“您看蘇醫生開的患者診斷治療……她這邊什么檢查都沒做,我這邊給人輸液打針也不放心啊……肺炎又不是感冒發熱,已經算是平日里比較嚴重的病癥了?!?/br> 由于這些年時不時就能在媒體報道上見到醫鬧等事,急診科又是高??剖?,再加之為了減少誤診等情況發生。 一般情況下。