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王夢雪病房里現在都是輕癥患者,吳萍在這十幾天的治療中也恢復了健康,也到了出院的時候了。 “那個小雪護士……我這就要出院了,你看到那個恬恬護士替我跟她說一聲謝謝,要不是她發現我吃那個草藥的事兒讓我及時好好治療,我也沒法好這么快,也謝謝你這陣子的照顧?!?/br> “我會跟她說的,看著你們一個個接連出院我們都開心,回去之后好好修養,多吃點好的補補身體?!蓖鯄粞退帐昂脰|西笑著交代。 病房里第三個病人健康出院了,出院的人開心,她們心里也跟著開心。 吳萍走了之后病房里又新進來了一個四十三歲的阿姨,也一樣是輕癥患者,甚至連咳嗽癥狀的都很輕微。 “現在總算是有床位了,在家倒是沒什么特別不舒服的感覺,就是有點發燒乏力,連續查了兩天體溫都是低燒,不放心來醫院檢查了一下……還好來得早?!毙聛淼陌⒁炭雌饋硪埠軜酚^。 “輕癥患者好的快,不用擔心,改天讓家人捎點營養品過來,咱們就跟在家里一樣?!蓖鯄粞┬χ淮?。 “行,也沒啥怕的,現在大批都是治好的?!?/br> 疫情已經過了那段最讓人感覺人心惶惶的時候,火神山醫院日夜不休十天時間趕工建成,方艙醫院一家又一家的建,患者都能有床位,都能得到治療,現在大多數人的心總算是慢慢定了下來。 因為重癥患者每一天都在不?;謴?,樓層中心供氧總算是可以維持了,蒙恬恬她們也不用再花費大力氣每天去一樓搬運氧氣罐了。 icu病房,換班前的兩個小時,昨天新進來的六床病人出現了緊急情況,監護儀器不停發出警報聲,病房里一下子就開始緊張起來,醫護人員暫時能空下來的全都過去幫忙,只因為這個病人來的時候情況就很差。 “病人71歲,現在血氧飽和度很低,基本已經陷入昏迷狀態了,四天前因為間斷發熱、咳嗽、喘氣轉入醫院的,既往有多年糖尿病高血壓病史,入院時患者呼吸急促,慢性重病容,診斷為重癥肺炎、呼吸衰竭、2型糖尿病和高血壓病,采取過抗炎、抗感染、無創呼吸機輔助通氣這些治療?!?/br> 張悅迅速翻看病歷跟頂替江偉醫生的高思辰說了一遍病人的情況,高醫生嘆了一口氣,“插管吧,現在無創呼吸機已經沒法保證他的血氧飽和度了,再說這個病人其他并發癥挺多的?!?/br> 蒙恬恬幫助張悅準備插管需要的各種物品,麻醉師董樂準備麻藥,所有物品準備齊全之后迅速開始為病人準備插管手術,每次準備插管的時候,病房里的氣氛就會變得十分緊張,就連那些看著搶救的其他患者也全都焦急的等待結果。 他們在這個過程中甚至不敢說話不敢咳嗽,連想要翻身的動作也變的十分輕柔,生怕自己發出什么聲響影響醫生工作,每個人都心懷對生命的敬畏。 高醫生熟練的拿著喉鏡和導管找位置,張悅在一邊遞各種器材,而蒙恬恬則是觀察監護儀器匯報數據。 緊張的一分多鐘后,手術成功,患者被從死亡線上拉了回來,高醫生也是長長的松了一口氣。 “現在感染患者中,患有糖尿病或者有過糖尿病病史的病人很多,他們本來抵抗力就不行,免疫力一低就容易被病毒攻擊,現在是易感人群,要治療好不容易?!彪m然患者暫時情況穩定了下來,但是情況依舊不容樂觀。 蒙恬恬聽了有些默然,事實上高醫生說的還有些委婉,現在感染人群中糖尿病人占比很大,不僅如此死亡人數中患有糖尿病的病人也同樣占比很大,所以暫時脫離危險了并不代表可以樂觀。 所以后續蒙恬恬又持續觀察了許久患者的各項生命體征,而高醫生也是拿著病歷本在翻看病人過往的治療過程和各種用藥情況。 過了會兒張悅護士拿著手機在對著電話匯報病房情況,“……對,高醫生給六床病人做了氣管插管,現在情況穩定下來了,不過病人還是昏迷狀態,十床病人……今天沒有出現緊急情況呢,您不用擔心!” 說著又把手機遞給高醫生,說了句,“江醫生打來的電話?!?/br> 高醫生這才暫時放下病歷本拿了手機一笑,“強制你休息了還不在家里老老實實休息,還打電話監督我工作了?” 蒙恬恬剛整理好插管器材放好,聽到這話有些不解,“強制休息?” 張悅忍不住也笑了一下,“對啊,強制休息,要不是醫院強制江醫生休息他能呆家里???昨天直接給一些一直沒休息的醫生發了強制休息令,這才愿意休息一天,而且昨天他換班出去之后,據說差點給暈倒了,工作時間太長了?!?/br> 蒙恬恬聽了也了然,“是得強制休息,休息好了才能更好工作呢!” “聽到沒,好好在家休息,別想一出是一出的還搞個電話監督別人工作?!备哚t生笑著調侃。 蒙恬恬聽到電話里傳來有些沙啞的聲音,“……這不是不放心嘛,那幾個重癥的哪個能讓人放心下來,動不動就是緊急情況,今天辛苦你了,我也不多說了,有啥拿不準的情況就打我電話,我隨時能待命?!?/br> “打你電話干嘛?讓你再來上班???行了你好好休息吧!” “去上班也不是不行,主要病房幾個重癥情況我都比較清楚,要是緊急的話我也能給點建議?!?/br> 高醫生笑著跟他又說了幾句,電話還沒來得及掛斷,就聽到病房里再次傳來了一聲一聲監護儀器的紅色警報。 “是六床病人!” “剛做完插管沒一會兒,看著情況也算是穩定下來了,怎么突然又出現警報了?”蒙恬恬也是很心驚。 電話里江偉醫生焦急的問,“是不是糖尿病并發癥發作了?這種年紀大又有多年糖尿病病史的,一旦出現緊急并發癥,那就危險了!” 高醫生沒有回答,直接把手機遞給蒙恬恬,“先別掛斷,開個免提!” 蒙恬恬拿著手機跟著高醫生趕到六床床邊,患者現在依舊是昏迷狀態,但是因為血氧飽和度降低,所以整個人都在無意識抽搐,身體也在不自覺的扭動。 “先幫忙按壓心臟和肺部,現在氣管插管也做了,病人肺部情況不容樂觀,我們只能在插管的基礎上幫助他恢復呼吸?!备哚t生一邊密切關注病人各項生命指標,一邊頭疼嘆氣。 電話里江偉雖然不在現場,但是也焦急萬分,“咱們醫院人工心肺機不足,而且代價實在是太大了,不然現在可以用它?!?/br> “人工心肺機也不是萬能的,這個患者本來的各種亂七八糟病史太多,而且現在又有并發癥……醒了!” 高醫生說著,看到病人掙扎著睜開了雙眼,他的雙手不斷向上虛抓,張悅一直在為他按壓胸口,但是血氧飽和度卻一直沒法上來。 蒙恬恬看著心里莫名難受,盡管病人嘴里還插著管子,但是卻不停張開嘴巴喉嚨里發出模糊的字節,蒙恬恬仔細聽著,像是在說“救命”。 高醫生一直不斷鼓勵患者,“調整呼吸,不要緊張,一定要堅強,堅持一下!” 江偉則在電話里也不斷大喊,“不要放棄,堅持一下就能抗過去!” 患者表情痛苦,眼睛大大睜著但是卻沒有焦點,他喉嚨里還在不斷吐出模糊的字節,整個病房都因為他吐字不清的求救聲而像是在冰窟中一樣,但是這個時候高醫生和江偉都已經似乎沒有辦法了。 蒙恬恬拿著吸痰儀器不斷幫他吸痰緩解呼吸困難癥狀,病人持續呼吸困難,血壓升高而且血氧飽和度無法改善。 張悅持續幫助按壓心臟,一邊按壓一邊還不斷說話鼓勵患者,高醫生也輪換著幫忙接力胸外按壓幫助他恢復自主呼吸,經過十幾分鐘的心肺按壓接力之后,患者的情況依舊沒有改善,他向上虛抓的雙手逐漸失去了力量。 最后一分鐘的時候,這個瀕臨死亡的患者甚至想要一手抓掉自己喉嚨里的管子,他胸膛劇烈起伏拼命喘息著拼命求生,但是卻依舊沒辦法改善自己的血氧飽和度,蒙恬恬眼睜睜的看著他臉被憋的青紫,額頭上甚至有些青筋暴起。 “救我……救……”六床患者眼角流出兩滴渾濁的淚水,最后手還在試探著往上虛抓,但是劇烈起伏的胸膛卻慢慢平靜了下去,從住院到現在他的絕大多數時間都是在昏迷之中度過,生命的最后幾分鐘反而醒過來了,張悅還在拼命幫忙按壓胸口,但是已經完全無濟于事了。 參與搶救的三個人都是氣喘吁吁,蒙恬恬更是感覺自己的防護服里面已經濕透了,沉沉的貼在了身上,而高醫生也同樣肩膀有些耷拉,看起來受了不小的打擊。 “要是有人工心肺機……指不定還能搶救一下?!苯瓊ヒ仓腊l生了什么,他在電話里聲音低沉沮喪,但是卻無濟于事。 人工心肺機就是最近新聞里常出現的一個新鮮詞語“ecmo”,學名“ecmo體外膜肺氧合”,最核心的部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),可以替換重癥患者的心肺工作,為重癥患者的搶救贏得時間,但是事實上也不是對于所有重癥患者都有效。