天才名醫 第270節
“劉先生,彭女士,你兒子劉飛天的情況確實如同我之前預料的那樣,患有繼發于先天性心臟病。需要盡快進行手術,好在你兒子年齡尚小,這個時候進行手術修復,效果是最好的。手術之后,基本上可以恢復到正常人的生活質量?!焙涡】祵⑶闆r告訴天天的父母。 “怎么會這樣?我們都很健康,怎么我兒子會出現這種病呢?”彭思難以接受這種結果。 劉存躍將妻子扶住,安慰道:“別擔心。醫生不是說了手術之后,基本上可能恢復到正常?!?/br> “可是,我們才買了房子,現在到哪里去找錢給孩子治病呢?這樣的心臟手術,費用肯定不低?!迸硭紦牡卣f道。 “就算砸鍋賣鐵也得給孩子治病,實在不行,我們去把房子退了。孩子的病不能耽擱?!眲⒋孳S說道。 第四百八十二章 難題 (為了后續情節進展,前文劉飛天的年齡由三歲改為十三歲、蔣玲玲的科室由小兒普外改為小兒心外。給您的閱讀帶來不便,敬請原諒) “你們放心,漢鼎醫院的費用沒你們想象中那么嚇人?!焙涡】颠B忙寬慰了這兩口子一句。 “醫生,像我兒子這情況,得多少的醫療費?”劉存躍倒不是舍不得醫療費,而是想問清楚了醫療費,好去想辦法。 “先別問這么多了。沒有經過仔細檢查,我也不知道需要多少醫療費。根據我的經驗,檢查費用加上手術費用最多不會超過十萬元。想想辦法,總能夠挺過去的。漢鼎醫院可以先治療后付費。先把孩子的病給治了,錢以后慢慢想辦法??倳修k法的。不是么?”何小康說道。 漢鼎醫院的醫療費用比一般的醫院確實低了許多。首先,檢查費用比一般的醫院要低許多。畢竟漢鼎的各項檢測成本更低,加上漢鼎醫院本身的宗旨就不是以盈利為第一位。在檢查費用方面,漢鼎醫院進行了大幅度壓縮。另外每一項治療費用、使用的藥品耗材費用也都是非常透明的。大部分藥品耗材都是漢鼎自己生產的,比進口的藥品耗材性能更好,價格更低。幾個方面一綜合,漢鼎醫院的醫療費用自然低了許多。 “真的么?”劉存躍夫婦一下子放下了心。 “病人,劉飛天,13歲,心臟雜音,常出現活動后胸悶、氣短。入院查體:口唇紫紺,杵狀指(趾)。心臟聽診無雜音。超聲心動圖檢查:左心房、左心室及右心室擴大。肺動脈近左肺動脈分叉處可見一未閉的動脈導管,長約10mm、粗細約8mm,動脈水平右向左分流,肺動脈高壓形成。診斷為:先心病動脈導管未閉、肺動脈高壓,艾森曼格綜合癥?,F采取措施:漢鼎救心丸,每日一次口服。病情有所緩解?!彪m然劉飛天已經轉到心胸外科。作為接診的何小康依然會跟進病例。 “確診了是艾森曼格綜合癥了么?”秦川問道。 何小康點點頭。艾森曼格綜合征自然病程有一個很大的跨度,其患者的生存率高于其他原因導致的肺動脈高壓患者。未經手術治療的患者,大多數能生存到三到四個十年,甚至有報道,如果經過合理的藥物治療,病人可以生存到第七個十年。相反,如果艾森曼格綜合征患者接受手術治療,他們的生存時間反而明顯短于未行手術者。由此引出了臨床工作中的一個非常關鍵的問題,就是如何判斷一名患者是否存在手術指征。 艾森曼格綜合癥是手術禁忌癥?;颊邌适Я耸中g機會,只能藥物維持治療。先心病應當早發現、早治療。對于上述這類患者以往一般都是選用西地那非、波生坦等藥物保守治療,但費用高。這對于普通家庭是難以承受的。 “各位,都說一說,這個病例我們該怎么辦?”秦川問道。 何小康首先說道:“采用保守治療應該是比較安全的。漢鼎保心丸的效果比之西地那非、波生坦等藥物的效果要更佳勝出,費用也不是特別高。但是患者還是十三歲的孩子,如果只能維持現狀,生活質量肯能無法達到常人水平。另外。雖然護心丸的比較價廉,但是長期服用。對于一個家庭的壓力還是非常大的。這一例病人的家庭狀況不太好,難以維持孩子的長期藥物需求?!?/br> “何醫生,我們是醫生,我們的主要任務是給病人治病。最大可能保證病人的身體健康。雖然有個時候可以適當考慮患者的家庭狀況,但是在確定治療方案的時候,應該更有利于患者的病情。艾森曼格綜合癥這本來就是手術禁忌。如果我們進行手術??赡軙蝗藨岩蛇^度治療?!睗h鼎醫院心胸外科主任醫師郭孟玉覺得應該保守治療。 蔣玲玲是小兒普外科醫生,但是由于劉飛天是兒童,所以蔣玲玲參加了會診。她也表達了自己的意見:“先心病幾歲可治、十幾歲難治、幾十歲不治。對于13歲的病人劉飛天來說,現在是最好的治療時間。我覺得我們應該抓住這個機會,一舉治好病人的病。如果我們放棄這個機會。再過幾年,機會也許就喪失了。雖然手術室有風險的,但是保險治療又何嘗沒有風險?只是我們醫院很好的規避風險而已。而且,以漢鼎的技術條件,我們完全可以避規手術上的很多風險。首先,在麻醉技術上,漢鼎的生物針灸技術已經基本解決了麻醉上的風險,脈動高壓的問題,采用納米技術,并非解決不了。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等難題,我們也可以會合研發部專家解決。所以,我認為,手術雖然存在極大的風險,但是只要我們充分力量漢鼎的技術條件,未必沒有治愈的機會?!?/br> 心胸外科王中南對這個手術也非常擔憂:“作為心胸外科醫生,我對這一例手術非常感興趣,也很想做出嘗試。但是這樣的手術在國內外少有先例。畢竟艾森曼格綜合癥本身就是手術禁忌。我們心胸外科也缺少這樣的手術經驗。所以,該如何抉擇,還需要院里慎重考慮?!?/br> 秦川點點頭:“就目前的情況來看,患者的手術前景確實不容樂觀。但是我覺得我們還是應該考慮進行手術。手術的難度雖然不小,但是如果難度小,也不需要我們漢鼎醫院接手了。我建議,將這個病例作為院里的重點課題來進行研究。暫時進行保守治療,等手術反感方案經過專家們論證好了之后,再考慮進行手術?!?/br> 由于心胸外科的醫生都持保守意見,所以劉飛天的手術交由蔣玲玲這個小兒心外醫生來負責。 心胸外科醫生們也沒有反對,對于他們來說,這個手術不是那么容易做的。弄不好,可能會出人命。病人保守治療,可以活幾十年。但是手術失敗就直接致命。病人家屬時候可能會追究醫院過度治療。畢竟。這種疾病慣例是不允許進行手術的。所以心胸外科的醫生并不愿意進行手術。蔣玲玲愿意接手病人,他們自然不會反對。 “玲玲?!笔Y玲玲整理好病人的資料準備離開的時候,秦川將她叫住。 “秦院長,怎么了?”蔣玲玲停了下來看著秦川。秦川與蔣玲玲在家中的時候,曾經約定在醫院里盡量不表明兩個人之間的關系。 “這個手術你準備怎么做?”秦川問道。 “還沒想好。我想先將咱么漢鼎的技術吃透。我覺得在我們漢鼎的技術條件下,手術完全可以在風險極小的情況下完成的。我想以這個病例成立一個專業的醫學團隊。一個人的力量是有限的。但是集中大家的智慧,也許一切會變得更加簡單?!笔Y玲玲說出了自己的打算。顯然她是準備大干一場。 “嗯,這個想法很不錯。我支持你。漢鼎醫院建立以來,只有急診科依然保持著真正意義上的醫學團隊。別的醫學團隊與其叫團隊,不如叫科室。在面對疑難重癥的時候,缺乏應有的銳意進取的勇氣。我現在的情況,沒有辦法來組建高效的醫學團隊了。但是你不一樣。雖然資歷尚淺,但是我們漢鼎醫院不講資歷,只講實力!”秦川對蔣玲玲的想法非常支持。漢鼎需要這樣一股力量來維持漢鼎醫院的真正內涵。 不過要想將手術進行。還需要得到病人家屬的同意。 “具體的情況就是這樣。如果不進行手術,天天可能一生都要生活在病魔的陰影之下。保守治療雖然相對安全,但是并不是絕對的。一旦發生意外,天天將會處于危險之中。另一方面,手術難度確實非常打,我們正在考慮最安全的手術方式。為了根治天天的病,我們必須采用最先進的治療技術。風險是肯定的。如果選擇手術,就必須有一定的思想準備?!笔Y玲玲對手術的安全性并沒有任何隱瞞。 “怎么會這樣?怎么會這樣?”彭思對兒子的病顯然沒有任何思想準備。 “孩子的病主要是拖得太久了。如果是在生下來不久或者是幾歲的時候及時發現。手術的風險要小很多,手術成功的把握也會更大一些。但是現在既然已經這樣了。希望家屬要穩定情緒。盡快做出決定。醫院已經決定專門針對天天的病情成立醫學團隊。制定最合理的治療方案。來治療天天的病。如果手術成功,天天完全可能恢復正常生活。我們漢鼎醫院完成了很多復雜的手術,我們在這方面是有經驗、有實力的?!笔Y玲玲非常有信心地說道。 蔣玲玲表現出來的自信感染了彭思與劉存躍。 “蔣醫生,看得出來,你對天天的病是非常用心的。我們相信你。你一定要治好孩子的病。我們不想看到他一輩子受疾病的折磨。相信天天長大了,也會做出跟我們一樣的選擇?!眲⒋孳S做出了決定。 彭思也點點頭:“是的。天天從小就是希望能夠像別的小孩一樣。我們太粗心。他吃了那么多苦,我們還一直以為他天生體質偏弱。誰知道他是有心臟病?!?/br> “你們就不要自責了。你們不是專業人員,看不出來也很正常。我們也需要借助儀器設備才能夠檢查出病人的病情。既然你們同意進行手術,我立即向院里匯報,組織精干力量組成醫學團隊。我們會治好天天的病的?!笔Y玲玲說道。 蔣玲玲要組建一個專攻先天心臟病矯治手術的醫學團隊很快在醫院傳開了。讓心胸外科的醫生們很是不滿。 “她蔣玲玲一個小兒心外的醫生竟然組建先天心臟矯治手術醫學團隊。將我們心胸外科放在眼里么?”心胸外科的主任醫師馬瑞豐很是不滿地說道。 “這有什么辦法?這一臺手術,我們心胸外科的意見是保守治療。但是蔣醫生認為可以手術。秦院長支持手術。她來成立醫學團隊就順理成章了。秦院長這么做,倒是符合漢鼎醫院治大病治難病的宗旨。但是這樣一臺手術,如果失敗,難道他不擔心影響醫院的聲譽么?”郭孟玉也很惱火。本來自己手里的一個病人,結果被別人接手了。雖然他是送出去一個燙手山芋。但是郭孟玉心里還是有些不高興。 王中南連忙勸解自己的兩個同事:“醫院有醫院的立場。蔣醫生有蔣醫生的想法。既然我們不支持手術,病人家屬卻選擇手術,由主張手術的醫生來接手,本來是合情合理的。漢鼎醫院的目標可不是安安穩穩的賺錢,而是為了攻克各種醫學難題?,F在難題來了,你們卻選擇回避。這不符合漢鼎醫院的作風嘛?!?/br> “老王,那你一開始怎么不主張手術呢?”郭孟玉問道。 “風險太大。這個病例的情況實在太嚴重。即便是保守治療,我都覺得存在很大風險。更別說手術?!蓖踔心蠐u搖頭。 “那蔣醫生為什么敢手術呢?”郭孟玉不解地問道。 “新技術。她可能是想應用漢鼎的新技術。一直以來,我們對漢鼎的醫學新技術吃得不透。她可能準備將新技術引用到先天心臟病矯治手術中來。她選擇的醫學團隊成員,沒有一個是咱們心胸外科的醫生,全部是漢鼎最近幾年引進的應屆畢業生。這些畢業生入院以來,一直在學習漢鼎的新技術?!蓖踔心险f道。 “再好的技術最后還是要由人來使用。以為學了新技術就可以變成神醫了?哼。這種人不經受一些血的教訓,是不會明白自己的斤兩的。據我所知,蔣玲玲就是一個畢業沒幾年的醫學碩士。之前不知道在哪里工作。最近才來的小兒心外科?!惫嫌褚呀浀叫盒耐庀蚴烊舜蚵犌宄?。 “是啊。等著看吧。漢鼎醫院建立這么久,一直沒有出現過中大醫療事故,這一次,怕是要破例了?!瘪R瑞豐也是陰陽怪氣地說道。 第四百八十三章 機不可失 蔣玲玲的團隊組建以來第一次例會,秦川也列席旁聽。這是蔣玲玲復出接手的第一臺手術,而且一上手就是一臺難度極大的手術。秦川對這臺手術非常重視。也有些擔心蔣玲玲現在的狀態,畢竟是有一兩年沒有進手術室了。 “病人的情況十分復雜。最穩妥的方法就是進行保守治療。但是我覺得以漢鼎的醫療技術,是完全可以治愈病人的疾病的。各位雖然都是剛參加工作不久,但是卻系統學習了漢鼎最先進醫療技術的。我也全面的學習了漢鼎的醫療技術。病人最大的問題就是長約10mm、粗細約8mm未閉的動脈導管,另外還有肺動脈高壓等狀況。我們需要一次性全面解決患者的這些問題。否認任何一個意外,都有可能導致我們的努力功虧一簣。大家也說說自己的意見?!笔Y玲玲說道。 團隊來的都是沒有多少經驗的年輕人,雖然之前也有不少cao作機會,更是在學習系統中無數次進行虛擬cao作。但是卻沒有太多的實踐經驗。 趙廣勇今年才二十三歲,去年從南雅醫科大學畢業。畢業之后應聘漢鼎醫院成功,從進入醫院開始,一直在漢鼎醫院實習。同時每天有系統地進入學習系統學習漢鼎最新的技術。理論基礎非常扎實,但是手術cao作方面缺乏足夠的經驗。 這一次,能夠進入蔣玲玲的團隊,趙廣勇還是非常興奮的。能夠進入團隊,意味著他很快就會有大量的cao作機會。也意味著他的實習期已經宣告結束。 “蔣醫生,我聽說心胸外科的醫生對我們接受這一臺手術有些意見。背后說我們不可能成功?!壁w廣勇猶猶豫豫地說道。 “趙廣勇,你是一名醫生,不是八卦記者。你需要用心去思考如何治療患者的疾病。而不是去留意別人說了什么。你說說,你怎么看這臺手術?”蔣玲玲問道。 “我覺得,我覺得,采用常規的手術確實非常危險。但是我們不必采用常規手術方法?!壁w廣勇含糊其辭。 “不采用常規手術方法,那我們該采用什么方法?你說詳細一點?!笔Y玲玲說道。 “我們可以采用微創技術直接對病人的未閉合脈導管進行手術閉合,同時完成各種心臟矯治手術?!壁w廣勇說道。 “微創技術肯定不行。這方法要是管用,艾森曼格綜合征就不會是手術禁忌癥了?!蓖跷南殡m然是趙廣勇的同學,但是他依然立即反駁了趙廣勇的方法。 “王文祥,那你說說,我們該怎么來治愈患者的疾病呢?”蔣玲玲贊許地向王文祥說道。 “這個,我們可以采用漢鼎的基因技術,重構患者的心臟組織,然后手術修復患者的心臟?!蓖跷南檎f道。 “但是即便這樣,手術的風險依然存在。雖然采用漢鼎的麻醉技術??梢詼p少手術的風險,但是危險性還是過高。我們不能拿患者的生命冒險?!笔Y玲玲搖搖頭。 秦川一直靜靜地坐在一邊,這些學生的表現雖然讓他有些不滿意,但是他并沒有表現出來。本來擁有學習系統,這些學生應該有充裕的時間,掌握漢鼎的各項先進技術,而且能夠通過學習系統的模擬手術掌握這些技術。但是針對這一個病例,竟然沒有幾個學生能夠說出所以然來??梢娝麄兤綍r的學習并不認真。白白浪費了非常好的學習機會。與漢鼎集團從足校選拔出來的那一批學生相比相差很多。也許他們以為在大學里已經學習到足夠的醫學知識,進入漢鼎之后的實習期。他們僅僅當成一個必要的階段而已,顯然沒有意識到機會寶貴性。包括漢鼎醫院的醫生們,他們也擁有學習的機會。但是沒有一個人主動去學習。 “蔣醫生,我覺得我們可以采用納米機器人醫生結合基因技術來完成這一臺手術。以漢鼎的納米機器人技術,我么完全可以非常精妙地控制整個心臟修復的過程。從而減少對病人的損害。對納米機器人醫生進行精密控制,對病人的心臟進行整體修復是完全可行的。我這里設計了一個完整的治療思路……”一個女生站了起來。她的觀點讓臉色有些陰沉的秦川猛然抬起頭來。蔣玲玲也是眼前一亮。 這名女生叫謝亞妮,她也是去年引進的一名醫學生。同樣是一年的時間,但是謝亞妮比別的同學學習了更多的只是。漢鼎學習系統讓她受益匪淺。 “非常好。謝亞妮,你沒有浪費這一年多的時間。漢鼎為各位提供了非常好的學習平臺,但是這個學習平臺并沒有得到各位的重視。我聽說。有些人一年多幾乎說沒去過醫院學習室,更沒有使用過漢鼎的學習系統。你們并不是知道你們錯過了多么重要的機會。我想謝亞妮醫生一定心有體會。對吧?”蔣玲玲自然要抓住機會給自己團隊的這些年輕人一個提醒。 “是的。蔣醫生。漢鼎學習系統非常強大。采用了極其先進的擬真技術。不僅能夠讓我們快速掌握海量專業知識,更是讓我們有大量的機會反復模擬各種高難度手術。通過這一年多的學習,對我的提高非常大?!敝x亞妮點點頭。 趙廣勇等人則以為謝亞妮是故意討好坐在一旁的秦院長,于是看謝亞妮的眼神有些輕蔑。不過有秦川與蔣玲玲在,他們倒也不敢表現得太過火。 “關于學習的事情,先說到這里吧。大家散會之后,可以找謝亞妮好好請教一下。不要以為謝亞妮是在拍馬屁。她說的是真話。如果你們不抓住機會,等你們將來發現相互之間的差距越來越大的時候,你們就會徹底后悔?!笔Y玲玲說道。 手術方案定了下來,蔣玲玲給這些新兵蛋子吩咐了任務:“散會之后,大家回去好好查一查手術方案中的技術手段。接下里的手術,你們也會參與其中。我希望看到你們能夠有更好的表現。之前就跟大家說明了,我之所以全部選擇你們這些剛走出大學校園不久的年輕人。主要的原因就是因為你們現在正處最好學習的年齡。但是如果你們不珍惜機會,跟不上團隊的節奏,我還是會將拖后腿的清除出去?!?/br> 蔣玲玲對一些人的表現非常不滿意,他顯然沒有想到這些學生在醫院里學習了年多之后,竟然還是這樣一個狀態。 散會之后,蔣玲玲等團隊里其他人都走完之后。才走到秦川的身邊,愁眉苦臉地說道:“他們怎么都這樣???這么好的學習機會,他們竟然不重視。我現在對這個團隊的未來真是有些擔心了。以今天的表現來看,這里面就一個謝亞妮還算不錯。其余的人表現實在糟糕?!?/br> “我們也許也要從我們自己身上找原因。我們對他們是不是太過放松了?”秦川也有些搞不大明白。 “這一臺手術我越來越沒信心了?!笔Y玲玲皺著眉頭說道。 “要不,還是我來接手這臺手術?”秦川問道。 “不行。我可不想被別人看扁了。我聽說有人準備看我的熱鬧呢!”蔣玲玲是個要強的女人,她可不會認輸。 秦川看著蔣玲玲這個認真的樣子,忍不住笑了起來。 “你現在這個樣子,就跟你以前在譚山醫院的時候一模一樣?!鼻卮ㄈ滩蛔⌒α似饋?。 “你還笑我。我現在煩心得不得了?!笔Y玲玲在秦川身上捶了幾下。 “別急,別急。他們有了壓力,自然而然會去主動學習的。等他們體驗了學習系統的強悍,他們就會愛上學習了?!鼻卮ㄐΦ?。 趙廣勇與王文祥走出小會議室之后,便一起去了食堂。正好快到吃飯時間了。 “今天謝亞妮可是出了風投了,救她一個人的意見得到了蔣醫生的認同,秦院長似乎也對謝亞妮另眼相看?!壁w廣勇說道。 “是啊。我們回答的那些內容應該沒出什么錯啊?!蓖跷南檎f道。 謝亞妮走了過來:“你們還沒錯。你們壓根沒考慮艾森曼格綜合征的實際情況。那種手術反感會讓病人沒命的?!?/br> “謝亞妮,你今天的風頭出得夠大的。沒必要現在還要擺譜吧?”王文祥沒好氣地說道。 “王文祥,大家同學一場。我本來想告訴你們漢鼎學習系統的事情。既然你這么說。我也懶得管了。不夠我還是提醒你們兩個。漢鼎學習系統的強大,完全超乎你們的向像。你們最好還是抽時間去試用一下?!敝x亞妮說道。 “謝亞妮。你的好意哥領了。不敢勞你關心?!壁w廣勇沒好氣地說道。 但是吃完飯后,王文祥將趙廣勇拉到一邊:“正好有空,咱們哥倆正好去學習室體驗一下漢鼎學習系統的感受?!?/br> “去什么去?還不如睡個午覺?!壁w廣勇一開口就是反對。 “順便去看看,又不會少一塊rou?!蓖跷南檎f道。 趙廣勇本來不想過去,但是看到謝亞妮往學習室那邊走去,立即跟了過去。無論如何。他也要拆穿謝亞妮的西洋鏡。 謝亞妮每天的時間都安排得非常的緊湊?,F在她們立即完成了見習期,卻因為加入到蔣玲玲的團隊,暫時只有劉飛天這么一個病人,事情非常少,倒是多出了不少學習時間。學習系統的效率雖然高。但是學習系統中的醫學知識,謝亞妮還有大量未曾學習。畢竟漢鼎學習系統與(天才名醫)系統相比,依然如同云泥。 謝亞妮根本沒有注意到趙廣勇與王文祥。一個人急匆匆地走進學習室,開啟學習系統便開始學習。 趙廣勇與王文祥走進學習室,看到謝亞妮正躺在一張按摩以一般的椅子上,頭上帶著一個類似頭盔一般的儀器。 “這就是漢鼎學習系統?倒是很像科幻片里面的虛擬系統頭盔呢?!壁w廣勇說道。