第34節
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舒檀想到他還叫了胸外科的來,想來是要考慮手術的可能,只是這種情況...... 她抿抿唇,退出了監護室,去辦公室找彭主任他們。 辦公室里陳醫生正z wnj;在和彭主任說話,見她來了,就道:“正好,檢驗科報結果了,說患者的血液培養是葡萄球菌陽性?!?/br> “這就是感染入血了?!笔嫣袋c點頭,除非標本被污染了導致結果不準確,但按照一附院嚴格的工作制度,這種可能性微乎其微,所以還是患者的病情加重了。 這下是真的確診了,感染性心內膜炎。但患者依舊奄奄一息,光知道病因不解決病灶,那就是屁用沒有。 “陳醫生,6床血壓90/74mmhg?!弊o士這時又來報告。 陳醫生說了句血壓開始掉了,就趕緊出醫囑將升壓藥用上,但這只是緩兵之計罷了。 心瓣膜感染導致無法泵血,引起心衰,心衰和重度感染又會引起休克,導致血壓低,只要將感染解決,其他問題就可能迎刃而解。 等胸外科的趙醫生也來看過病人之后,他們去了小會議室,各自找位置坐下,陳醫生詢問大家的意見,彭主任第一個拋出自己的意見,“患者現在這種情況,我們心內沒辦法搞,太快了,用內科方法控感染根本來不及?!?/br> “只能手術解決,把瓣膜換了,才能好了?!?/br> 胸外科的趙醫生抬抬眼睛,神色嚴肅,不出聲。 麻醉科的范醫生看了他一眼,也沒有出聲。 坐在這兒了,有什么話一定要說,舒檀沉吟片刻,道:“我同意彭主任的意見,我們科一月份,還有去年也有過幾個類似的患者,因為家屬不同意,沒有手術,采取保守治療,最后都失敗了?!?/br> 像今天出院的17床老太太那樣的幸運兒,畢竟是少數。 她說完以后,陳醫生又將目光投向趙醫生,問他這手術能不能做,敢不敢做。 趙醫生面露遲疑,“患者現在這樣的心功能,太差了,血壓也一直掉,要是上臺......先不說能不能下來,能不能上去都是個問題?!?/br> 他這句話說出來以后,整個會議室頓時陷入一片死一般的寂靜。 參與討論的還有icu的徐主任,他眉頭皺了半晌,呼出口氣,沉聲道:“現在說要開刀,的確難度很大,患者現在昏迷,是感染性休克和心源性休克疊加,不做手術肯定是個死,做了也可能會死?!?/br> 他停了下來,沒有任何一個人敢接他這話。 他想了想,徑自往下說 :“這樣吧,先保守治療,用最好的抗生素,看能不能把情況穩一穩,至少呼吸和循環穩一點了,再開刀進去,大家認為呢?” 舒檀下意識點點頭,為今之計好像只有這一條路,他們總不能逼著胸外科醫生上手術臺,萬一真沒下來,怎么辦?首當其沖擔責任的就是手術醫生! 風險實在太大了。 但她發現徐主任最后那句話是盯著趙醫生說的,這位是如今胸外科的第一把刀。 于是她就知道,徐主任內心還是想做手術的,不由得心頭一跳。 這邊趙醫生已經咬咬牙,點了點頭,“可以,我也會回去跟我們張主任商量商量?!?/br> 也只能這樣了,大家同意了這個結論,于是散會,重擔又回到icu那里。 舒檀回到呼吸科,沒進辦公室,先去主任辦公室找孟主任,將事情一五一十的說了,然后等他的示下。 孟主任沉吟片刻,嘆氣道:“那也是沒辦法,先就這樣吧?!?/br> 舒檀嗯了聲,然后出來回到醫生辦公司,大家問她是怎么個會診,聽她說完具體情況,大家俱是嘆氣沉默,半晌楊玥說了句:“也是沒辦法的事?!?/br> “是啊,沒辦法?!笔嫣吹吐曋貜鸵槐?,搖搖頭,重新將注意力放到要上交的病歷上。 下午事情不多,舒檀三四點的時候回去一趟,洗了澡,到五點多又趕回來接夜班,一夜就這么過去了。 只是這一夜也不太平靜,聽說胸外科的趙醫生和他們主任組織科室討論到深夜,還咨詢了胸科醫院的老教授,決定還是保守治療。 舒檀第二下夜班之前,得孟主任囑咐,特地又跟陳醫生聯系一次,詢問病人現在的情況如何,那邊沉默了片刻,然后告訴她:“不太好,血壓靠大劑量升壓藥繼續勉強維持,已經出現急性腎損傷,剛做的床邊腎替代治療?!?/br> 這是一種類似于腎透析的治療手段。 舒檀的神經一下子就緊繃起來,“那......” “患者的家屬一直守在接待室?!标愥t生忽然說了這樣一句。 舒檀和他都陷入沉默,但也只有一瞬,就都回過了神來,強打著精神說話:“要是有需要,再給我電話?!?/br> “行,那就先掛了?!?/br> 中午十一點半,舒檀下夜班,一路心神不寧地回到住處,洗漱過后躺在床上合著眼,想睡又不敢 睡,怕有電話進來。 但終究沒事,半睡半醒地過了半下午,起來就已經是四點半,外面的日頭已經開始偏西。 她起來洗了一把臉,在冰箱翻出一瓶酸奶,邊喝邊去書房翻書,看看寄生蟲性肺炎的治療指南,不知不覺就到日暮時分。 還記著前天與厲寧述的約定,卻有些猶豫,咬著指甲蓋想了片刻,決定去陽臺瞧瞧。 臉皮薄的人吃不上rou,舒檀心想。 也是恰好,她剛到陽臺,厲寧述也出現了,他嘴角噙著笑,淡聲道:“我還說叫老黑去叫你。過來吃飯吧?!?/br> 暮光之下的青年男子,面色如春風柔和,舒檀飛快地挪開眼睛,又忍不住笑起來。 餐桌上擺著三樣菜,兩菜一湯,裝湯的大碗里奶白奶白的,像是鯽魚湯,但聞著味道又不像,厲寧述說是:“米湯魚片,煮飯的時候特地多放水,煮到開始濃稠了就舀出來,將腌好的魚片和生姜放進去浸熟,再放點枸杞和蔥花,米湯養人,生姜也能溫中和胃,你試試?!?/br> 聽起來就有些麻煩,可入口又覺米湯甘香魚rou嫩滑,蘸一點加了姜蓉的醬油,鮮香味立時出現在口腔之中。 至于兩道菜,一個是蓮藕盒子,夾的不是豬rou,而是魚rou,吃起來也十分開胃。 而另一道菜,舒檀一看就笑了,那紅油發亮的色澤,在另外兩道清淡菜肴的襯托下,顯得格外色彩濃烈而引人食指大動。 “不是說不給點菜么?”舒檀笑瞇瞇地問對面那人,“這個紅燒rou是怎么來的?” “我剛好自己想吃,不可以?”厲寧述手里的筷子頓頓,然后淡淡地應道,夾走面上切得最好看的一塊rou。 舒檀了然地笑笑,“可以可以,你想吃什么我就想吃什么?!?/br> 說完又嘻嘻笑一聲,換來厲寧述一記瞪眼。 紅彤彤的rou塊包裹著一層油亮的汁水,像一塊塊紅瑪瑙,瘦rou與表皮之間那層脂肪已經煨得快要化開,顫巍巍的,抖落一碗的醬香,把白白的米粒也染上一層糖色。 舒檀再也忍不住,張口就狠咬一口,將整塊rou和米飯一起塞進嘴里,撐得腮幫子鼓鼓的,吃得又快又認真。 厲寧述忍不住一再提醒她:“吃慢一點?!?/br> “......哦?!彼炖镞€含著飯,聞言愣了一下才反應過來,忙點點頭。 可是紅燒rou實在太好吃了,她想起第一次聞到這股香味的那天,離開小區后還在街頭尋覓許久才吃到一份紅燒rou,當時覺得味道是好的,可是今天看來,還是厲醫生的紅燒rou更勝一籌。 她是個很不吝于zwnj ;表揚他人的人,將這話大大方方地同厲寧述說了,然后道:“這是我吃過最好吃的紅燒rou!” “那當然,煨煮的料包是我改良過的配方?!眳枌幨雒碱^動動,沒覺得有什么意外,他做的菜,好吃不是正常的么。 舒檀又吃了一塊rou,好奇道:“我能知道配方里有什么嗎?” “商業機密,恕不外傳?!眳枌幨鲐啃彼谎?,“吃慢點,沒人跟你搶?!?/br> “明明大口吃才香?!笔嫣磁读寺?,忍不住嘀咕道。 厲寧述抬眼看過來,她立刻又放大了聲音,“我說我知道了,會慢點的?!?/br> 話一說完,就得到厲醫生一個孺子可教的欣慰眼神,直將她看得心中一哽,不禁腹誹道,也就是我,換了二一個,說不定就揍你了,吃飯你也管這么多。 吃飯速度一慢下來,就有空去想飯菜以外的事,等到喝湯,舒檀終于沒忍住說了句:“我昨天去icu會診了?!?/br> 厲寧述吃飯的動作一頓,抬頭看著她,目光疑惑,只有嘴巴在輕輕地動。 “有個感染性心內膜炎的患者,情況很差,我去的時候已經是急性心衰,心內的彭主任說他們沒辦法,只能開刀?!彼f到這里,頓了頓,“但胸外科地趙醫生說太危險了?!?/br> 厲寧述這時已經將口中飯菜咽下,嗯了聲,然后問她:“你的意見呢?” “我的意見和彭主任一樣,想活命只能動刀子,換膜?!笔嫣创沽舜寡?,“我們科以前也有類似病人,家屬聽完手術風險后不愿意做手術,然后就......” “的確很危險,如果病人死在臺上,胸外科就出了醫療事故?!眳枌幨隼潇o地分析著情況。 舒檀點頭,“昨兒晚上趙醫生他們科開會,又找了胸科醫院的教授,都說還是先保守治療,等情況穩一點再開刀?!?/br> 厲寧述觀察著她的神色,發現一抹欲言又止,眉頭一動,“效果很不好?” “我中午回來的時候問了陳醫生,說患者已經出現急性腎損傷了?!笔嫣疵蛎虼?,“這樣下去,器官逐個倒下,最后就是死亡?!?/br> 厲寧述點點頭,又問她:“如果你再去會診,意見是什么?” “最好還是做手術吧,在和家屬充分溝通取得理解的情況下,萬一呢?”舒檀望著他,明亮的眼睛里迸發出一抹奇異的神采來,“她不值得我們去賭一把嗎?” “看具體情況吧,你和趙醫生他們再 仔細討論?!眳枌幨鑫⑽⒁恍?,“不過下次會診你可以將想法說出來,他應當不是不想做,只是風險太大,他左右搖擺,若是有人支持,又會促使他下定決心也未可知?!?/br> 舒檀嗯了聲,又點點頭。 厲寧述看一眼紅燒rou那個碗,問她:“還要不要飯,舀一點拌著rou汁吃,很好吃的?!?/br> 舒檀一聽立即就看向那碗,看到碗里還有幾塊rou,用力一點頭,“好!” 35. 第三十五章 有沒有人說過你是嘴硬心軟…… 時間又過去一天, 看起來什么動靜都沒有,但舒檀知道這只是表象。 難得在辦公室見到老師史今教授,她忍不住跟老爺子說了一嘴這事兒, 老爺子嗐了聲,“你瞧著吧,最遲今晚或者明兒一早, 就要叫會診?!?/br> 舒檀一愣,“......您意思是?” “按照你的說法,患者病程進展很迅速, 恐怕現在已經不僅是心腎的問題了?!笔方淌谇盖们米烂?,“胃腸, 肺, 腦, 人體從來都是牽一發動全身,她等不了那么久?!?/br> 藥物起效需要時間, 但病人很顯然沒有這個時間。 史教授說:“還是要做手術,手術是她的唯一生機, 這就要看家屬能不能、敢不敢相信醫生?!?/br> “您覺得,要是做的話......”舒檀問了一半,又停下來。 史教授呵呵笑了兩聲, “我知道你的意思,這個不好講的,主刀技術當然重要, 但還要看命,閻王爺要收人,大羅神仙也沒法子?!?/br> 所以這個看命其實就是看運氣。 舒檀抿抿唇,點點頭, 又聽史教授問起她最近的學習情況,忙打起精神來應對。 晚上也無事發生,但到第二天一早,剛開完交班會,孟主任就叫住了舒檀,“icu那邊電話,讓你再過去一趟,應該是有新情況?!?/br> 舒檀拔腿就跑。 她原以為在icu的會議室里見到的還會是那幾個人,卻沒想到和趙醫生一起出現的,會是胸外科的幾個主任,看來這次陣仗很大,舒檀心想。 會議還沒開始,她跟熬得眼睛通紅的陳醫生說了句:“我去看看病人?!?/br> 病床上的患者依舊奄奄一息,臉上甚至能看出一絲青灰的死氣來,舒檀只是近近地看了一眼,就默默退出監護室。 回到會議室門口,看到一個神情憔悴 的青年正在跟陳醫生說話,語氣近乎于哀求,“醫生,我相信你們,請你們一定要幫幫我mama?!?/br> “......我們一定會全力以赴的?!标愥t生拍拍他肩膀,半晌嘆著氣回答道。 然后抬眼看向舒檀,笑容有點苦澀,“病歷在里面,等麻醉科的過來,我們就開始討論?!?/br>