確定秦助理打開錄音之后，程白術才開始交代；“這厚樸和枳實先泡半小時，全程大火四十五分鐘，再將泡半小時的大黃加入大火煮十分鐘，最后芒硝加入溶化。藥液分兩碗，溫分服即可?！?/br>
    秦助理以為會很麻煩，結果程白術說完煎服法，秦助理郁悶地反問，“就這？沒了？不需要二煎？不需要轉小火？”

    “都不用?！背贪仔g側目，這煎藥方法還真的挺麻煩的了，“煎服法不能有錯，不然這藥效大打折扣，通便效果也隨之大大減弱?！?/br>
    中年婦女下意識地問道：“程醫生，那我mama喝藥之后什么時候能夠排便？”

    “一般來說，今天喝藥，今晚便能排?！?/br>
    “今晚？”家屬三人和難受痛苦的患者本人，震驚地重復。這便秘將近一個月，開塞露和灌腸都解決不了，這喝了藥今天就能排下來？只要五十元？前面的檢查，開塞露加住院時反復幾次嘗試灌腸，這加起來都將近一萬。

    程白術表示確定，“這是在煎服藥方法正確的前提，若是老人家實在吃不下中藥，便拿針管一點一點往她嘴里打，想盡辦法都要讓老人家把藥吃下?！?/br>
    這次患者本人點頭點得比家屬還快、還認真，能活沒人愿意死，還是被屎憋死這種搞笑的死因。

    于是，程白術便宣告此次就診結束。秦助理看著父母，又看著姥姥，這前后就半個小時時間，診療就結束了？路上花費兩小時，今天的就診費用就五十元，還沒單程路費昂貴。

    這時，程白術問秦助理，“你是從哪里知道我的？”今日這全程下來，秦助理對院內流程極為熟悉，掛號也是直接奔著他來，這說他隨機掛號的，沒人信。

    秦助理輕輕露出一個笑容，說道：“我上司是秦文龍秦總，同事是張助理，因為麥粒腫差點去動手術?！?/br>
    程白術恍然，原來如此，原來算是半個熟人，那便不需要那般保守言語了。程白術直接說道：“你們回去好好煮藥喝藥，不出岔子太陽下山之前就能排便。只要能排得出來，你姥姥命便保住了?！?/br>
    秦助理朝著程白術處，大大鞠了一躬，說道：“程醫生，我有您的聯系方式。后續若是有問題，我會直接聯系您，請不要嫌棄我叨擾了?！?/br>
    程白術直接揮手，自信說道：“行了，你們趕緊回去熬藥吧，通便了與我說一聲便好?！?/br>
    一行四人終于離開診室，確實如同程醫生所說，現在最重要的是回去煮藥。就診資料留下便留下，作為教學案例，他們也不擔心隱私泄露。姥姥自詡年齡這般大了，能為醫學做些貢獻，培養未來的大醫生大主任，也是件好事。

    等他們一走，實習生周琴兒這才湊上來，慢慢地翻看這厚厚的就診資料?？粗粗?，周琴兒咋舌不已。周琴兒完全沒想到還能有這樣的病人，翻看病歷看了一半，周琴兒忍不住問道：“為什么開塞露和灌腸不能輔助排便？”

    第071章 重癥

    “為什么開塞露和灌腸不能輔助排便？”

    程白術并不意外, 說道：“開塞露有兩種，原理都是軟化糞便、刺激腸壁，引起排便反射?？墒且粋€開塞露量太小, 而病人腸道中堵塞的糞便過多，杯水車薪之下自然是毫無反應?！?/br>
    “而灌腸, 是通過往腸道灌水或者甘油又或者藥液, 一樣是軟化糞便以促進排便?？刹∪吮忝靥? 前面的稍稍軟化，后面的依舊堅硬，腸道蠕動完全沒有，前面軟化的糞便也同樣沒辦法排除。這是患者被診斷為腸梗阻的原因，也是灌腸失敗的原因?！?/br>
    周琴兒又想，說道：“那可以服用瀉藥或者手術嗎？”

    “要是年輕人可以, 但是患者已經八十九高齡, 不管是瀉藥還是手術，患者不一定能夠撐下來?！敝荒苷f要是患者年輕二三十歲，現代醫學可能還有辦法，可這八十九歲, 醫生不敢保證患者服用瀉藥或者手術后能不能幸存。大概一個是速死, 一個是等死，醫生也只能讓家屬回來，說不定還有一線生機。

    周琴兒恍然大悟, 不嚴重的便秘確實可以通過開塞露和灌腸來解決, 甚至可以很大程度地緩解便秘的癥狀?？傻搅藝乐氐某潭?，便有些行不通了。就像是這一次的患者, 便秘將近一個月，現在已經沒有任何胃口, 消瘦二十來斤，元氣大傷的狀態。

    程白術問周琴兒，“你能看得出來，我開的什么方嗎？”只有四味藥，應該能看得出來。

    周琴兒看著藥方，四味藥，沉思片刻，峻下劑和瀉下劑之中哪個方只有四味藥的？

    “是大承氣湯！”

    “是的，是大承氣湯，那我為什么用的是大承氣湯，而不是小承氣湯又或者是調胃承氣湯？”大承氣湯、小承氣湯和調胃承氣湯合稱位“三承氣湯”，都是中醫八法中“下法”的代表方，但遣方用藥，如同調兵遣將，多一味藥少一味藥那便是天差地別。

    周琴兒被問得一愣，想了半天，只能給出“大承氣湯瀉下作用更強”的回復。

    程白術只輕輕瞥了一眼周琴兒，周琴兒被看得羞愧不已，主動說道：“老師，對不起，我對中藥方劑了解不深?！?/br>
    “像是今日這患者骨瘦如柴，正氣大虛，你敢下針嗎？”

    周琴兒緊抿嘴唇，輕輕搖頭，就老人家今天這情況，她都擔心她在回去的路上出事。太瘦了，據家屬所說，老人家身高一米五，體重卻只有五十來斤，也就比一袋米稍微重點。甚至周琴兒都知道老人家腸道中憋的糞便都算在里面，真正的體重怕是觸目驚心。這樣的患者就和程白術說的那般，形已不在，強行下針調動經氣只會讓患者更加痛苦，乃至加速患者走向死亡的步伐。