第55章
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隨后,胡梔梔又被安排做了心電圖,出來結果是竇性心律不齊。醫生轉而開了達喜,交代說同樣要吃四周以上。 那段時間因為業務增加,胡梔梔沒辦法來找程白術,覺得煮中藥麻煩,她沒有這個時間,還要到處出差,西藥比中藥簡單,便先吃碳酸鋁鎂咀嚼片。 又是一個月過去,吃了藥胡梔梔就不會反酸讓她燒心難受,但是不吃藥反酸就卷土重來。吃藥就能控制,不吃就不行,胡梔梔受不了了,正好工作告一段落,便火速來掛號。 至于為什么是掛程白術的號,而不是其他發須皆白的老頭子老太太?一是她是顏控,程白術足夠賞心悅目,看著便覺得心情愉悅,飯能多吃一碗。二是中秋節前那次短暫的相遇和診斷驚艷到她了,光是看都能看出她毛病,醫術總歸不會差。 程白術又看了看胡梔梔的臉色,胡梔梔說道:“我看網上說中醫要望聞問切,我今日特地沒有化妝來?!?/br> 程白術仔仔細細地查看胡梔梔的面容,胡梔梔沒覺得被冒犯,大概是因為程白術的眼神淡定從容,沒有一點異色。又問了幾個問題,他這才細細摸脈,左右手的脈都摸過之后,程白術讓早就停筆湊過來的兩個實習生過來摸脈學習。 龔陽陽和劉輝兩人輪流望診、摸脈、詢問,隨后又來到程白術面前開始匯報自己的思路。胡梔梔坐在一旁,好奇地看著三人交流,原來程醫生這么年輕就開始帶學生了???! 龔陽陽說道:“患者胃痞脹滿,食欲不佳,頻頻噯吐吞酸,過食會有惡心嘔吐感,伴有畏寒怕冷,舌苔白,脈緩。綜合考慮是痰食互結至胃失和降,方用降逆化痰、益氣和胃的旋覆代赭湯,再加桂枝溫陽通脈、厚樸下氣化痰。針灸選xue豐隆化痰,足三里、中脘健脾和胃?!?/br> 不予置評,程白術看向劉輝,劉輝則說道:“患者日常情緒焦慮抑郁,致肝氣郁結,肝氣乘脾,導致胃失和降,胃氣上逆出現反酸呃逆。情緒不佳時,胃部不適癥狀會有加重。選方要用逍遙散,調和肝脾、疏肝解郁。針灸選xue太沖疏肝理氣、足三里、中脘健脾和胃,可以再選攢竹降逆止嘔?!眲⑤x可還記得小視頻里程霸霸給小jiejie下的診斷是肝血虧虛,摸了摸脈,他在滋補肝腎的六味地黃丸和疏肝健脾的逍遙散來回搖擺,最后想到小jiejie的主訴是胃,便選了有健脾胃作用的逍遙散。 程白術問道:“病人自覺喉嚨異物感,哽咽不下,咳吐不出,但不影響吃飯喝水,偶爾加重,偶爾減輕,這么典型的癥狀,臨床叫什么?” 幾乎不用思索,龔陽陽和劉輝異口同聲道:“梅核氣!” 第034章 分析 “梅核氣!” 龔陽陽和劉輝有些懊惱,光是記得患者胃不舒服了,這么典型的癥狀竟然沒發現。 “梅核氣用什么方?” “半夏厚樸湯?!?/br> “對的,梅核氣多因郁怒傷肝、思慮傷脾導致。肝郁氣結,乘脾犯胃,氣逆循經而上,結于咽喉,即出現喉中似有梅核梗塞。因此也多用半夏厚樸湯行氣散結、降逆化痰。但是——”程白術話音一轉,說道:“患者這里不能只用半夏厚樸湯?!?/br> 龔陽陽和劉輝略有不解,胡梔梔的主訴是胃,反酸呃逆、喉嚨似有梗塞,這半夏厚樸湯不就夠了嗎? “患者還有肝郁氣滯的情況,這個你們也都清楚,面色透青?!焙鷹d梔摸了摸自己的臉頰,啥?她的臉色還發青?掏出小鏡子照了照,暗沉發黃是有,愣是沒發現程醫生所說的面色透青。于是,她心想,大概醫生的看人方法和她的不一樣吧。 “青色是主肝,患者是肝病。加之她習慣性熬夜,還熬到三點多四點才睡。十一點到一點是膽經巡行的時間,一點到三點是肝經巡行的時間。肝血要歸肝,有兩個條件,一是要到肝膽經巡行時間,二是進入睡眠狀態,這樣肝血才能歸肝,滋養肝臟。因此長期十一點到三點沒有睡覺,肝血不能入肝,導致肝血虧虛,連帶著出現脫發?!?/br> 胡梔梔有些尷尬,這幾年脫發確實脫得有些厲害了,她都在想要不要去植發了。反正毛囊取得是后腦勺的,長頭發一蓋,別人也看不見。 “指甲粗糙?!?/br> 百度說是不能化妝,但沒說美甲也要卸。胡梔梔、龔陽陽、劉輝三人齊刷刷看向胡梔梔的手指,指甲做了紅色的美甲,鮮艷亮麗。胡梔梔說:“確實,我的指甲比較粗糙,每次做做美甲磨甲要磨很久?!?/br> “經量偏少。肝郁加肝血虧虛,導致女性行經時血量偏少、顏色偏深?!背贪仔g從胡梔梔的面上掃過,“肝血不足,導致肝陽偏亢,可能還容易經前經期長痘?!?/br> 胡梔梔連連點頭,確實,她確實在經期容易爆痘,還都是紅腫疼痛的大痘,經期一過就慢慢消了。 “肝屬木,心屬火,木生火,為火之母。肝血不足,則導致心血不足,易出現心悸心慌癥狀?!比擞挚粗\桌上的心電圖報告,竇性心律不齊,加之吃藥時易出現胸悶心悸癥狀。 “肝失調達,橫乘脾土,出現脾胃方面的問題,像是消化不良、便溏、反酸、打嗝呃逆。梅核氣則是脾胃進一步變差導致,情緒波動厲害,導致肝郁加重,肝克脾癥狀加重,脾虛加重則痰結越重。故而,每每情緒波動時,梅核氣會發作得更厲害些。連帶著,痰濕一重,頭發會更容易油。脾主四肢主肌rou,脾虛日久,則出現肌rou下降,四肢瘦削?!?/br>