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筆趣閣 - 都市小說 - 撥開霧霾,看見你在線閱讀 - 第9章

第9章

    許臨在休息室把兩個不大不小的柿子洗干凈,搭在一次性杯子上面,拿著杯子去了病房,把柿子輕放在老人旁邊的床頭柜上,離開。

    陳香云在另一個床位查點滴,不經意間看到這一刻。

    回到辦公室,許臨坐到桌前翻看下周密密麻麻的手術日程,左手掐了掐眉心,拿起吳韓剛才送過來的一沓厚厚的手術方案又看了看。

    現在當上了副主任,他不但要對自己手術的事情負責,還要對心外六區全部二十五名主治醫師十四個工作日的手術方案過目并簽字,以前只為自己熟悉的助手提出手術方案修改建議,現在全部醫師的方案都需要他負責。

    除此之外,還要承擔一些行政事務,比如控制全區病床周轉率、手術成功率和病人死亡率。

    病床周轉率是決定醫生績效獎金的主要因素,這意味著管床醫生必須讓病人在規定的住院時間、藥物用度等指標內盡快出院,才能保住獎金不被克扣。

    而手術成功率和病人死亡率這兩項指標,限制了他們不能接收自己沒有把握的疑難病人。

    許臨厭惡這些數字,數字就代表限制,而限制,就代表生命流失的可能。

    后腦勺的頭皮繃緊,這段時間手術增多,感到越來越容易疲憊。

    ……

    三個壯漢手握鐵棍,走到心外科的問診臺前,叫囂讓杜虎出來,臺前的兩個小護士被嚇到,正要打電話叫保安,為首的舉起棍子橫掃護士臺。

    這時候邢東起剛好來心外找沈曉桐,讓她把申請編制的資料傳給人事,除了敦促邢建國抓緊幫沈曉桐加塞編制,跟兩位副院長也走了不少關系,副院長讓沈曉桐自行寫一下這些年的工作業績總結,并且要讓三位同級醫生、兩位上級醫生為她寫評語。

    沈曉桐沒有找許臨,她知道苛刻的許臨不會寫出什么好話,于是找了邢建國和杜虎。

    邢東起正在心外辦公間鼓勵沈曉桐好好弄資料,得到編制還是很有可能,忽然聽到外面的響聲,拉開門沖出來。

    陳香云擋在兩個前臺的小護士面前,吼道:“你們要干什么???醫院可不是你們耍流氓的地方!杜主任現在不在辦公室!”

    “你個臭婆娘!說誰是流氓???”

    為首的壯漢正想伸手去抓陳香云的衣領,這時邢東起出現,沒跟這幾個人多廢話,一個箭步上前就奪下了其中一人手里的鐵棍,輕而易舉把剩下兩個人放倒在地。

    …

    許臨聽到外面的喧鬧聲,起身慢慢走過去把辦公室的門反鎖,再回到桌子前面,鋪在桌面上的那些手術方案漸漸模糊,耳鳴聲越來越大。

    這一次的頭痛似乎比往常更嚴重了。

    他一只手捂著后脖頸,一只手按住胃部,趴在辦公桌上,滿頭是汗。

    在椅子上坐不住了,只能雙手抱著后脖頸蜷在沙發上,雙腿彎曲,就像一個投降的受難者。

    “爸爸…”

    他睜開汗涔涔的眼眸,看到許曉曉出現在自己眼前。

    …

    保安帶著片警趕到,帶走了來鬧事的人。

    兩個小護士一邊收拾東西,一邊夸贊邢東起簡直帥呆。

    沈曉桐走過來幫護士收拾被打翻的東西,看了看邢東起,目光里流露出傾慕。

    邢東起吐槽如果領導看見許仙兒此時緊閉的辦公室房門,還會不會提他當副主任,陳香云維護道:“差不多得了,他又不是給你們當保安的,再說了,那些人是找杜虎又不是找他?!?/br>
    …

    此時許臨蜷躺在辦公室的沙發上。

    “爸爸,你很難受嗎?”許曉曉慢慢靠近蜷在沙發上的許臨,那張小瓜子臉越來越清晰,依然穿著她生前最喜歡的黃白色碎花純棉連衣裙,兩顆對稱的小虎牙露出來,長而密的睫毛底下,圓溜溜的大眼睛清澈明亮,內雙,眼底還有臥蠶,瞳孔是淡黃色的,嬌小可愛的鼻頭,厚嘟嘟的嘴唇,平常無精打采的時候讓人看起來也是一臉嬌憨。

    是呢,我的曉曉生前只要身體狀態好一些,就會變成一個標準的小美女…。

    “爸爸,難受嗎?曉曉在這里陪著你…曉曉最聽話了?!?/br>
    許臨吃力地從沙發上坐起來,顫抖著伸出手,想要撫摸許曉曉的臉龐,這時,曉曉卻消失了。

    劇烈的頭痛漸漸緩和,他晃晃悠悠離開沙發,慢慢走到窗邊,打開窗戶,掏出一根“***”點燃,深深吸了一口,朝著窗外的藍天白云吐出一道白霧。

    敲門聲響起,許臨走過去打開門鎖,護士長看了看他手里的煙,強調醫院禁止吸煙,遞上手里的香蕉牛奶。

    ……

    到醫院鬧事的人被叫去派出所問話了,起因是他們的大哥在工地做工時被鋼筋刺穿胸腔送進醫院,做完急診手術鋼筋被成功取出,不過心臟受損,需要再次手術,涉及瓣膜置換,按照醫院規定,家屬交齊手術費才能做,工地包工頭答應籌錢。

    病人情況惡化,必須緊急手術,主治醫生拿不定主意繼而找到當值負責的副主任杜虎,那時邢建國在外出差,杜虎也拿不定主意,就這樣在猶豫中,家屬從收費處到住院部再到杜虎的辦公室跑了幾個來回,病人在這來來回回的耽誤中,心臟驟停去世了。

    包工頭和工友帶著籌的錢趕到醫院時,為時已晚。

    “關于先交錢還是先看病這個事情,公眾也存在很多爭議,我們很理解你們家屬的心情,可是杜主任在這件事情上的處理都是按照醫院的規定來做的,我們醫生也是普通人,不可能說每次手術都要為家屬去補貼手術費,我們微薄的收入也補貼不起?!毙辖▏诳奁募覍倜媲?,推心置腹,耐心說理。

    死者是山東通縣人,還是單身,父母、兩個年幼的弟弟、大姨、小姨、叔叔嬸嬸擠滿了心外的調解室。

    “你們醫院咋這么狠心哩?我兒子才二十五歲啊,正是給家里掙錢的時候,就這樣走了…我們這么多年的付出,到底應該跟誰算呀…”頭發花白的老母親說著說著,又傷心地哭起來。

    邢建國沒有再說話,安靜傾聽她的哭泣和低語。

    ……

    “許主任,急診室那邊讓我們作一下準備,一個二十九歲的女患者因為感冒后心悸就診,在等門診的時候就不行了,送到急救室已經心跳驟停,急診那邊說要用到ecpr (體外心肺復蘇),讓我們這邊趕快派人過去?!?/br>
    護士小張看到許臨,就像看到救星一樣舒出口氣,雖然前不久才給許臨起了個新外號“冷面王”。

    同遠搶救室,正是一團混亂的忙碌,一個移動床接著一個移動床往里推,總值班大呼頭疼。

    急診科副主任正積極組織醫護人員參與心臟復蘇急救,患者太年輕,和丈夫新婚不久,正打算受孕,這樣即將綻放的生命如果沒了實在可惜。

    迅速趕來的麻醉科醫師第一時間建立人工氣道,予以機械通氣。

    心外這次派出四名醫護人員,邢東起作為心內醫師也及時趕到,輪流上陣,給予患者持續的胸外按壓,建立了四十多分鐘的cpr,患者心跳仍然不能恢復。

    cpr團隊立即決定啟動ecpr程序。許臨和吳韓趕到,消毒鋪單加上和家屬談話又花掉了二十多分鐘,此時患者心跳仍然沒有恢復。

    許臨配合ecmo團隊,立即以嫻熟而迅速的手法外科置管,從切皮、游離血管、置入導絲、置入插管、連接ecmo、啟動ecmo,整個過程僅僅用了不到十分鐘時間,體外循環技師也在有條不紊地準備機器預沖,人工心肺轉流系統很快建立。

    此時,距離患者心臟驟停已經將近一個小時。

    ……

    俞晨焦急地等在搶救室外,在診所暈倒的老太太患有糖尿病和冠心病,一直沒有做支架,急診心率已經180多,短暫蘇醒后嘔吐,呼吸急促再度昏迷,麻醉醫師正在插管。

    因為要采用麻醉后電擊,需要家屬簽手術同意書,急診從老太太的burberry格子包里翻出她的手機,掰開她一個手指一個手指地試解指紋開鎖,終于打開手機,卻發現她的手機通訊錄里只有兩個名字,一個“外孫”,一個“侄子”,先打電話給外孫,打不通,又打電話給侄子,電話終于有人接了,還好侄子就住在知春里,很快可以趕過來。

    韋碩急著回診所應付其他客人,又不放心此時的俞晨,只能讓王晞趕緊來醫院。

    王晞呆在店鋪監督工人裝修,接到韋碩的電話,對眾人打了聲招呼,拿起包急匆匆離開。

    俞晨蹲在搶救室門外的墻角,雙手交叉六神無主。

    “別著急…”王晞俯身拍了拍她的肩膀。

    老人知春里的侄子很快趕到醫院,還帶著他的兩個兒子,急診醫生趕緊和他們交談,讓他們補簽同意書,老太太的心率已經降了下來,醫生建議去心內科裝支架。

    和醫生交談完,三人看見了等在一旁的俞晨,怒目圓睜走過來,朝俞晨嚷道:“你就是給貓看病的那個醫生吧!你知道那只貓對老太太有多么重要嗎???你們這些要錢不要臉的,害得我家老太太都快一口氣喘不上來了!負責!這件事兒你必須得拿出個態度。支架的錢你最起碼得出一半!”

    “這件事情她有什么責任!是老太太自己心臟病犯了,你們別在這兒耍橫啊,跟你說我們不是好惹的!”

    一旁的王晞“北京娃”的暴脾氣被這堆人點燃,本來也不至于這么燃,問題是俞晨這段時間不知道是觸了什么霉頭,倒霉事一樁接一樁。

    看到王晞的脾氣這么橫,這群人更來氣了,“你這丫頭說說清楚,是誰耍橫!她把我家老太太氣得命都快沒了,我說沒皮沒臉還說錯了嗎???”

    王晞回懟,“你們這種跟大街上那些要錢的叫花子有什么區別呀?你們這叫訛詐!”

    侄子被氣極,伸手推了一把王晞,王晞不帶怕地上前回擊,俞晨阻攔,沒想到被他兩個兒子揪住肩膀上的衣服,撥浪鼓一樣地把她一前一后晃蕩,罵道:“臭娘們兒,你們這次別想走人!”

    ……

    許臨帶領同事在急診很快建立了ecmo(體外膜肺氧合),額頭浸滿汗珠,臉色有些發青,吳韓擔心地看了看他,心想這種程度的急救按說不會讓他的臉色差成這個樣子。

    吳韓和其他同事把病人送入心外的重癥監護,以期病人的各項身體指數通過ecmo能恢復到外科可以動手術的要求。

    疲憊的許臨腳步遲慢地走出搶救室,忽然看到俞晨夾在三個男人中間,被推搡撕扯,臉上一驚,皺起眉頭。

    正當俞晨再次被人用手指著額頭連口噴,一只穿著白袍的手擋在她的額前。

    “這里是醫院,你們再動手試試!”

    這聲音遙遠又親近。

    她看清了他后腦勺上的幾根醒目的銀發。

    他怎么也長了白頭發…在嘈雜的人聲中,被推搡得暈頭轉向的俞晨卻開始關注這個莫名其妙的問題。

    正陷入遐想,她被許臨拉到身后。

    “咚…咚…咚”俞晨聽到自己的心臟就像擊鼓一樣。

    一旁的王晞也感到有些驚訝。

    保安從不遠處跑過來,喊道:“許主任,這邊是發生什么事兒了嗎?”

    急診的醫鬧是全院最頻繁的,所以醫務處在搶救室門口專門給保安設了張桌子,許臨算是搶救室這邊的???,經常有急診手術需要他里里外外查看病人情況,于是保安也知道了他是心外中心十四個區三十多個副主任中最年輕的一位。

    剛才保安看見俞晨和那幾人的爭執,心想跟本醫院的職工也沒關系,于是不想多管,這下看見許臨摻和進來,于是趕緊跑過來過問。

    許臨冷冷看了他一眼,說道:“醫院里發生任何爭執打斗,你都有職責要去阻止,付你工資是讓你在這邊打坐的嗎?”

    保安臉色微紅地微低著頭,說道:“是是是,是我沒注意到….”

    許臨沒再搭理保安,轉過身直視那幾人,問道:“你們幾位,是有病人在搶救室是吧?”

    看許臨是個醫生,他們的語氣也敬了三分,年紀較輕的兒子說道:“您是不知道這女的有多可氣,把我姨弄得室顫,差一點人就過去了。我姨養了一只貓,五六年吧,這些治寵物的把畜生的命搞沒了,還想把人命搞沒?!?/br>
    許臨自帶威嚴地抬眸盯著他,說道:“人的心臟不會因為說說話吵吵架就停跳,要是這樣的話,你們這樣脾氣的人不是早已經死過百八十回了?!?/br>
    王晞感覺到眼前這位醫生和俞晨是認識的,而且認識時間還不短。

    許臨繼續說道:“有病的人應該自覺一點,跟人少動氣才是?!?/br>
    王晞看了看許臨,底氣十足對他們大聲說道:“我們不會出支架的錢!”

    許臨的目光里有了厲色,對這幾個人強調道:“你們這樣要求并沒有任何道理,這件事不需要在醫院里吵,如果你們不服,可以去法院上訴?!?/br>
    “他們最起碼也得承擔一部分!”老太太的侄子還是不服氣,大聲說道。

    “我接手的病人里面也有這樣的案例,對方沒有任何侵犯性的言語行為,不用負任何法律責任,我想,病人和這位寵物醫生的溝通過程,診所的監控攝像頭應該都有記錄…” 許臨看了看俞晨,撇開嘴角露出一絲調侃的笑意,接著說道:“我想這位懦弱的女士,恐怕在和人相處這方面,只能是吃虧的?!?/br>
    俞晨心里“咯噔”一聲。

    眼前這位年輕卻被保安叫了“主任”的醫生想必已經“見多識廣”,這類事情一定是碰得多了,恐怕這次支架的錢是撈不著了……三人只能悻悻地裝作想要關心搶救室里的病人,打著“得趕緊去瞧瞧”的幌子走開。

    這時保安過來又想跟許臨客套幾句,“許主任…這次的事情確實是我沒注意,下次一定把工作做好….”

    許臨淡淡地說:“你工作做得怎么樣,不用我給你總結?!?/br>
    保安郁悶地回到桌前繼續坐下。

    “許主任…..”俞晨咬著嘴唇對許臨喊道,心想上次在專家介紹欄里看到他的照片時明明還是“主治醫生”,怎么職位變得這樣快….

    同樣是三十四歲,他已經是這個全國著名的心血管??漆t院的主任,而自己還是小診所里一個整天被vip為難的寵物醫…

    王晞對許臨心生感激,正要上前道謝,沒想到許臨眼里帶著調侃,轉身對盯著他后腦勺發呆的俞晨問道:“你說你這些年過得不錯,這樣的日子就叫“過得不錯”?”

    俞晨被這句話刺激得眼眶瞬間泛紅。

    “我還有工作,就不在這里礙你眼了?!彼椭^,拉著王晞的胳膊就往醫院門外走。

    王晞猜著十有**眼前這醫生就是俞晨在發燒時心心念念的“許臨”沒錯了。

    望著俞晨離開的背影,許臨手握成拳頭抵著疼痛的胃,微微彎下腰,泛白的臉上卻露出笑容,不深不淺,溫柔里帶著不想屈服認命的執著。

    ……

    同遠心外六區,七號手術室,早上九點。

    許臨帶著包括麻醉在內的十三人小組團隊正在做一臺艱難的bentall 半弓置換術(由換瓣、升主動脈置、冠狀動脈移植、cabrol手術、半弓置換手術一系列手術組成的簡稱)。

    患者的升主動脈因病變發生瘤樣**近三倍,造成主動脈瓣閉合不全,嚴重**的升主動脈隨時可能破裂,并且患者長期大量飲酒導致肝硬化,造成脾亢進和肝功異常,引起血小板減少和凝血功能障礙。

    吳韓眼見手術時間少不了,于是戴了“尿不濕”,可是許臨寧愿少喝水也絕不愿意戴那玩意兒。

    在開胸之后,透過即將破裂的升主動脈血管壁,清晰看見黃色的斑塊和紫色的血塊,血管鈣化已經非常嚴重,就像死魚的鱗片一樣。

    許臨和吳韓用鑷子把“鱗片”一塊塊扒下來。

    血管硬到針都縫不進去,即使縫進去,一針下去血管就出現一個豁口,所以手術必須要把這些有問題的血管首先全部取掉,再進行主體手術。

    九個小時后,手術圓滿完成,吳韓只差沒癱在地上,許臨夾著腿盡量保持風度地從手術室去衛生間,誰知去了衛生間尿完,緊接著胸腔里就是一陣惡心,忍不住把早上吃的包子和粥吐了一馬桶。

    還沒緩過氣來,接到電話,病患在被送回重癥后不久,體內又有出血。

    術中,許臨嚴密檢查了每個吻合口都沒有問題,可是患者凝血機制不全,這種出血情況防不勝防,許臨不得不趕回重癥處理。

    患者被再次推上手術臺,進行二次開胸手術探查。

    探查中,病患的創面出現了廣泛的滲血,檢查結果顯示患者的凝血機制非常差,血小板遠遠低于正常值,滲血與患者脾亢進造成的血小板減少、肝功能異常有直接關系。

    許臨和吳韓反復止血4個多小時,出血終于緩解,患者被重新轉入重癥,情況穩定下來。

    整個手術完成的時候,已經是凌晨一點多,許臨終于撐不住,換完衣服還沒走出手術區,身子就厥到了墻角,吳韓了解這個人從來不愿意在人前示弱,忍耐程度堪稱“忍者神龜”,這樣剛走出手術室就“厥”是頭一次。

    同臺的護士和其他同事連忙出去找藥了,吳韓想要把許臨架出手術區,可是根本扶不起他,拉一下他胳膊他全身就蜷得更緊,像被人往肚子上狠狠揍了一拳不吭聲一樣。

    “沒…沒事,我休息一下就好了,沒事?!彼Z氣就像是在投降,讓吳韓別再動他。

    “看你這樣子,胃藥已經不起作用了吧….”吳韓像被什么刺了眼睛一樣,一陣酸痛。

    “也不完全是胃的毛病?!?/br>
    吳韓緊張問道:“還有哪兒的毛???”

    “我覺得…我是該找個女人了?!痹S臨稍微放松,撇開嘴角對吳韓笑道。

    被汗水浸透的頭發散亂地搭在額前,映著他的眉眼里若影若現的認真,卻又那樣隨意自然。

    “你這轉換話題的速度…是一絕?!眳琼n沒好氣地站起身,輕輕踢了他的膝蓋一腳。

    …

    俞晨拉著王晞從同遠醫院出來,王晞一路對俞晨訕笑著問剛才在醫院碰見的年輕主任是誰,俞晨不說話。

    走到醫院門口時,王晞終于展現自己的“聰明伶俐”,壞笑著問:“該不會是許臨吧?那個紫霞仙子?”

    俞晨心里一驚,喊道:“你瞎猜什么??!我不認識他?!?/br>
    王晞一看俞晨通紅的耳朵根,就知道是怎么回事了,繼續說道:“這醫生可真夠仗義的,如果單身的話,追求者一定很多?!?/br>
    俞晨神經反射一樣駁道:“人家已經結婚有娃了,你胡思亂想什么?!?/br>
    王晞雙手抱臂得意地笑道:“你還說你不認識他,又怎么知道他結婚有娃了?”

    俞晨盯著王晞半晌,才明白自己是真的愚蠢。

    而在這時,又一件證明她愚蠢的事情發生,手機響起,老俞打來的。

    “俞晨嗎?有件事我得跟你說一下,上個周末許臨來林城出差,到家里來了,他說要來看看我和你mama,我們也不好拒絕…這件事本來我和你媽也沒打算告訴你,怕給你添堵,可是今天家里莫名其妙收到一些快遞,都是進口的營養品,還給我和你媽各買了一個智能手機,我在網上查了一下,價格還不便宜,哎呀,我想要把錢給他,可是他又不給賬號,我們都不想欠這孩子人情,要不你在北京電話聯系一下他,至少把手機錢退給他….”

    俞晨忍無可忍大聲嚷道:“爸!我不是讓你不要和他聯系了嘛???你怎么回事??!”

    俞達忠在電話里道歉道:“他自己說要到家里,我有什么辦法…”

    俞晨捏著電話,知道再責備俞達忠也沒用了。

    俞達忠接著在電話里對俞晨報出了許臨的手機號,俞晨不想記,可是想到許臨給父母買東西就更不爽,無奈還是說道:“你把他手機號發我短信上吧?!?/br>
    俞達忠有些愉悅地說:“爸爸現在有了智能手機,會加微信了,你用我手機號加微信,發在微信上?!?/br>
    俞晨無奈地掛斷電話。

    通過這件事情,俞晨清楚,父母平時拒絕她給他們買東西,并不是心里不想要,同樣只是客套而已,在面對實實在在的物質誘惑時,他們立馬會心花怒放,忘乎所以。

    俞晨分別加了俞達忠和石英的微信,俞達忠發過來一張笑臉,然后把許臨的手機號碼留在了微信上。

    至于許臨離婚、小孩去世的事情,俞達忠一概沒說,他擔心這些事情會影響俞晨和曹蘭平的婚事,深知女兒已經年過三十,找個能嫁的人不容易。

    俞晨是很不情愿加父母微信的,心想自己和曹蘭平分手的事情,以后該如何跟父母說啊…

    愁悶,如同無邊無際的混沌。



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