醫者仁心,我,全球大外科第一人 第1549節
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監視器在瘋狂報警。 安冉的體溫已經超過了39度。 “陸晨,會不會是因為病毒引起的?” “不會!” 陸晨斬釘截鐵否定了這個可能性。 “麻醉師,麻醉多久后出現的情況?” “5分鐘,最多五分鐘?!?/br> “不好,是惡性高熱!” 陸晨驚呼了一聲。 下一刻,一旁的程瀟瀟也震驚了,惡性高熱? 竟然是惡性高熱?! 對于很多醫生來說,或許并不清楚惡性高熱。 可是對于麻醉師來說,惡性高熱這個名詞實在太熟悉不過了。 甚至于,此刻的麻醉師,在聽到惡性高熱之后,差一點就癱倒在了地上。 對于麻醉師來說,惡性高熱就是麻醉醫生的"克星"。 “陸院士,安醫生的體溫還在上升,已經突破40度了!” 一旁的護士更是驚呼了一聲。 這體溫上升的也太快了。 剛剛還39度,一分鐘沒到的時間,竟然突破了40度。 這。。。 自己從醫這么多年,從來沒有見到過體溫升得這么快的情況。 “陸晨,肌顫明顯?!?/br> 程瀟瀟顯得要更冷靜一點,立馬上前查看安冉的情況。 發現安冉的肌rou出現了明顯的顫抖情況。 這真的是惡性高熱的表現。 “陸院士,安醫生的心率從88次/分升至132次/分,etco2從43mmhg升至113mmhg,而且還在不斷上升!” “知道了?!?/br> 一個個數據,都帶來了壞消息。 誰能想到,手術還沒有開始,就發生了這樣的情況。 “立即停用了吸入麻醉藥?!?/br> “明白?!?/br> “麻醉,趕緊用大氣流量洗脫呼吸回路中的吸入麻醉藥?!?/br> “好!” “物理降溫?!?/br> “知道?!?/br> “程瀟瀟,糾正酸中毒和電解質紊亂、糾正心律失常、監測血糖、維持尿量?!?/br> “明白?!?/br> 陸晨在確定了惡性高熱之后,立馬指揮了起來。 手術還沒有做,卻成為了搶救。 “什么?你說安醫生是惡性高熱?” 此刻,第一人民醫院的院長也收到了手術室內的情況。 當下也是“噌”的一下跳了起來。 “快,去查一下,咱們醫院有沒有丹曲洛林?!?/br> “院長,剛剛陸院士已經吩咐過了,還好,咱們有丹曲洛林的備量,已經送去了手術室?!?/br> “趕緊的,咱們去看一看?!?/br> 院長此刻也是一臉焦急。 要知道,惡性高熱的死亡率奇高。 只不過,在正常手術中,出現惡性高熱的情況并不多。 怎么也沒有想到,安冉醫生竟然遇上了。 “陸院士,心率171!” “把我的針盒拿來?!?/br> 陸晨整個眉頭都皺在了一起。 眼看丹曲洛林并沒有發揮出應有的作用。 這種情況下,陸晨直接拿出了金針。 陸晨直接下針,接連五個xue道入針之后,安冉的心跳才緩慢了下來。 只不過,還是維持在了120跳左右。 “麻醉,你這邊怎么樣了?” “加大了洗脫呼吸回路?!?/br> “速度要快?!?/br> “好?!?/br> “程瀟瀟,你這邊呢?” “已經糾正了電解質紊亂,血糖、尿量目前正常?!?/br> “心率還需要控制?!?/br> 惡性高熱發病罕見卻異常兇險,死亡率高達73.5%。 這也是為什么,麻醉在聽到安醫生是惡性高熱的時候,嚇得一臉慘白的原因。 而此時,搶救還在繼續。 在陸晨下針之后,安冉的情況倒是得到了一定的改善。 體溫此時維持在了40度上下。 不過,暫時還是沒有脫離危險期。 “加快丹曲洛林靜滴的速度?!?/br> “好!?!?/br> 第1613章 繼續手術? 現代麻醉學開始于1846年。 在麻醉藥物的臨床應用中,當不同病人使用同一劑量的麻醉藥物時,意識消失的時間、蘇醒時間、麻醉深度、不良反應的發生率存在較大的個體差異。 而對于全世界的麻醉學來說,唯一的命題,就是手術麻醉的安全性。 這一點,誰也反駁不了。 所謂的惡性高熱,也是目前為止,所知的唯一可由常規麻醉用藥引起圍手術期死亡的遺傳性疾病。 被稱為一種亞臨床、潛在致死性骨骼肌高代謝反應疾病。 自從出現了第一例惡性高熱開始,全世界的麻醉師,都想著要攻克這一難題。 當然,對于麻醉師來說,惡性高熱很難預防。 所有的惡性高熱患者平時并沒有任何的異常表現。 而是在接受全麻過程中,患者接觸揮發性吸入麻醉藥和去極化神經肌rou阻滯藥后出現骨骼肌強直性收縮。 產生大量能量,導致患者的體溫持續快速增高。 在沒有特異性治療藥物的情況下,一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高,最終可導致患者死亡。 可以說,在特效藥丹曲洛林研制出來之前。 惡性高熱的死亡率甚至一度達到了可怕的98%以上。 這對于全世界的麻醉師來說,都是死神降臨。 面對惡性高熱,麻醉師也好,主刀也罷,都沒有任何的辦法。 就算是研制出了特效藥丹曲洛林,患者的死亡率,依舊是居高不下。 面對惡性高熱,難以預防的因素有很多。 在目前的臨床醫學中,很難實施大規模的mh診斷試驗。 而且,那些mh易感者在接觸誘發因素之前,都不會表現出特別的癥狀出來。 無典型的臨床表現,讓醫生很難在第一時間發現這個問題。 而且,根據一些統計報告,單純依靠臨床表現診斷mh仍然是存在著爭議的。 也就是說,直到目前為止,惡性高熱患者并不能有效的篩查出來。 再加上惡性高熱的死亡率實在太高了。 導致后期無法對于患者進行研判。