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筆趣閣 - 都市小說 - 女為悅己者在線閱讀 - 第64節

第64節

    會診未必要到病床前,面部修復科的辦公室里,劉醫師的表情有點凝重,“上午剛滴注的頭孢,到現在溫度還沒降下來。師老師要不你再看看情況?”

    這就是不敢做主的意思了,連老師都叫上,不叫師兄,胡悅的呼吸也有些抽緊——術后感染是很常見的問題,也是手術必須冒的風險,面部修復這邊也會比整容外科更有經驗,尤其是燒傷科,術前就會做好預防感染,因為大創傷本身就是術后感染的不良因素。像是李小姐,她被硫酸潑面,這屬于化學灼傷,免疫系統肯定不如完全沒受過傷的健康人,預防感染本來就在術前做的方案里?,F在劉醫師叫他們過來,那就是原本預計的抗感染藥物沒有生效,他沒有明說,但大家都現在想的都是一件事——頭孢他啶和之前使用的左氧氟沙星都是廣譜抗生素,如果這都對感染毫無幫助的話,那也就意味著李小姐可能感染了耐藥菌……或者,更可怕一點,全耐藥菌,也就是媒體俗話說的超級細菌。

    “細菌培養大概什么時候能出結果?”師霽問,“以前的病歷呢?有沒有用過這兩種藥,會不會是自體產生耐藥性?”

    一般說來,個體對抗生素是不會產生耐藥性的,但也不排除長期使用某種抗生素以后,身體加快代謝該類藥物的現象,一般來說停用以后就會消失,不過因人而異,也有很久以后,甚至終生都對該藥物較為鈍感的情況。劉醫師說,“正因為這樣,之前都用的左氧氟沙星,她的表現一直不錯,沒有出現過嚴重的感染?!?/br>
    胡悅低聲補充,“頭孢他啶這幾年沒用過?!?/br>
    這就排除了自體耐受性的可能,天平向超級細菌傾斜得更明顯,劉醫師說,“昨天就送去做細菌培養了,24小時到48小時,看那邊什么時候給準信吧,我已經打了招呼,請那邊結果一出來就通知我們?!?/br>
    “最近院里有沒有感染超級細菌的?”師霽問,“mrsa?”

    mrsa,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,對大多數抗生素都沒有反應,很難纏的超級細菌,也是最常見的超級細菌,尤其常見于燒傷病房,如果沒分科的話,也是面部修復科經常遇見的超級細菌感染。對這種細菌的消炎治療一向讓大夫頭疼,劉醫師面色凝重地點點頭,“聽說燒傷那邊有一例,還沒植皮,清創期間感染的?!?/br>
    “就是沒感染也可能是mrsa……”胡悅輕聲說,“就怕是多重感染,或是感染了別的更頑固的超級細菌,比如……”

    “別比如!”

    兩個醫生異口同聲地說——雖然他們可能不知道什么叫做立flag,但顯然對烏鴉嘴都很謹慎,師霽瞪了胡悅一眼,劉醫師連忙打圓場,“師兄,既然你感覺也是超級細菌的話,那……”

    他有點不敢往下接的意思,師霽倒是很平靜的笑了一下,“是感染就只能是按感染治了啊,膿腫再嚴重的話就只能棄卒保帥了,總不能為了修復把命都丟掉吧,病人免疫系統脆弱到這個程度的話,還是別進icu,盡早解決掉感染,進了icu就真的只能是看命了?!?/br>
    兩個醫生都明白他的意思——超級細菌在醫院實際上很常見,醫療人員常年就在和這些細菌共處的第一線,但凡是超級細菌都有一個共同的特征,就是它們向著耐藥性進化的同時,也必然會犧牲存活性,健康的免疫系統可以輕易地殺死這些細菌,只有身體虛弱的病人,免疫系統已經‘忙不過來’了,才會被超級細菌感染。

    像是這種病人如果進了icu,那就真的只能是看命了,畢竟,icu是危重病人所在地,各式各樣的超級細菌肯定是比別處多,比如別稱呼吸機病菌的鮑曼不動桿菌,這種細菌很多時候都潛藏于呼吸機中,很難被完全清除,用過呼吸機就有被感染的危險,而一旦染上這種病菌,那就完全無解了,目前全球只有北歐理論上存在治愈這種病菌感染的可能,在國內的話,就只能指望患者自己挺過去。

    術后感染,嚴重不嚴重?說嚴重,很多人都有類似經歷,大多也都能平安度過,但對醫生來說,從醫多年,再小的幾率都曾見過成真,術后感染是真的可以死人的,尤其是李小姐受過重傷,她的身體本來就不能算是完全健康,作為醫生來說,這時候的選擇當然非常簡單。

    但,也不是人人都有這樣的決斷,劉醫師噓出一口長氣,不無失落地說,“其實,走過這一步,之后真的就可以了呀——”

    這話的意思,含糊不清,但胡悅心里明白——這一關度過去了,移植的軟骨能成活的話,下一步的手術真的就不是很有難度了。這個手術,不止李小姐和她,相關的所有醫護人員都花了很多心血,也寄托了很多期望,這時候放棄,除了面部修復醫生的遺憾以外,多少也有基于職場的惋惜——真的是可惜了呀!

    是可惜了,就算是她,想到放棄繼續移植,移除感染組織以后,整個手術等于回到原點重新開始,都不禁感到一陣不舍——走到這一步,真的太難了呀,好幾個月的努力,好幾十萬的花費,而且,就算還有勇氣和韌性再來一回,也不是說想重新開始就能開始的,血管還能不能滿足嫁接條件?會不會再度感染?如果又失敗了怎么辦?有誰能禁得起這樣一次一次滿懷希望然后失敗的重來?

    要不要再等等,也許抗生素只是見效慢,要不要試著治一治,也許不會像是推測中的那么差……

    這樣的想法,情不自禁地會在所有人的腦海里冒出來:要不要先別那么悲觀,要不要——

    整件事,打著師霽的旗號,但具體流程都是胡悅在跑,接觸久了,劉醫生多少也感受到她在師霽身邊的特殊地位,雖然是住院總,但和她眼神相對時,竟沒有擺出上級的架子,而是和她交換了一個征詢的表情:你也是這樣想的嗎?

    胡悅確實也是這樣想的,這是哪個醫生都會有點心動的誘惑,她不信師霽沒有這樣的念頭,這個手術如果做完了,不提對李小姐的意義,在全亞洲甚至全世界也能算得上是數得上號的‘換臉’手術了,他的級別比劉醫師高,他就是主管醫生,以師霽追名逐利的性格,他會不在意這個能讓他在同行面前走路有風的案例?

    他們兩人的眼神,同時落到師霽身上,都共享著同樣的疑問:他真能放得下?

    可這個平時最是逢高踩低,見人說人話見鬼說鬼話的師霽卻沒有一絲猶豫,他的眼神清醒又冷靜,就像是每一聲‘刀’之后劃下開口的刀鋒,銳利而穩定,這是一雙醫生的眼,沒有利益,沒有得失,只有最專業的判斷。

    “等細菌培養,不管是不是超級細菌,膿腫如果一直無法控制,病人退不了燒的話,只能及時切除感染部位,當然可以分步進行,但感染控制不住的話,必須立刻決定,不要心懷奢想了,就算是常規感染也可能因為病人離奇地對抗生素產生耐藥性而一再惡化下去,到最后并發癥死人的?!?/br>
    移除發炎組織——大概率是移植了自體組織的部位,這不代表之后無法再次手術,但如果是切除感染部位的話,就等于說是把脖頸這邊好不容易養大的皮瓣完全放棄,甚至連取下的腓骨瓣下次都不知道能不能用了……只是想到這個可能,都讓人覺得很傷,但一手安排了這個手術,為此受到同事不少議論的師霽嗓音沒有一點波動,他話里的強調是給胡悅和劉醫師聽的,“現在不能追求最佳結果,只能避免最壞的可能?!?/br>
    ……都是學醫的人,怎么不明白這個道理?再失落,也不會選擇頂嘴,劉醫生把師霽請來,本身也是想要個人做主,他長吐了口氣,“明白了,那邊有消息我就給你打電話——要不要去看下病人?”

    “這都什么時代了?!睅熿V說,他有點好笑。

    劉醫師也有點不好意思——現在需要去病房面診的病案其實的確已經不多了,很多時候住院患者覺得一整天都看不到自己的主治醫生,甚至誤解了他們并不關注病情,但實際上醫院可能都已經在辦公區組織了幾次會診,只是沒必要把患者拉來參與而已。這時候出現除了查看一下病人的精神狀態,稍微安慰幾句以外,起不到多大作用。

    “你不去看看她嗎?”

    劉醫師把他們送出辦公室,在電梯間師霽倒是問了胡悅一句,語氣里暗含少少的譏笑,仿佛是在笑話她沒膽量,只愿做報喜鳥,現在病情急轉直下,她就不敢過去面對病人了。

    胡悅也不否認師霽的嘲笑,她搖頭說,“我……唉!”

    不能說愧疚,但確實不好受,這種無力感也許是每個醫生最討厭的感覺,可以接受工資低、工時長,可以接受醫患關系緊張、病人無法溝通,甚至也可以接受工作環境中難免的辦公室政治,但最不能接受的是這種盡了力卻也沒有用,完全只能看天意的感覺。

    “人的力量真的很渺小啊?!?/br>
    這個時間,電梯來得很慢,這一層等電梯的人卻不多,他們站在空蕩蕩的角落里,初秋的陽光灑在身上,隔著玻璃,就算燦爛也沒剩多少熱度,胡悅的聲音就像是夢囈,像是背景音,她插著口袋,瞇起眼望著窗外的藍天?!霸谡菽沁叺臅r候,覺得人真偉大,幾乎是無所不能,想得到的手術我們能做,想不到的手術我們也能做,有時候我會想,我們能做的是不是已經有點過多了,已經跨過了一條看不見的線——”

    “可,到了修復這里,就又回到從前了,又會覺得,其實,我們能做的事,是真的很少啊……”

    人的力量,是多大,又是多小呢?這種交錯的感覺,就像是不斷在改變的自己,都讓人感到暈頭轉向,只有師霽唇邊帶了些諷刺的微笑是從來都不會變的,就像是漩渦中的錨準,他永遠都這么悲觀,從來都這么實際,所以也就永遠都不會被現實困惑。

    “每個醫生可能都有點救世主情結,”他說,當然不是安慰,還是一貫的微諷,“當然你尤其重——這樣的失落感不奇怪?!?/br>
    “難道你就不會失落嗎?”胡悅有點兒沖動地問,“就差這么一點點,難道你從來不會因為這種事情煩惱——”

    “我是個醫生,”師霽說,他銳利地盯了她一眼,多少帶了些告誡地說,“病人并不是我追逐完美的工具?!?/br>
    這條底線,他永遠不會去跨越,醫生的底線,就是任何事都要以患者的健康為第一優先——其實該如何判定,外人根本沒有證據,但,是不是動搖過,是不是迷亂過,別人看不出來,卻瞞不過自己。

    這句話就像是一根針,一下刺破了胡悅心底的氣球,炸開的聲響讓她有點暈眩,但也把她震醒,讓她意識到了自己的執迷,她罕見地紅了臉,羞愧得訥訥不成言:一直以來,她盡力做到最好,可這不意味著她沒有缺點,她沒有鉆牛角尖的時刻。

    而師霽——當然一直對她不假辭色、冷言冷語,她也……說不出他的什么好話,但——

    其實他……是個很好的醫生,也是個不錯的老師吧。

    “我……”

    她善于討好人,善于轉圜氣氛,但不知為什么在師霽面前很不善于承認錯誤,尤其是自己的缺陷,胡悅窘得直抿唇,她說,“我——”

    “我知道你的意思?!睅熿V接了她的腔,還是那樣的微微有些嘲笑,手插在衣兜里斜睨著看她,他的眉毛挑起來,飛入滑落幾絲的瀏海中,有些隨意的典雅,師霽就是同時可以又刻薄又高高在上又優雅,“是,大多數時間,病人就是我追逐我完美的工具——不過,那也得是活著的病人才行啊?!?/br>
    這是他一萬年難得一見的自嘲,師霽恐怕從來沒有這樣為人緩頰過,氣氛因此松快下來,胡悅不用再認錯,但她的心卻因此跳得更快,眼睛膠在師霽身上幾秒才被扯回來,她害怕自己也感染了病菌,因為現在她的臉頰有些燒灼,但她不敢伸手去捂,她還很怕自己的臉頰漲紅了被看出不對,或許可以推到陽光身上……

    響起的電話鈴聲拯救了她,胡悅掏出手機,對電話屏幕上顯示的名字一皺眉,“張主任?”

    主任親自找她,她有點不好的預感,趕緊接聽,“主任,我在面部修復這邊會診,是病房出問題了嗎——”

    “不是,不是病房出問題了?!睆堉魅未驍嗨?,有點沒好氣的說,“你這個孩子真是給周院添了不少麻煩啊你這個孩子,怎么就這么不省心呢——師霽是不是在你旁邊???他不接電話?”

    “他,他在的,可能是手機關無聲了吧,要把電話給他嗎?”

    “不用,我現在沒空,你叫他一會打給我,你趕緊回來辦一下交接手續——你在外兼職,非法行醫的事情現在好像是被告發了,院里決定先暫時停你的職幾天,等調查清楚再說!”張主任抬高了聲調,可在掛斷之前又嘆了口氣,壓低聲音。

    “這次是局里的人都關注了,你啊,你這個孩子,你說說你,你這是得罪了誰啊——”

    第103章 停職

    停職檢查——胡悅這到底是得罪了誰?

    這個問題,不止張主任想問,就連十九層的住院醫都因此轟動了起來:像是十六院這樣的公立醫院,事業單位的風氣尤重,矛盾是有,但鬧到停職的地步,這就完全是撕破臉,把矛盾表面化了。如果不是完全要逼走某個人的話,意見再大,最多也就是把某人邊緣化——排班不規律,不分病人,不讓做事等等等等,甚至可以說,除非是得罪了現管,否則,就是得罪了院領導,一般來說小醫生的工作也不會受到太大的影響,畢竟醫生的工作都是科室領導安排,而科室領導除非是院領導的直系下屬,不然也不可能對其言聽計從。

    胡悅被停職,而且不是張主任的意思,是來自行政辦的直接要求,這無疑也就意味著她是得罪到了能影響行政辦的大腕,這時候再一聯想之前的調查,大家紛紛有種恍然大悟的感覺:這肯定是得罪人了,來搞她的呀,不然,一般私下注射,沒出事的話最多就是罰款,或者取消幾年內的參評職稱、先進資格什么的,后者都是較為嚴厲的處理了,畢竟是影響進步,這個對醫生的職業生涯來說,錯了一步,可能就是三到五年,甚至是五到十年的區別。

    如果連取消參評資格都是大件事的話,這一次算是什么級別的處理?眾人都是議論紛紛,“是不是得罪了院……”

    院長就是她老師的老師,她的住院總就是院長的弟子運作上去的,要再往下猜,這就是在給院長找敵人了,小蝦米不知道,也沒膽量這么議論,只敢暗戳戳地聊,“反正,這個連證據都沒有,還只是懷疑,就給停職了,這感覺……”

    要說為胡悅抱屈,那倒是沒有,很多人現在更多的還是有點心驚rou跳——不該接胡悅手里的客戶的,現在倒是有點撇不清了,雖然幾率很小,但萬一被牽扯到……

    除此之外,那就更多的是看戲的態度了,當然也有很多人對j's大感興趣:主治醫跳槽,在十六院當然不會公開大肆宣揚,去向什么醫院也只能私下打聽,j's據說就是師醫生在外掛證的醫院,專做超高端客戶,環境非常高大上,收人標準也很嚴苛……

    【悅悅,你有沒有收到什么內部消息???是不是有人在弄你???我八卦了一下,好像也不是行政辦那邊主動搞的事情】

    【話說,胡悅,你是真的去過j's嗎?那邊環境怎么樣???】

    從她收到消息開始,手機幾乎就沒有停過,林林總總的問候,其實可以簡單地分為兩點:到底是誰和師醫生甚至是周院長干上了,還有就是j's那邊的環境怎么樣,收入好不好——值不值得爭取跳槽。

    j's值不值得跳槽,當然值得,不過這是師霽和駱總的事情,胡悅不可能居中介紹也只能裝糊涂。至于是誰在搞她,這點她也比外人知道得多一些,大概超越住院醫生的層次,達到了主治醫師的等級——住院醫沒人脈的真是什么都不知道,只能瞎猜,主治醫就蛇有蛇路蝦有蝦路了,其實能在十六院當上主治醫師的背后多數也有副主任、主任醫師的身影,這就是為什么大單位的小蝦米也有人權的原因,這種關系從上到下盤根錯節,誰也說不清這個住院醫到底又是誰的弟子,也因此可以輕易地推知,她這回應該是做了更高層次博弈的炮灰,只是因為人微言輕,所以死得最慘、最快而已。

    “是衛生局直接過問了這件事?!?/br>
    駱總也在和師霽談論這件突如其來的事故,她好看的柳眉皺了起來,“沒想到這次他們的動作這么快——昨天我和委員會的嚴醫生溝通過,他們想要來現場檢查詢問,當然被我拒絕,沒想到今天衛計委就來人了?!?/br>
    衛計委要檢查工作,當然任何醫院都無法拒絕,過來的到底是不是衛計委自己的人也無由得知,只能說至少是衛計委的人帶來的。過來了以后,各方面都檢查得很仔細,尤其是對在編員工的證照,更是重點在看。

    “但胡悅的工作性質沒有問題?!?/br>
    “她的出勤我也已經叫人改過了?!瘪樋傉f,“工作當然沒問題,顧問導診,沒有任何醫療行為。十六院又沒有明文禁止住院醫在外兼職?!?/br>
    確實,現在多點行醫已經合法,住院醫有執業醫師證,別說做顧問導診了,就是去別處掛證兼職都不違法,只要他們有時間,院內又沒規定,那就沒有處罰胡悅的依據。十六院的規定駱總和師霽也都很清楚——他真正開始在j's公然做手術也就是這幾年的事,之前掛的都是專家顧問的職位,師霽笑了一下,“改出勤是?”

    “那邊也問了出勤,我猜他是想抓悅悅逃班吧?”駱總秀眉微蹙,她多少有些幽怨地說,“我想還是保險點為上,還好,她之前每個月在十六院的值班表都要給行政,她也還沒刪掉,我就叫她把悅悅的出記錄都改成沒值班那幾天的晚上。反正我們的確是晚上10點才關門的,她做晚班導診也很合理?!?/br>
    從張主任和行政辦那邊的口氣來說,調查組的人來過j's之后就給行政辦打了招呼,要停胡悅的職,按常理來說肯定是j's這邊應對沒做好,被他們掌握了證據,師霽不怪駱總怪誰?這里的家畢竟是她來當,但駱總也很委屈,能做的她確實都做了,“安保錄像這邊都是存兩個月的,兩個月前悅悅就已經沒來了——大廈那邊的安保我就不知道了,還要叫人去問,我想他們也不至于查到這一塊吧?!?/br>
    真查到安保錄像的話,那胡悅曠職這個把柄肯定是跑不掉的,但問題是連衛計委都沒有這么大的能量,恐怕也沒這個智商——有的話,j's這邊就算刪光了錄像也沒用,十六院那邊也是有安保的。師霽問,“衛計委問了幾個人?”

    “不少,主要都在問證照,當場沒問出什么?!?/br>
    問證照,惡意是很大的,說明懷疑這間醫院存在證不對人的現象,當然這也是民營醫院診所常見的事情了,很多時候上級主管部門也是睜一只眼閉一只眼,這其中自然存在不少貓膩。今天過來就查證照,不得不說,這做法有很濃的警告意味,個中潛臺詞就只能是自己去琢磨了。駱總頓了一下,又說,“查證照花了一點時間的,因為不想讓客人看到,安排在辦公區,讓醫護他們輪流過來,場面比較亂……”

    言下之意,她也不是一直都陪在所有人旁邊,師霽臉色微沉,駱總連忙加了一句,“但我有叫tina陪在邊上看著的?!?/br>
    師霽不在的時候,tina事情不多,她也得駱總歡心,被拉來作陪很正常,師霽想問點什么細節也剛好可以直接問她了,駱總確實什么都考慮得很周到,師霽也挑不出毛病,他這個脾氣發不出來,并不郁悶,呼吸了幾下語氣就和藹多了,“tina有說什么嗎?”

    “沒有,”駱總唇邊也逸出一絲微笑——這次是她贏了,這也是多年來他們時常在暗中較的勁?!搬t院那里,有說是因為什么嗎?”

    “非法行醫?!睅熿V說,他撇撇嘴,“公開的是這樣,私底下有傳言,好像是掌握到了證據?!?/br>
    “什么證據?”駱總不禁脫口而出,“來查我們院能查出什么證據——她在我們這邊確實不行醫啊,難道cao作冷凍溶脂也算是行醫嗎?”

    當時讓胡悅做皮膚科的導診,有個原因就是她的證沒掛過來確實也不能行醫,冷凍溶脂機器cao作簡單,護士都可以勝任,真要拿這個說事也實在是太勉強了,駱總問完了就不說話,但看神態顯然是有了新的懷疑,師霽也沒有回避,“你覺得是她私下給人打針出的事?”

    在十六院,這屬于薅公家的羊毛,沒什么政治不正確的,但j's自己也有注射科,胡悅作為導診私下還打針那就說不過去了,駱總有點尷尬,“她有沒有這么做我就不清楚了……”

    說是這么說,但這語氣聽起來是很肯定胡悅的,師霽確實也很佩服駱真,她在收集情報上是有天賦,j's上上下下,恐怕很少有事情能瞞得過她。

    他微微一笑,沒有反駁,駱總倒為胡悅開脫,“小孩子缺錢花,這也是人之常情。這一次動作這么大,說是完全找她的麻煩,我不信,我看那,她這是為你擋了槍子,回頭你也別說她了,多安慰幾句吧?!?/br>
    有一點試探,想知道他和胡悅現在是什么關系……駱真的表現合情合理,這個故事無懈可擊,師霽也不再仔細觀察她,她當然做過微調,尤其是皮膚管理,小表情損失得太多了,看不準的。

    “安慰,我?”他的幽默當然也不動聲色,“你不覺得這兩個詞出現在一個句子里很違和嗎?”

    駱總失笑——她總是很容易被師霽逗笑的,“我反正說不過你?!?/br>
    她很自然地端出長輩的架勢,溫言道,“悅悅的事,也別太擔心了,你和周院那邊,我不多過問,反正有需要的,你就找我——真的不行,那就讓悅悅來j's好了,她已經做了兩個月住院總,只要考試通過,又不是不能在j's聘主治?!?/br>
    話是這樣說,但一旦從公立出來,想要再晉升職稱可就難了,醫生從公立醫院出來的職稱,大概就是他退休時的職稱。更重要的是如果胡悅就被這樣搞下來的話,那師霽又何能幸免?保不住胡悅,下一步就是他,再下一步,周院想必也在名單上,到時候怎么辦?難道都來j's養老?

    其實,也不是不行,j's別的不說,錢是真的有保證,又不用受污糟氣,師霽自己就是老板,還不是為所欲為?駱總早就勸他從十六院出來,現在不過是老調重彈而已,這些話不用說透,他們兩個人之間,一點也就夠了。

    “再看吧?!睅熿V這一次沒有直接拒絕,而是不置可否,他罕見地為駱總倒滿了茶水,“這一次,是我這邊的人事問題影響過來,辛苦你了?!?/br>
    好聽話他當然會說,也時常說,這不稀奇,觸動駱總的是她能品味出來的一點心疼,她有一瞬間的失措,嘴唇輕顫,只能抿住以免失態,笑意才展又收,輕咳了一聲才又笑了,“自己人,說這些干什么?”

    師霽不喜歡她管太多,所以周院那里,她能表達關心,但卻不好多問,說完了就起身告辭,又殷殷問,“悅悅情緒還好吧?錢夠用嗎?知道你嚴格,但一個女孩子孤身在外,也不容易,別太苛責她了?!?/br>
    胡悅和她有什么關系?這么噓寒問暖,不過是看在師霽的面子,就是鐵石心腸,怕是都要被這柔情感化——只有師霽,十年如一日的不為所動,他說,“你關心她就自己打電話,和我說什么呢?”

    又給個釘子碰,但也只有這樣親密才會如此多刺,駱總的笑有點無奈,也不乏縱容,師霽把她送走就不再想胡悅的事,先一心工作,回到十六院大查房的時候,走出電梯習慣性想給胡悅發微信,讓她把組統計報告拿來,手機都拿出口袋了,斜眼看到大辦公室里空了個工位,那常見的背影不再,這才想起自己是缺了個助手。



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