第27節
她開始有些做賊心虛,后來又覺得自己應該理直氣壯。 于是她回看。 蕭彥成便突然笑了,還低笑出聲。 不明不暗的光線中,那笑聲沙啞柔和,仿佛情人間的呢喃,能勾起一切柔情四溢的回憶和聯想,讓胸口那里被柔軟和甜蜜填滿。 “你笑什么?”葉筠擰眉,聲音中帶著女性特有的柔軟抱怨。 “葉葉?!笔拸┏烧J真地凝視著她,突然低喚她的名字。 蕭彥成的聲音仿佛修長的手指輕輕撥弄在琴弦上,那就是她的心尖兒之所在。 “嗯?”不甘不愿的鼻音。 “你翻書的聲音,很好聽?!彼徛氐溃骸拔艺嫦肼犚惠呑??!?/br> 葉筠咬唇,別過臉去。 “你還是好好工作吧?!?/br> 她輕聲抱怨,語音低軟。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 第一醫院,產科會議室,專家會診。 葉筠作為馮小舟的主治大夫也參加了這次專家會診。 在初步的討論和發表意見后,大家對于這件事的處理產生了分歧。 原來如果是兩個胎兒同時發聲問題的的雙胎雙胎妊娠,那么治療相對簡單,采取常規產科處理以及針對特定問題的干預措施即可。但是如果雙胎中只有一胎出現異常,那么產科的處理將會變得極為復雜。在確定了保一棄一后,需要根據異常的類型以及正常胎兒的預后情況制定不同的方案,包括期待治療,選擇性減滅以及終止妊娠。 馮小舟目前正常胎兒發育良好,針對她的治療只能選擇期待治療或者選擇性減滅。 在場的幾位專家推薦先行進行減滅。因為馮小舟兩胎之間的動脈淋巴合阻斷序列癥,使得正常胎兒受影響從而導致流產的概率大大提高,如果異常胎兒出現意外,那供血胎兒發生充血性心衰的概率將大幅度提高。 不過葉筠仔細地研究過馮小舟的病例,并且研讀過國外關于這種情況的處理方式,還是認為期待治療比較符合馮小舟的情況。而為了防止供血胎兒的充血性心衰問題,可以進行宮內治療。 “馮小舟的情況是雙胎妊娠單胎異常,但是同時合并了羊水過多,在這種情況下,她的早產風險本來就已經比正常妊娠增高許多,如果對其中一胎進行終止妊娠的減滅手術,那么羊水量過大,導致羊膜腔壓力增大,另外一胎的流產風險就更加增大?!?/br> 葉筠這么一說,在場的專家紛紛看向了葉筠,其中一位是產科的大牛葉旗云。 葉旗云今年六十多歲了,是第一醫院婦產科重量級的人物了,她皺眉望著眼前的葉筠:“羊水過度的問題,我們可以通過羊水減量術來降低羊膜腔壓力從而延長孕周,也可以通過胎兒鏡激光術治療來提高胎兒存活率?!?/br> 葉筠聽了,馬上提醒說:“馮老師,可是這位產婦目前還有高位破水的情況,胎膜早破,在這種情況下進行羊水減量術,會不會導致宮內感染?如果宮內感染,那對胎兒來說更是雪上加霜?!?/br> 葉旗云一噎,她是老專家了,無論羊水減量術還是胎兒鏡激光術治療,都是很有經驗的。雖然說目前并沒有多少施展在胎膜早破孕婦身上的實例,不過她自己有把握,經自己手的這種手術,存活率應該是很高的。 這么復雜的情況也是一個很好的案例來實踐她最新研究出的胎兒鏡激光手術治療法。 旁邊的科主任孫乾看到這情況,連忙提醒說:“葉筠,這是專家會診,你還是不要多說話,聽專家的意見?!?/br> 說話間,還對葉筠使了一個眼色。 然而葉筠是那種看眼色的人嗎?如果是,那她就不是葉筠了。 她開始闡述自己的觀點和想法,對兩位持有“雙胎減滅術”專家意見其中存在的隱患進行了提醒。 孫乾悶不吭聲地聽完這些話,臉色已經很難聽了,旁邊的葉旗云也有些不自在。 最后還是老專家高藝榮說道:“葉筠,依你的意思,要怎么做宮內治療?” 葉筠感激地對高藝榮點了點頭,開始拿出自己事先準備好的草稿,講述自己的治療方案。 “……建議使用精密檢測方式包括非應激性試驗和彩色多普勒,每周1次監測胎兒發育的超聲檢查。如果胎兒生長受限,則每3天做檢查1次,密切關注胎兒動向,同時對孕婦羊水量進行監控……” 最后她說道:“況且孕婦已經滿28周,如果我們這個時候采取減滅,本身就存在醫學倫理問題,需要交由倫理委員會討論,這個孕婦還有那么多時間等待減滅術嗎?高位破水的情況下,她隨時有宮內感染的危險,我們真得必須要對她做減滅術嗎?” 這番話出來,眾位專家一時不吭聲了。 大家進行表決,葉筠的期待療法票數最高,成為大家的推薦方案。 從會議室出來,孫乾直接把葉筠叫到了主任辦公室,深談。 任憑孫乾怎么說,葉筠沒吭聲。 孫乾看著冥頑不靈的葉筠,最后無奈地嘆了口氣:“你只是一個主治大夫,只是一個主治大夫!記住,會議室里的每一個專家,人家行醫年頭比你的年齡都要大!你還沒生出來的時候,人家就已經是產科大夫了!” 沉默了整個過程的葉筠,這時候突然抬起頭:“那為什么大家最后還投票我的方案?” “你——” 孫乾氣得咬牙。 怎么會有這種大夫?? ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~不管葉筠遭受了多大的壓力,她的方案算是作為推薦方案放到了馮小舟面前。 馮小舟哭著點頭:“行,都依你,葉筠,我只詳細你?!?/br> 她想了想,又說:“你是對的,我不要減滅,那樣太可怕了,我聽著都難受……” 葉筠親自為她量了血壓,聽了胎心,之后坐在那里陪著她說說話安慰她。 正說著,外面一個老太太進來,頭發花白,滿臉滄桑,衣服土得掉渣。 “大夫,我這大孫子能保住吧?這可千萬不能出事??!” 葉筠微怔,疑惑地看向馮小舟。 馮小舟吸了吸鼻子,這才說:“這是正根的mama,我婆婆?!?/br> 葉筠這才明白。 昨天是聽說馮小舟和譚正根的父母都過來了,還沒見到,原來這就是譚正根mama。 葉筠連忙和老人家打了招呼。 譚正根mama知道這女大夫竟然是自己兒媳婦的好朋友,頓時松了口氣。 “這就好,這就好啊,我聽說這醫院可黑了,沒有人不行,有你在,我們就放心了。你看看,這可是我大孫子啊,我們家四代單傳,就正根一個,你怎么也得想辦法給我把這點血脈保住??!那可是我的大孫子呢!” 這畫風略顯熟悉,葉筠遇到過這種產婦家屬。 不過她沒想到的是,有一天這種產婦家屬的畫風會和馮小舟劃上等號。 馮小舟是什么人,書香門第,無憂無慮,從小被父母嬌生慣養的大小姐,嫁的譚正根也是q大學的高材生,常青藤高校的天才博士,美國華爾街的精英。 這兩個人,竟然和這種“四代單傳大孫子”聯系在一起? 馮小舟原本心情就不好,聽到她這婆婆在這里叨叨這個更不痛快了,便沒好氣地說:“媽,你說什么呢,我肚子里的孩子還不知道是男是女呢,你別一口一個大孫子。還有,我和大夫說話,你就別打擾人家了,先出去吧?!?/br> 她是大小姐,她是孕婦,她躺在病床上,她當然有理。 譚正根mama一聽,連忙說:“好好好,我不說,我出去,你別氣壞身子,你肚子里可是有我大孫子呢!” 等到譚正根mama出去,馮小舟沒好氣地向葉筠吐槽:“好煩,她一口一個大孫子,天天沒完沒了了!本來我是覺得男女都行無所謂,現在被她叨叨的,我偏要生個女兒來給她看!” 葉筠還能說什么,她只能溫聲安撫了。 畢竟這種事,她見多了,真得太多了。 第26章 第 26 章 第26章生日蛋糕 住院部出來后, 葉筠過來門診, 先去醫生辦公室拿材料,正好碰到大家在討論, 原來這個月要提交申報職稱的材料,截止到這個月底。 在醫院里, 住院部醫師是最初級的職稱,葉筠的主治大夫是中級職稱, 再往上副主任醫師和主任醫師就是高級職稱了。 葉筠從醫學院畢業后去的是b市郊區縣的一家小醫院,大醫院和小醫院升職難易程度差別很大,在那家小醫院她很容易就拿到了主治醫師的資格證書,之后才被聘任到了b市的第一醫院產科, 在這里工作了約莫五年。 她再往上升級是副主任醫師,可是副主任醫師的申報需要許多條件, 其他的比如外語合格證書,計算機合格證書, issn、專業期刊論文,她都已經達到條件,唯一不符合要求的是她主治醫師的聘任不足五年。 誰知道今天走進辦公室的時候, 大家都紛紛看向她,胡曉靜更是用驚喜的眼光望著她:“葉姐,你主治證書拿到幾年了?夠五年了嗎?” 葉筠有些不明白, 點頭:“證書倒是夠了, 不過聘任不夠?!?/br> 聘任不夠, 報到人社局到時候也會被打回來。 誰知道胡曉靜興奮地拉著她的手說:“葉姐, 好消息啊,大好消息,今年的晉升年限不是按照聘任算,是按照發證日期算,只要拿到證書夠五年就能報名,恭喜恭喜,你也可以申報副主任醫師了!” 其他人也都紛紛討論起這個事兒來,有的人就是卡那么一點時間,現在突然夠時間了,大家考慮提前參考晉升考試了。 葉筠聽著大家討論,倒是也動了心思。 她也想申報副主任醫師的職稱了。 如果當了副主任醫師,就可以接專家號了,相對來說遇到疑難雜癥的幾率就會更高,增加經驗打怪升級寫論文就容易多了。 要不然普通號大夫,你想遇到個疑難雜癥都難,人家有點麻煩問題都去專家號了。 大家看葉筠也有興趣,都紛紛拉著她一起討論起來,特別是何麗娜,她也是主治大夫,今年也要參加晉升考試,大家開始說起準備資料的事。 這準備資料可不是那么容易,畢竟需要考試還需要相關文件的準備,以及找各級領導簽字等,到時候大家白天在醫院當醫生忙病人,晚上值夜班,抽出時間寫論文參加考試等等,同時各種材料還要上級審核,哪那么容易。 大家在討論間,何麗娜就拉著葉筠問,問你打算怎么弄,準備得怎么樣了,你論文夠了吧。 葉筠開始沒多想,后來就感覺到不對勁了。 她只是單純,并不是傻。 何麗娜也是主治醫師,如果兩個人都通過這個晉升考試,就算兩個人條件都符合且都通過考試,沒有醫院的副主任醫師聘任也白搭,到時候兩個人恐怕是要競爭了。 胡曉靜和葉筠一向關系好,看出這苗頭,找了個話茬,拉著葉筠出來了。 胡曉靜小聲說:“葉姐,你可小心著點吧,我聽說何麗娜和咱主任關系不一般,人家好著呢,到時候真要競爭副主任醫師,人家肯定優先?!?/br> 葉筠倒是沒太在意:“這個還是憑實力說話吧,如果她足夠優秀,那她當副主任醫師也可以,如果說走后門靠關系,那科室里多少雙眼睛看著呢,也不是那么容易的?!?/br> 其實何麗娜和孫乾關系不錯,至少比她好很多,這她明白。 她是會積極努力,會憑著實力上進,可是卻不會為了職稱而去刻意討好,比起科室里大部分人,她是無欲無求的,不愛出國旅游不愛買包包買衣服買護膚品,甚至不打算結婚養孩子,也不必苦哈哈攢錢付首付,對于她來說,做大夫是為了能夠幫助更多的產婦,能夠看著純潔的小嬰兒來到這個美好的人世間。 雖然她偶爾也會忘記自己最初的目的,會為了職稱而變得更具有目的性,會因為疲憊和倦怠而冷漠疏離地面對前來問診者。 可是大部分時候,她還是明白自己要做什么的。 夜深人靜的時候,她會反思自己。 這樣的葉筠,不會為了職稱晉升而去巴結領導,這不屬于她能力范圍內的事。