第20節
程楚瀟答應了,然后兩人一起坐電梯到了一樓程楚瀟又和葉秋涵禮貌地說了再見才離開。 到家后葉秋涵直接把項鏈給了母親,余凡和老伴兒葉之木對視一眼都非常震驚。 “程醫生今天去二叔家也送給二嬸一條和這條是一樣的,要不您和他們商量一下看怎么辦?” 余凡覺得有道理趕緊給任小桐去了電話。 “大嫂,之林說了程楚瀟這樣表現肯定是對小涵有意思,要是真能成我們都是舉雙手贊成的,不過最后還要看小涵自己的意思,而且現在也不清楚這個程楚瀟是不是認真的,你別看他會說中國話骨子里的觀念肯定和我們不一樣。萬一只是想玩什么浪漫來個異域戀消磨時間再傷了小涵的心,那還不如跟張耀申處呢。東西我是這么想的,既然什么都不能確定那不如先收著,一旦有什么問題我們馬上還給他就是了,咱們也不是沒見過東西的人家,先承著他這份情看看再說?!?/br> 余凡聽完當即就覺得有了主心骨:“還是弟妹你想得周到,那以后我可要多注意了別讓小涵吃了虧?!彼@樣說著心里也有了以后怎么對待程楚瀟的大致原則,熱情但不過分熱情。 葉秋涵回到房間,來回想著今天張耀申的言談舉止,又想起在學校時的他明明挺開朗挺陽光的怎么現在就變了個人似的,張耀申是不是有什么心事,要不怎么可能反差這么大!看來等上完程楚瀟安排的那堂課,自己應該找時間和他好好溝通一下,不然以他這種態度早晚要把人都徹底得罪了。 周一上班葉秋涵立即全身心投入到了這次的手術準備工作中,除了做好本職工作之外其他時間都跟在程楚瀟身邊,將患者的發病機理、損害病理、臨床癥狀以及程楚瀟如何決定采取何種治療方案都弄得清清楚楚并做了詳實的記錄,晚上無論值班還是不值班都是捧著心臟外科理論著作翻個不停記個不停,那認真刻苦和廢寢忘食的勁頭有時候倒要程楚瀟幫她把飯菜買來催著她吃飯。 “明天就做手術了,今晚別熬太晚,你已經準備得很充分了,昨晚三點多我起來喝水見你房間的燈還亮著,這樣不行,會影響工作狀態?!毕铝税喑坛t陪葉秋涵走到她家樓下囑咐著。 “我明白,今晚一定早點休息,我還怕手術時精神不集中錯過手術關鍵點,到時課也講不好呢?!?/br> 程楚瀟眉眼帶笑:“手術的時候我會讓你近距離觀察的,如果有可能也會讓你試著去擴張患者狹窄的心瓣膜?!?/br> 葉秋涵高興得剛想大聲道謝,卻突然想起來一件事:“不對啊,您不是說我不能參加十次手術嗎,那明天我怎么能進手術室呢?” “這是我的私人手術,參加的人都有報酬不算是院里的教學,而且你還要準備講程內容,所以我可以通融一下,你放心十次的懲罰是一次都不會少的?!?/br> “那太謝謝您了,如果我講課沒丟臉的話那我就請您吃大餐!我上樓去了,明天見!” 因為時間早天還亮著,所以程楚瀟等葉秋涵進了樓里就也轉身回家去了。 手術當天,參與的人在進入手術之前不但先自己檢查了一遍手術衣和手套有沒有疏漏,而且又都互相檢視了一次,確認程序無誤才陸續進入。 張耀申在門口看見葉秋涵時明顯特別吃驚:“秋涵,你今天也可以參加手術?” “我為什么不可以?” “你上次不是被程楚瀟趕出來一次嗎,我還以為他會對你有懲罰呢?!?/br> 其實在場的人有不少人也感到奇怪,程楚瀟公開說懲罰葉秋涵十次不能進入手術室,所以不明白今天她怎么會被允許在場,不過奇怪歸奇怪這是人家程醫生的私人患者能讓他們這些住院醫師觀摩學習就已經謝天謝地了更何況人家術后還會給數額不少的勞務費,這樣天上掉餡餅的好事兒哪找去? 總之給錢的老板說了算愛讓誰參加就讓誰參加,他們還是少管閑事少說話多看多學習為好,誰有那個閑心去在意葉秋涵應不應該來! “罰了,怎么沒罰,而且比你那次罰得重多了,你是三次我是十次,你滿意了嗎?”葉秋涵說完瞪了張耀申一眼轉身進了手術室。 張耀申趕緊跟了進去:“秋涵,我沒別的意思,就是隨便問問?!?/br> “安靜點吧,這是手術室?!比~秋涵沒好氣地數落著張耀申,張耀申只好住口但還是緊挨著葉秋涵站到了一旁。 很快患者被推了進來,程楚瀟也隨即走了進來,習慣性地掃視手術室一周之后朝著葉秋涵勾了勾手指:“葉醫生,你到我身邊來?!?/br> 其他人已經習慣了程楚瀟這樣叫葉秋涵,知道今天這臺手術估計還是要指點葉秋涵做些cao作,他們不爭這個風頭只盼著自己能像于國俊那樣能縫合一下就算走大運了。 只是其他人清楚是怎么一回事,不代表張耀申明白,他看著葉秋涵走從自己身邊走過去站在了程楚瀟和一助副主任醫師黃寶馳的后面心中不禁充滿了疑惑,因為凡是外科醫生就沒有不知道的,那個位置是除了主刀和一助之外最佳的觀察角度,有些cao作二助三助可能根本都看不到,為什么程楚瀟會讓秋涵享受這種特殊待遇! ☆、第二十七章 張耀申雖然心中有疑問但此時手術已經開始了,他只好把注意力集中到手術cao作中,這是他第一次在現場觀摩程楚瀟實施手術,只見程楚瀟動作嫻熟地開胸、切開心包、游離心臟各大血管并連接到人工心肺機上。 張耀申不由得暗暗點頭,一般醫生只游離血管這個步驟就比較費時,沒想到程楚瀟居然這樣利落,也真的確實有過人之處。 “瓣膜狹窄并心室缺損。孫醫生,這種情況應該怎么處理?”開胸之后程楚瀟先確認實際病情和之前診斷是否相符,然后又對二科的住院醫師孫德成進行提問。 孫德成立即往前站了一步:“先進行瓣膜擴張,然后修補缺損?!?/br> “程序說得對,那瓣膜可以擴張到什么程度?” “這個……,越大越好吧,不然以后也許還會粘連?!睂O德成的回答開始有些不確定了。 “誰有不同見解?” “我有!” “我?!?/br> 張耀申和葉秋涵的聲音先后響起,程楚瀟想也沒想直接點了張耀申的名:“張醫生你來回答?!?/br> 葉秋涵見狀只好老實地待在一旁。 張耀申自信地往前邁了兩步站到了孫德成的前面,然后才說:“瓣膜狹窄擴張不能超過30毫米,如果繼續擴張的話會直接撕裂組織,那樣就會造成關閉不全?!?/br> “回答得很精確?!?/br> 程楚瀟對張耀申稱贊有加,張耀申則挑了一下眉毛等著他繼續下達指令,只是程楚瀟已經不再看他了,而是轉向了葉秋涵:“葉醫生,下面由你來對瓣膜進行擴張,先用手指試探著做擴張時注意控制力道?!?/br> “是,我明白?!比~秋涵雖然不是第一次碰觸患者的心臟,但她依然還是感到緊張。 這時挺直腰板站在前面的張耀申皺起了眉頭覺得自己不應該這樣被忽略,正不高興的時候感覺有人輕拍自己的后背,他回頭看了過去就見后面幾個人朝他比劃著示意他退回原位,因為他遮擋了手術視線。 沒好氣地退了兩步,張耀申煩躁地看著正在消毒手指的葉秋涵。 葉秋涵對手指進行了反復消毒,然后才慢慢將手指探/進心房并輕輕挪動,很快就找到了已經粘連、變/硬的瓣孔隔膜,然后她快速地用手指通過粘連部分,麻醉師那邊立即反饋信息,病人的血壓上升了、心跳開始變得有力,葉秋涵聽了真是既興奮又激動這是可她第一次對患者實施有效救治! “拿著這個?!?/br> 葉秋涵偏過頭見程楚瀟將瓣膜擴張器遞到了自己面前時,還有些不敢置信:“這個也讓我cao作?” “你做得很好,這是獎勵?!?/br> 看著程楚瀟眼里透出的對自己的信心和鼓勵,葉秋涵深深吸了一口氣將不銹鋼擴張器握在了手里并穩穩地插/入患者心內! 接著葉秋涵開始小心翼翼地逐漸對狹窄的瓣孔進行擴張,直到自己覺得滿意了才請示程楚瀟:“請您檢查擴張的直徑?!?/br> 程楚瀟也再一次消毒自己的手指進/入心內探查,然后雙眼含笑地看著葉秋涵說:“做得很好?!?/br> 葉秋涵頓時松了一口氣,所有的緊張在程楚瀟說出這兩個字后全部化為烏有。 程楚瀟在葉秋涵退開后立即開始進行缺損縫合,用他一貫的高超技巧和無與倫比的速度將補片牢牢固定在了缺損部位,鼓肺后心臟充盈時縫補處沒有一滴血滲出,可謂是天衣無縫! 葉秋涵覺得自己無論看多少次程楚瀟的手術都不會膩煩,相反每實施一次手術都會讓自己對他越來越敬佩。 之后經過一系列的恢復工作,患者停頓的心臟終于重新跳動起來了,這也意味著手術圓滿完成。 葉秋涵在腦子里將手術過程回憶一遍加深印象,又將手術中要注意的事項和程楚瀟的施術 過程大致總結了一下以便在課上進行講解。 手術之后葉秋涵陪同程楚瀟去icu查看病人的情況,確認一切指標正常后兩人又一起回到了程楚瀟的辦公室。 “你去那邊坐著把患者的檔案整理一下,然后再把手術記錄寫了,寫完拿給我看?!背坛t指著休息區靠窗邊的位置給葉秋涵交待工作。 自從葉秋涵成了程楚瀟的助手,他就特意在休息區那排沙發的后面給葉秋涵騰出了一塊地方安放桌椅和筆記本電腦專門用于歸納由他主刀的患者檔案并記錄各項術前安排、診斷和醫治過程以及患者手術后的恢復狀況。 “好的,我先把東西放過去,等巡房回來之后再寫記錄,估計那時也快午休了,您想吃什么我給您買回來?!?/br> 程楚瀟想了想:“食堂今天做的應該是包子我不是很愛吃,要不我們出去吃吧,我聽于國俊介紹說隔街有家風味魚館挺不錯的?!?/br> “于老大他一向能鉆研這些,既然您想吃那我們就去嘗嘗,不過必須由我請客不然我就不去了?!?/br> 程楚瀟笑著點頭:“你請客?!?/br> 葉秋涵這才滿面笑容地去把檔案放好,程楚瀟則坐在寬大的辦公桌后面思考,這次要給葉秋涵多少錢。 五萬?太惹眼了,也容易讓人起疑心,還是2萬吧,等葉秋涵適應了從自己這里拿錢再多給她也不遲。 程楚瀟正想得入神就聽外面有人敲門,他直接說了聲:“請進?!比缓蠛翢o意外地看著張耀申走了進來。 “張醫生,你這次最好只談工作上的事,如果與工作無關我不會接待你?!?/br> 見程楚瀟面色淡然,張耀申也同樣木著臉:“我只談工作上的事?!?/br> “那就坐下說吧?!?/br> “程醫生,我想請問您我今天表現得怎么樣?” 程楚瀟將鋼筆拿在手里漫不經心地擺弄著:“很不錯,可以看得出來手術前認真做了準備?!?/br> “那跟其他人比呢?” “如果非要做個比較的話,那還是你相對出色一些?!?/br> 聽到這里張耀申臉色略有緩和,覺得程楚瀟還是有良心的最起碼看得到自己的努力和付出,因此再說話時語氣也變得比較平和:“既然是這樣,那您為什么不選我進行手術cao作?” 程楚瀟眼都沒?;卮鸬锰貏e自然:“因為我已經選葉醫生進行cao作了?!?/br> “那您又為什么選擇秋涵而且讓她一直站在您和黃醫生旁邊?這也是我從手術開始就存在心里的疑問?!睆堃杲K于問出了自己最關心的問題。 葉秋涵從張耀申一進來就不自覺地有意地躲避起來,她怕張耀申又是來找不自在的不想跟他惹氣,只是在聽見張耀申問出這個問題后不知道怎么的心突然就懸了起來,有些緊張地等著程楚瀟會怎樣回答。 “原來你關心的是這個,我剛才說你和其他人比較要出色一些,但這個其他人里面不包括葉秋涵醫生?!?/br> “您這是什么意思?”張耀申的聲音明顯緊繃起來。 只是程楚瀟絲毫不受影響,語調仍沒有任何變化:“意思很明顯,葉秋涵醫生的領悟能力和手術cao作能力比你優秀?!?/br> “你又沒見過我做手術,怎么就知道我比不上秋涵!” “我查閱過你的上級醫生對你的評語,雖然你算不上很有天分但你很努力也很勤奮,貴在肯付出心血如果你繼續保持下去相信將來你會成為一名優秀的心外醫生?!?/br> 對于程楚瀟的話張耀申根本不服氣:“那評語是因為王騰達對我有偏見!我是以全校第一名的身份畢業的,沒天分沒才華能拿得到這個名次嗎!” “我查閱的不只是王騰達對你的評語,還有你輪轉三年所有科室上級醫生對你的評語以及你們科于偉主任對你的評價,至于你的畢業名次我認為中國有一句成語還是非常有道理的——勤能補拙。當然我沒有貶低你的意思,相反我很欣賞你這個優點,再有天分的人也需要努力學習,不然也還是一無是處?!?/br> 張耀申放在桌上的手有些發抖,他絕不會相信程楚瀟說的這些話更不會相信副主任于偉是因為自己不夠好才不找自己做助手的!他的憤怒必須找到一個出口,他必須反擊敢這樣藐視他的程楚瀟,不能讓他以為自己是個軟柿子不能再讓他像王騰達那樣對自己! “好!就算您找各種理由認為我沒有秋涵能力強、沒有她有天分,那我還有一個問題,您不是說自己做事賞罰分明嗎,那為什么秋涵上次手術犯了錯之后今天還能進手術室,為什么我卻要接受三次懲罰?” 這時程楚瀟也終于不再保持若無其事的態度了,聲音冷然地說道:“我給葉秋涵的懲罰是十次不允許觀摩由我主刀的教學手術?!?/br> “那今天她怎么就進去觀摩了,不但觀摩了而且還做了很多cao作!” “這是我的私人手術與教學無關,能不能觀摩自然由我決定?!?/br> 張耀申冷笑:“原來是這樣,那上次您的私人手術可沒讓我觀摩?!?/br> “我說了一切由我決定?!?/br> “這就是您自我標榜的公私分明?在我看來您的回答您的工作態度簡直遠遠偏離公私分明這四個字的宗旨!” 程楚瀟注視著大義凜然的張耀申,忽然笑了:“你什么時候聽我標榜過自己公私分明的?我只說過不要讓私人情緒影響工作,不要讓私人關系影響彼此,如果張醫生你能保證非常完美地完成手術cao作,那么我不介意你在手術室里是哭是笑是喜是怒,只是現在看來你根本做不到這一點,況且葉秋涵有過上手術臺的經驗今天能做這些cao作也是在逐漸加深難度并不是一蹴而就,相反你的個人情緒太過強烈而且第一次觀摩就想用我的病人練手法,這個我是不會同意的?!?/br> 張耀申縱然氣得不行,但也再找不出話來反駁只能氣鼓鼓地瞪了程楚瀟半天然后招呼也不打起身大步離開了。 程楚瀟側頭看向背對著自己坐在沙發上的葉秋涵,知道她心里難受便起身走過去坐到了她旁邊的單人沙發上。