這三天之內他已經室顫了4次，搶救后一直沒有恢復自主呼吸，只能用升壓藥與呼吸機維持基本生命體征。

    因為小孩才14歲，太年輕了，家屬和醫生都不想放棄他，這三天趙之意也想了很多辦法維持住他的情況，眼看著今天他的血壓好了一點，不用升壓藥血壓也能維持在85/55mmhg左右，雖然還不能脫離呼吸機，但這至少有好轉的傾向。

    趙之意都打算明天試試能不能把呼吸機脫了，把他轉去ccu，哪知道這個時候居然又室顫了！

    急診科的醫生護士畢竟是身經百戰的，連慌亂都不曾有，緊張有序地投入搶救中。何主任指揮、趙之意、林程原、還有其他護士輪流給病人心肺復蘇、電擊除顫，整個監護室以及旁邊的監控室都在關注這場搶救。

    2分鐘后，病人總算恢復了正常的竇性心律，但血壓又下去了。

    趙之意：mm……算了，至少把命保住了。

    檢查結果出來，趙之意找到了他病情惡化的原因。

    “主任，我想再請一次ccu的醫生會診?！?/br>
    這個小孩送來那天，趙之意已經請了心內科會診，給小孩確診重癥心肌炎，這一次小孩的病情又開始惡化，證明之前的治療方案現在已經不行了。

    但急診科現在一時間也拿不出什么好的治療方案，讓心內科的醫生會診不失為一個好的辦法。

    何主任思索了片刻道：“我去請ccu的主任，對了小趙，你把icu的人也叫來吧，我那邊有個病人拿不定主意，讓icu的人來看看?！?/br>
    趙之意會意，掏出手機打出一通電話。

    趙西洲雖然是今年才提升為主任醫師，但他的積累不比那些資深的主任差，畢竟評主任醫師看的的能力而不是資歷。

    除了少數罕見的疑難雜癥，趙西洲能夠應對各種危重癥。

    趙之意打完電話，會診申請還沒有補上，趙西洲就到了。

    趙西洲的外形十分搶眼，就算被口罩遮住一半的臉，剩下的一雙眼睛也足夠吸睛。

    趙之意與趙西洲其實都遺傳了父母的美貌，生著一雙相似的好看眼睛，只是趙西洲的眼眶要比趙之意深邃些，五官更男性化，眼神氣質也不一樣，看起來便不怎么像了。

    如果說趙之意的外表是溫柔包容也冷靜自持的女神，趙西洲便是古代清俊儒雅卻不染凡塵的貴公子。

    寬大卻完全沒有版型、造價僅80人民幣的白大褂穿在趙西洲的身上，像是8000塊的輕奢風衣。

    而且很多女孩子就喜歡這種禁欲系制服美男，就比如攝影小楊。

    小楊本來在拍趙之意查資料的畫面，看見趙西洲后情不自禁將鏡頭轉過去，“趙醫生，你們醫院的醫生都長得這么好看嗎？”

    小楊身為攝影，拍過的娛樂圈美人兩只手都數不出來，這眼睛毒辣得跟放射科的x光似的，她敢肯定，這個男醫生口罩下的那張臉絕對不比那些娛樂圈的偶像男星差到哪里去。

    趙之意：“也就那樣吧，普普通通，兩個眼睛一個鼻子?！?/br>
    趙之意的親妹濾鏡大概跟白大褂的造價一樣，有80米厚，并不覺得趙西洲有多帥。

    小楊：我想要有一個這樣普普通通的男朋友。

    趙西洲因為是趙之意的親哥，算是半個自己人，又用一張臉斬獲無數迷妹，急診科的護士對趙西洲的態度可以用過分熱情來形容。

    “趙醫生下午好??！”

    “趙醫生吃午飯了嗎？”

    “趙醫生……”

    趙西洲也不嫌煩，好脾氣地一一回應，直到進了醫生辦公室，趙之意朝他冷呵一聲：“招蜂引蝶，你一來，我們急診科的護士meimei都沒心思工作了?！?/br>
    小楊將鏡頭轉回去，對著趙之意，心道：這兩位趙醫生，看起來關系不太好啊。

    趙西洲坐在趙之意的桌子旁，手敲著桌面，“不是說有個病人的患者要哥哥幫忙看看？病歷呢？”

    小楊：打、打情罵俏？

    趙之意白了他一眼，也不再廢話，把監7床的病歷給他，“病人在何主任那邊，自己去看，我忙著呢?！?/br>
    “什么病人能讓你露出這種表情？很難搞？”

    “何止是難搞……”趙之意十分頭痛，“你先去看你的病人吧，如果你感興趣，待會一起看看?！?/br>
    提到病人，趙之意就進入了工作狀態，“哥，我突然想起來你記得你那里有兩臺ecmo，如果他的病情繼續惡化，我看轉到你那里上ecmo好了?！?/br>
    小楊：？

    親兄妹??！

    “你們急診不是也有套ecmo”趙西洲沒說答應，但也沒說不答應，他三兩分鐘看完了3床最新的病歷和檢查結果，這時ccu的主任也到了，他把病歷一合，拿在手上，“我先去看看我的病人?！?/br>
    ccu與icu算起來是同性質的部門，不過一個是收心臟相關的重癥患者，一個是收治所有類型的重癥患者。

    趙西洲看病人的速度很快，ccu的蔣主任到的時候，他跟何主任商量好了把病人收到icu 。

    趙之意引著ccu的主任來到監3床，她雖然只是個小主治，但在大科主任面前也是說得上話的。

    “蔣主任，這個病人就是今天會診的病人，謝家洋，男，14歲……”趙之意在床旁介紹謝家洋的情況，為了這個年紀不大的少年，趙之意也算盡心盡力，幾乎一有空就拿著謝家洋的病歷研究，謝家洋的所有病歷和檢查數據她都能倒背如流，但她畢竟不是心內專業的醫生，對重癥心肌炎這種致死率較高的病的了解肯定不如心內科的醫生透徹。

    蔣主任從趙之意手里接過病歷本翻開，“他室早[2]是不是越來越頻繁了？”

    “嗯，我們給他做了床邊心電圖，發現他比剛入院的時候要頻繁許多，入院的時候大概五六分鐘一次，現在大概一分鐘兩次次，我想他的心臟功能可能越來越不好了，剛剛除顫了三次才把人拉回來?！?/br>
    趙西洲在旁邊若有所思：“他還年輕，心臟也沒有其他基礎疾病，從今天早上的檢查結果來看，他麗嘉的情況已經開始出現好轉，這個時候又出現室顫，肯定是出現了其他問題?！?/br>
    趙之意苦笑一聲，“對，剛剛做了床邊超聲心動圖，超聲心動圖結果顯示急性心衰?！?/br>
    隔壁剛收了個老年心衰的，這邊心肌炎的又出現了重癥心肌炎并發急性心衰的，她今天就跟心衰過不去是么？！

    蔣主任看著超聲心動圖結果直皺眉頭，“小趙啊，這個病人就算放在我們ccu都不好搞啊，太重了這個病情?！?/br>
    “如果給他上ecmo，再用上激素和丙球，他的情況會不會好轉一點？”

    雖然激素療效顯著，但副作用也大，不到萬不得已的時候，隨便使用激素反而利大于弊。

    不過趙之意提出要上激素，只能說明一般消炎抗病毒的藥物對謝家洋的病情起不到控制效果了。

    趙之意在急診科三年，在臨床八年，還是第二次接觸到重癥心肌炎，第一次接觸到重癥心肌炎的患者是在心內科實習的時候，那個病人后來沒救過來。

    蔣主任點頭，“我的意見和小趙一樣，趙主任有什么不同看法嗎？”

    雖然科主任在職權上比普通的主任醫師大一級，但蔣主任是拿趙西洲當平級對待。

    蔣主任偶爾也會感慨，趙家是怎么養的孩子，怎么一個比一個出色，而他家那個臭小子，30歲了還在讀博！

    金南市一院心外科有一支ecmo團隊，確定了新一輪治療方案后，趙之意便馬不停蹄地跟家屬談話、簽字。

    謝家洋的父母這幾天都住在醫院急診監護室外的躺椅上，晝夜不休守著兒子，謝家洋在急診監護室里努力，他們便在監護室外守護。

    當小楊表達了想要拍攝他們一家的鏡頭時，謝家洋的父母沒有考慮多久便答應了。

    “如果我兒子這次能挺過來，可以讓他看看，這里的醫生為了救他付出了這么多的心血，如果，如果他……”謝家洋的母親哽咽了數次，她避諱這那個字，“我起碼還有這段錄像，可以看看我兒子?！?/br>
    小楊這次跟著謝家洋的父母一起走進醫生辦公室，鏡頭靜靜地記錄這一次可能會決定一個14歲少年生死的談話。

    “大哥，大姐，”趙之意注意到謝家洋父母短短3天額角就長出了白發，他們只比她答十歲而已，趙之意斟酌片刻道：“謝家洋現在的情況不太理想?！?/br>
    “嗚！”謝家洋的母親趴在丈夫的肩膀上，抑制不住哭出聲。

    謝家洋父親身為一家之主，他是妻兒的精神支柱，所以他不能在妻子面前流露出脆弱的一面，“醫生，我兒子的病難道沒有辦法了嗎？”

    “不是，我叫你們進來，就是有個其它治療方案，但這個方案成功率只有50%，而且費用昂貴，至少要10萬塊錢，我想問問你們愿不愿意搏一搏？”

    “什么方案？”

    趙之意將ecmo的概念用盡量簡潔明了通俗易懂的語言跟他們解釋了一遍，不過即使是這樣，謝家洋的父母還是半懂半不懂。

    “醫生，用了這個機器我兒子的心跳就停了，那這個病治好了，心跳還能繼續跳嗎？”

    “上一個用這個機器的病人現在怎么樣了？”

    謝家洋的父親有些猶豫，這時候還是謝家洋一直在哭泣的母親果斷地在同意書上簽字，“謝斌你問那么多干嘛！醫生不比你懂？只要有希望能救兒子的命，不管是10萬還是100萬，就算賣房賣車傾家蕩產我們都要治！”

    第8章 采訪

    能夠配合醫生絕不多嗶嗶的患者家屬還是很能得到醫生好感的，家屬的配合決定趙之意是輕松地工作；還是痛苦地工作。

    一個小時后，ecmo的主機和管路被推到謝家洋的床旁，在市一院上ecmo的病人還是非常少見的，幾個手上沒病人的急診科醫生都圍在床旁觀摩學習，趙之意便是其中一員。

    其實如果條件允許的話，在樓上的急診手術室上ecmo是最好的，但現在謝家洋的病情并不穩定，為了保險起見還是不要進行有風險的轉運病人。

    皮膚消毒鋪上無菌，心外科的主任在謝家洋的大腿腹股溝位置劃了一刀，他的手很穩，下刀的位置選得恰到好處，拉開的傷口剛好能看到股靜脈與股動脈，傷口不大，剛好能放進一根導管還有些許富余，不會讓病人流太多的血。

    切開股靜脈，放入ecmo管道，這一過程只用了不到兩分鐘。

    另一邊，心外科的另一個主任如法炮制，將管道置入謝家洋另一條腿的股動脈中，置管過程總出血量不會超過20ml。

    在股動脈股靜脈中置管的手術趙之意也能做，而且會做得很漂亮，只是這個過程的出血量至少比心外科的主任們多5ml。

    這5ml的差距，不是天賦的差距，而是經驗的差距。

    ecmo開始工作，呼吸內科主任、趙之意、何主任都緊張地盯著心電監護，直到心電監護上代表心跳的曲線變成直線，而代表氧飽和與血壓數值開始上升，趙之意才松了口氣——成功了！

    但這只是萬里長征走了一半，接下來對謝家洋的治療、護理對謝家洋來說也同樣十分重要。

    “趙醫生，你還沒下班嗎？”于鳳英老人的女兒給老人送了晚飯，瞥見趙之意獨自一人在辦公室里忙活，猶豫了下，她走進醫生辦公室。

    “還有點事?！壁w之意正在整理下午謝家洋上了ecmo后的病歷，她似乎沒有真正得閑的時候，不是在寫病歷，就是在處理病人的突發情況，好在已經習慣這種忙碌的生活，“你有什么事嗎？”

    當醫生忙，當急診科的醫生更忙。

    “趙意生，你下午的建議我考慮了，但我還是決定不轉科了?！?/br>
    “嗯？”趙之意疑惑，下午的時候她明明已經松動了，為什么現在又改變了主意？“大姐，你今天下午已經看到了，我們這個急診監護室隨時有搶救，不利于老人養病，你不想給老人辦轉科，是有其它的顧慮嗎？”

    趙之意眼神柔和，說出來的話帶著蠱惑性，“如果你遇到了難題，可以跟我說?！?/br>
    “我……”老人女兒將手心放在膝蓋上摩擦，她似乎很喜歡做這個動作，整個人局促不安，“我沒錢了，我聽別人說，去那個什么心、心臟科住院，一天就要兩萬塊錢，我、我哪有那么多錢？”

    趙之意也沒有糾正她是心內科而不是心臟科，她眼神里的柔和微微散去一絲，最深層的冷漠初露端倪，但很快又被溫柔所掩蓋。

    “誰跟你說的？阿姨的情況去心內科用不著這么多錢，為了阿姨的身體著想，大姐你再考慮清楚吧?！?/br>
    趙之意將監3的病歷整理好，仔細查看有沒有漏缺的。

    老人女兒還想再說些什么，但看趙之意在忙，就沒再說話了。

    趙之意忙到晚上十一點才下班，就連晚飯都是訂食堂的飯。

    市一院食堂的又一優點，就是可以送飯到科室。

    她剛脫下口罩扔進垃圾桶，正準備洗手下班的時候，林宗衡敲了敲醫生辦辦公室的大門，“趙醫生下班了？不知道能不能耽誤你幾分鐘的時間做個采訪？”

    趙之意想了想，何主任提過讓他們配合紀錄片拍攝，這大概也是拍攝的一部分，便點了點頭，“可以?！?/br>