第13節
“讓我們看看吧,任何癥狀都可能作為判定確診病情的依據?!狈忸_@時勸了一句。 患者的母親也幫腔勸自己兒子,“是啊是啊,你都到醫院了,就要聽醫生的啊,你不配合,人家怎么給你治???” 許瀠心覺得很疑惑,這樣警惕抗拒的情緒,是在隱瞞什么嗎? 張丹還在堅持要看他的口腔,“如果你不配合,萬一錯過了最佳治療時間,引起更嚴重的后果,你怎么辦?” 對方還是沒說話,只盯著他們看。 “你已經在這里了,我當然可以等抽血結果出來之后再給你用藥,但那起碼要拖半天,也可能到明天,你不想早點好起來嗎?” “在這里,你應該相信我們,不管是什么人,什么病,我們能治,就一定會治?!?/br> “你要相信我們?!?/br> 這話意有所指,封睿腦海里好像有什么一閃而過,但又沒有抓住。 回頭看了一眼許瀠心,見她已經愣住,眼里閃爍著不確定的光芒。 患者在張丹的堅持和勸說下,終于不情不愿地張了張嘴,嘴唇和牙關只打開一道縫。 遮遮掩掩的,像在極力掩蓋什么秘密。 張丹從口袋里掏出一支細長的小手電來用手扒著他的嘴唇往里面一掃…… 盡管患者并不是很合作,但張丹和封睿還是從他微張的雙唇間看到了他白花花的上顎。 他接著將手電遞給封睿,封睿拿著手電,他拿出一根棉簽來,掃了幾下,然后拿出來。 “好,我知道了,你休息吧?!睆埖に砷_手,直起腰來,“等下護士會過來給你抽血做檢查?!?/br> 說完,他示意一下封睿,二人轉身離開了病床邊,往門口走去。 封睿擰開門把手,讓張丹先出去,許瀠心走的時候扭頭看了患者一眼,見他看過來,眼神尷尬,面上彌漫著窘迫。 一時間更加疑惑了。 “瀠心?”封睿叫了她一聲,她忙沖患者和他母親安撫地笑笑,然后點點頭走了出來。 張丹出來就立刻叫來責任護士,“拿東西裝起來,小心點別碰到,查口腔真菌感染的,你等下先給52床抽一個術前四項,平時抽血打針的時候要注意一點,手套戴好……” 他小聲地同護士交代完,沉著臉,走到不遠處的污物處理間門口,將手套脫了扔進醫療垃圾桶,又抹了一次速消液,然后才和他們倆一起往回走。 邊走邊說:“剛才封睿也看到了,這個病人口腔的粘膜上有白色奶塊狀附著,應該是口腔念珠菌感染,給他做個真菌檢查?!?/br> “他這是什么病???”許瀠心問道。 ”這個問題問得好?!皬埖c了一下頭,”你仔細想想他表現出來的癥狀,想不起來是什么病就跟封睿再討論討論?!?/br> 許瀠心眨了眨眼,從口袋里掏出小本子,翻開來看看,“患者是兩個月前開始反復發熱和腹瀉,右側腹股溝有腫塊,就是淋巴結腫大咯,體重減輕五公斤……” “他也很瘦,看起來氣質很……陰柔?!狈忸Uf了句,“急診給他做了什么檢查?” “血常規?!痹S瀠心應道,“不過我還沒看……” “血小板75,他有貧血?!睆埖み@時扭頭說了句。 再加上現在基本確定有口腔白色念珠菌感染…… 封睿的面色變了一下,扭頭看看許瀠心,見她愣了愣,然后有點不可置信地抬起頭看向他,倒吸一口冷氣。 好家伙,在感染科都沒碰到的病人,竟然在神內有機會見到了! 從病房回來,張丹直奔護士站,對護士道:“先給剛收的52床抽血檢查,術前四項急查,我馬上開醫囑出來?!?/br> 辦公護士答應了一聲,張丹就進了配藥間去洗手,和林護長又嘀咕了一句。 許瀠心和封睿去休息室那邊的洗手間洗手,三個人手在辦公室門口匯合,都在擦手。 然后聽張丹笑瞇瞇地問了句:“想到是什么病了么?” 許瀠心抿著唇點點頭,“艾滋病?!?/br> “平均來說,hiv在人體內的潛伏期是八到九年,在患艾滋病以前,可以很多年都沒有任何癥狀?!?/br> 張丹進一步解釋道:“艾滋病患者的一般表現,一是持續發燒、虛弱、盜汗,二是持續廣泛性全身淋巴結腫大,特別是頸部、腋窩和腹股溝的淋巴結腫大?!?/br> “還有,患者會有明顯的體重減輕,消化道方面癥狀表現有食欲下降、厭食、惡心嘔吐還有腹瀉,嚴重的會出現便血?!?/br> 許瀠心邊聽邊回憶52床患者的癥狀和表現,基本都中了啊。 “要不是你回來告訴我,他和兩位男性合租這個信息點,我也不會想到這個?!睆埖み呎f邊坐下,嘆口氣,“我還以為他是貓抓病呢,他不是說他養貓很多年了么?!?/br> 封睿驚訝地看了一眼許瀠心。 “我問住在哪里,他自己說的,很猶豫的樣子,我就覺得有點奇怪?!?/br> 許瀠心應完,剛問了句貓抓病是什么,就聽楊江問道:“你們收了個貓抓病的?” 他聲音很驚訝,大家都忍不住看過來,說實話,貓抓病這個,還真是沒多少人聽說的。 張丹說了聲沒有,然后對許瀠心和封睿解釋道:“貓抓病就是被貓抓咬了以后倒霉催的感染了漢塞巴爾病毒,患者查體時會發現原發性皮損,出現少量的紅斑性丘疹,癥狀很輕,很容易被忽略?!?/br> “感染一兩周之后,會出現局部淋巴結腫大,常見是頭頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大,也有發熱、厭食、惡心嘔吐和體重減輕這些癥狀?!?/br> 所以在許瀠心回來匯報病史之前,他真的以為對方搞不好是個貓抓病的,都已經準備等確診之后就給學生做病例討論了。 “誰想到不是?!彼柭柤?,對許瀠心道:“鑒別診斷就寫這個吧,資料我下載在共享里了?!?/br> 許英培這時疑惑道:“所以你收了個什么的?” “不出意外的話是aids?!?/br> 他話音剛落,全辦公室除了封睿和許瀠心,都露出了一臉臥槽的表情,“真的假的???” “廢話!誰特么開這種玩笑???!”他翻個白眼,將出好的醫囑打印出來,遞給許瀠心,不忘交代,“急查的,讓護士馬上過?!?/br> 許瀠心將病歷本拿出去給護士,說了句有急查,剛要走,就被護士叫住了。 回頭一看,叫她的是52床的責任護士,她有點奇怪地問道:“小許醫生,你們52床到底什么病啊,怎么感覺張醫生……有點緊張?” 許瀠心眨了一下眼,“有可能是艾滋?!?/br> 檢查結果沒出來,沒確診,盡管已經基本確定是什么病,但許瀠心說的時候還是習慣性地加上了“可能”兩個字。 她們聽了一愣,然后連忙追問道:“是真的嗎?” “結果出來就知道了?!痹S瀠心應了句,匆忙要回辦公室。 轉身的時候聽見林護長在叫人:“不忙的都來一下,有件事要跟大家講?!?/br> 大家在最初的驚愕過后,已經回復平常,開始討論起自己見過的艾滋病患者,還有著名的艾滋村,給一群剛上臨床沒幾天的菜鳥們聽得愣愣的。 許瀠心在封睿旁邊坐下,打開電腦開始寫首程,一邊寫一邊小聲問封睿:“師兄,你mama回去了嗎?” 封睿嗯了聲,停下敲字的手,扭頭看了她一下,也低聲回答道:“mama說,請你有空上家去玩?!?/br> 許瀠心聞言頓時有點不自在,干笑了兩下,嗯了聲。 沒有扭頭去看他,緊盯著電腦屏幕打字,只是速度變慢了很多,還動不動就打錯字。 封??匆谎鬯悬c變紅的耳尖,牽了牽嘴角,繼續將注意力放回到病歷上。 下午三點多,去做手術的值班一二線都回來了,張丹一邊問他們吃飯沒有,一邊吐槽道:“52床本來應該是你們收的,我可給你們幫大忙了!” “來,跟你交個班!” 值班二線是江秋和,他整個人都癱在椅子上,聞言有氣無力地問道:“說唄,怎么回事?” 張丹將52床的癥狀一說,他整個人都精神了起來,坐直身子問道:“不送感染科去嗎?” “等結果出來再問?!睆埖蠐项^,覺得夠嗆,“聽說他們科最近都滿床啊,不知道能不能收進去?!?/br> 江秋和揉揉臉,“你記得跟主任說一下?!?/br> 辦公室里又安靜下來,直到傍晚臨下班,杜主任開會回來,張丹去匯報匯報情況,出來之后叫封睿,“晚上一起吃飯,師叔生日?!?/br> 封睿應了聲好,聽見許瀠心好奇地問:“你師叔是誰???” 便回答道:“省醫院神外科的宋謙主任,你聽說過么?” 許瀠心搖搖頭,封睿就笑道:“他是個很有故事的人,有機會跟你說?!?/br> 第14章 今年的生日愿望有了,希望封…… 傍晚時分,華燈初上,但天還沒徹底黑透,許瀠心在醫院門口和師妹小姚分開,慢悠悠地步行去市場買水果。 路上有糖炒栗子的香氣絲絲縷縷鉆進鼻尖,她沒有經受住誘惑,跑過去要了十塊錢的。 店門口站著兩個送外賣的小年青,很明顯是一對兒,女生手里抓著一顆炒栗子,剝好之后沒有自己吃,而是塞進了男生嘴里。 外賣小哥有點不好意思,雖然滿臉寫著開心,但嘴上卻是拒絕的:“你自己吃,自己吃!” “我還有的?!蓖赓u小jiejie笑嘻嘻地應道,和男友分享自己的見聞,“我剛才送了一家,養的貓超級可愛,長毛波斯貓,眼睛好藍?!?/br> 她快速說完,其上電瓶車就走了,小哥沖著她的背影喊:“騎車慢點!少送幾單沒關系!” “知道了!” 許瀠心聽見遠遠有回應傳來,忽然間覺得很有趣,到處都熙熙攘攘,充滿了煙火氣。 這就是她身處的世間,蕓蕓眾生,因愛而生動。 寬敞的酒店包廂里只有兩位穿著襯衫西褲的中年男士,生得英俊儒雅,一個冷淡些,另一個溫柔些,見大家來了,生得溫柔的那位男士便起身招呼道。 “都來啦?好久不見了,快坐吧,咦,老曾呢?” 杜主任隨便揮了揮手,“外頭接患者的咨詢電話呢,沈峻你別忙活了,我們自己來就行?!?/br> 說著又看向另一位男士問:“就咱們幾個,沒別人了?” “就咱們自家人吃頓飯唄,要我說連這里都不用來,又不是六十大壽,擱家里吃頓火鍋不更自在么?!?/br> 他應了聲,又嘆口氣。 這才是今天晚餐的主角宋謙,剛才招呼他們的那位是他的愛人沈峻。 “生日就該好好過嘛?!鄙蚓χ厮痪?,又看一眼封睿,“封睿是不是要畢業了?” 封睿正在給大家倒茶,點頭嗯了聲,“明年畢業?!?/br> “老曾幾年幾年沒帶研究生了,今年也不收?”宋謙聞言望著杜主任問了句。