分段閱讀_第 59 章
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外生xing者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致,先天xing白內障分為前極白內障,后極白內障,繞核xing白內障及全白內障。 2.后天xing白內障 出生后因全身疾病或局部眼病,營養代謝異常,中du,變xing及外傷等原因所致的晶狀體混濁,分為6種:1.老年xing白內障,最常見,又叫年齡相關xing白內障,多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,與多因素相關。如老年人代謝緩慢發生退行xing病變有關,也有人認為與日光長期照shè,內分泌紊亂,代謝障礙等因素有關,根據初發混濁的位置可分為核xing與皮質xing兩大類。2.并發xing白內障(并發于其他眼?。?。3.外傷xing白內障。4.代謝xing白內障。5.放shèxing白內障。6.yào物及中duxing白內障。 而你nǎinǎi的這種情況就是屬于老年xing白內障。但是老年白內障臨床又分為多種。 單或雙側xing,兩眼發病可有先后,視力進行xing減退,由于晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼復視,近視度數增加,臨床上將老年xing白內障分為皮質xing、核xing和囊下三種類型。 1.皮質xing白內障 以晶體皮質灰白色混濁為主要特征,其發展過程可分為四期:初發期,未成熟期,成熟期,過熟期。 2.核xing白內障 晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現密度增加,逐漸加重并緩慢向周圍擴展,早期呈淡黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色,核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加,早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退,故一般不等待皮質完全混濁即行手術。 3.后囊下白內障 混濁位于晶狀體的囊膜下皮質,如果位于視軸區,早期即影響視力?!贬t生很耐心的給韓驚蟄解釋,說了太多的醫療術語,韓驚蟄聽得云里霧里的。 “那需要怎么治療?”韓驚蟄問醫生,對于韓驚蟄來說,怎么治療好nǎinǎi的白內障,才是最重要的問題。 “對于白內障,在我院主要是采取yào物治療和手術治療兩種。 1.yào物治療 白內障yào物治療沒有確切的效果,目前國內外都處于探索研究階段,一些早期白內障,用yào以后病情可能會減慢發展,視力也稍有提高,但這不一定是yào物治療的結果,因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者,用yào后視力和晶狀體混濁程度未能改善。近成熟期的白內障,yào物治療更無實際意義。目前臨床上常用的yào物有眼yào水或口服的中西yào。 2.手術治療 (1)白內障超聲ru化術為近年來國內外開展的新型白內障手術。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈ru糜狀,然后連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年xing白內障發展到視力低于0。3,或白內障的程度和位置顯著影響或干擾視覺功能,患者希望有好的視覺質量,即可行超聲ru化白內障摘除手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。 (2)白內障囊外摘除切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。 我建議你們做手術治療,畢竟yào物治療的效果不明顯,而且老人家年齡畢竟擺在這里,你們覺得呢?”醫生給韓驚蟄說完之后,詢問韓驚蟄的意見。 “手術治療,有保證嗎?”韓驚蟄考慮到nǎinǎi的年紀,畢竟已經七十歲了,難免有些擔心。 “這個你們家屬可以放心。我們雖然是一個小縣城的醫院,但是醫療設備和醫療水平都是很高的。況且這種手術,我們醫院做了那么多,成功率都是很高的