分段閱讀_第 65 章
了吧?” 禹明想了想, 回頭對那人說:“看過了, 血象下來了,后天可以送?!?/br> “哥們真給力,明天我就發手術申請?!?/br> 做完麻醉前準備,禹明讓舒秦將面罩半扣到患者臉部,回身拿了托盤里的不同類型的全麻yào:“我開始了啊?!?/br> 臺上幾個醫生一邊鋪單一邊說:“ok?!?/br> 舒芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚、肌松,依次推入靜脈。 舒秦問:“教科書上的傳統誘導順序一般是先推咪達唑侖,為什么師兄每次都先推舒芬太尼,就不擔心患者出現嗆咳嗎?” 他斜斜看她一眼:“哪次出現過嗆咳?” 舒秦想了想,還真是,禹明做全麻誘導的時候患者基本都很平穩。 “先用舒芬太尼再用咪達唑侖,可以一定程度上抑制孤束核異常放電,注意推yào速度就行了,給yào順序也不是固定的,你可以根據患者情況進行調整?!?/br> 舒秦默默點頭,禹明不喜歡墨守成規,業務上簡直是塊寶藏,可惜他不是每天都能帶她。 禹明用石蠟油涂好【雙腔管】前端:“第一次先看我cāo作?!?/br> 舒秦點點頭,讓到一邊。 所謂雙腔,就是為了讓患側肺部暫時塌陷,全靠健側肺部通氣。禹明將雙腔導管放入口腔,當管道前端到達聲門時再慢慢旋轉管腔,最后順利送入患者的右主支氣管。 每一個步驟都很穩、也很快。 舒秦看得大氣也不敢出。 現場看一遍他的cāo作,比看一百遍視頻都領悟得快。 chā好管,禹明重新拿起聽診器進行確認:“你再聽聽患者雙肺?!?/br> 舒秦接過,邊聽邊點頭:“左肺聽不到呼吸音了,右肺呼吸音跟麻醉前無區別?!?/br> 禹明將纖支鏡放入導管,眼睛看著視窗調整了一下位置:“來cāo作一遍,記得跟臺上進行對比?!?/br> 舒秦接過纖支鏡小心cāo作著,不時看看臺上碩大的電視屏幕。 鏡頭下所有的組織被放大了很多倍,一抬頭就可以看到病人兩肺的情況。 禹明的cāo作一步到位,右肺在正常呼吸,左側病肺卻已經完全塌陷,如此一來手術范圍暴露無遺。 禹明問她:“單肺手術最容易出現什么并發癥,麻醉管理的重點是什么?!?/br> 舒秦看得心潮澎湃,邊收纖支鏡邊答:“最容易出現低氧血癥。 “之前是兩肺進行呼吸,現在只有健肺在呼吸,這樣一來雙肺通氣量都進入了右側,很容易出現通氣過多灌流不足的情況,要預防低氧血癥,第一可以增加fio2,第二通氣上應該降低潮氣量和增加通氣頻率?!?/br> 禹明站在電腦前低頭輸入麻醉記錄的第一行,笑了笑:“理解得有點淺,不過應付考試足夠了?!?/br> 舒秦瞥瞥他的背影。 他后腦勺像長了眼睛似的:“別不服氣啊,我那有本筆記,你自己看看就知道了?!?/br> 舒秦馬上點頭:“師兄記得給我?!?/br> 禹明轉身看她,她笑得眉眼彎彎,他嘴角不自覺牽動了一下,問:“有這么高興嗎?!?/br> “當然,師兄你可是學神?!蹦愕墓P記多少人想要,舒秦笑瞇瞇地將聽診器掛到麻醉機上。 第一臺手術很順利,術畢舒秦將患者送到pacu(術后恢復室) 禹明電話響了,是心內科找他。 舒秦進手術間做準備,這時有人進來了。 她一看:“咦,鄒師兄?”鄒茂今天戴著口罩和帽子,她第一眼沒認出來。 鄒茂很穩重地開口了:“問了一圈才知道你還待在45間,上個禮拜我專門整理了我們科針對脂肪肝和高脂血癥的科普文章,本來想發給你,但是因為太忙就沒聯系你,早上我都發你微信上了?!?/br> 難怪之前手機震動了幾下,她忙著干活沒來得及看。 “謝謝鄒師兄,我晚上下班回去就看?!?/br> 這時門又開了,禹明進來了,一抬頭:“鄒茂?” 鄒茂慢條斯理地打他招呼:“你也在這?我來找你師妹說點事?!?/br> 說著不急著走,對舒秦說:“你不用這么客氣,秦阿姨跟我mama關系很不錯,舒叔叔又在我爸爸那里做過檢查,以后有什