女團組合she我倒是知道，shs是真不記得啦。大寶說，可是，這種疾病，能導致猝死嗎？不是說不需要治療，也能預后良好嗎？

    shs，由于心臟發育不全導致心臟偏小，收縮力不強引起心輸血量不足，肺換氣功能不足，動靜脈血氧差增大，組織相對缺氧，影響正常新陳代謝。我說，這是這個疾病的病理基礎，本來是不至于猝死，但如果她受到了能夠導致窒息的外力，本身相對缺氧的組織器官就更加缺氧了，那么，在還沒有出現嚴重窒息征象的時候，就會導致其死亡。

    大寶若有所悟地點了點頭。

    我補充道：患有這種疾病的患者，輕微活動后會出現心悸、氣促、胸痛、心律失常、眩暈、眼前發黑、耳鳴、頭痛等。休息或平臥時無特殊癥狀，站立尤甚，突然起立時可誘發癥狀產生。常伴有失眠、易激動、自制力減退等自主神經功能失調的癥狀。查體有脈率加快、血壓降低、皮膚蒼白、出汗等表現。這可能就是死者不喜歡到處亂跑，而只喜歡宅在單位和家里的原因吧。

    那你說，她真的是被人侵害，然后疾病發作而死亡的？大寶問道。

    這個我可沒說。我搖搖頭，說，具體的案件經過推論，是需要結合現場、視頻監控等一系列線索綜合得出的。好在現場條件非常好，又有那么多監控，不愁這些個問題解決不了。對于法醫來說，在我們確定了死者可以排除其他死因之后，外力導致機械性窒息，聯合小心臟綜合征并發而導致死亡的死因，是可以出具的。

    現在只需要排除中毒的可能性，就排除其他死因了。韓法醫說道。

    我們來看一看死亡時間吧。我說，其實死亡時間已經很清楚了，準確地說，我們用胃腸內容物的情況，再來印證一下。

    好的，死者昨天中午十二點整在公司吃的飯，吃的是西紅柿炒蛋、rou末茄子和基圍蝦套餐。韓法醫說，這個我已經讓偵查員調查清楚了。至于晚上，她一般也在公司吃飯。但是近期受疫情影響，公司食堂不開門，她怎么吃飯，偵查員還沒查清楚。

    估計是外賣。我一邊說著，一邊打開了死者的胃，說，看來還真不一定。對于這個很自律的女人，晚上不吃飯也是有可能的。

    死者的胃是完全空虛的。

    我們捋出了死者的小腸，在解剖臺上按50cm一段的長度蛇形排好，然后用剪刀剪開，查看腸內容物的情況。

    死者腸內容物遷移到了距離十二指腸三米的位置。我說，胃排空需要六個小時，然后按照食糜每小時在小腸內前進一米的速度來判斷，死者是在末次進餐九個小時后死亡的。

    說完，我又在死者的腸內容物里挑出一些食糜，放在托盤之上，用流水沖洗了一下，說：嗯，西紅柿的皮、rou末、茄子皮。不會錯的，看來她末次進餐就是中午那頓飯，晚上并沒有進食，而且也進一步印證了她的死亡時間是晚上八九點鐘。

    晚上不吃飯多餓啊。大寶說，我早上吃得那么飽，現在都餓了。

    我抬頭看看解剖室里的掛鐘，此時已經下午一點半了，我笑了笑，說：走，我們去市局食堂吃飯，休息一下，正好也等等理化結果，然后去參加下午五點的專案組碰頭會。

    3

    在我們趕去專案組的時候，韓亮打來了電話，說理化檢驗已經有了初步的結果?？梢钥隙ǖ氖?，排除了常見的氣體中毒，也排除了常見的藥物中毒?，F在有沒有可能是其他少見的藥物中毒或者是食物中毒，還在進一步檢驗。

    我知道這個結果已經足夠了，因為死者的胃內容物已經告訴了我們，她死亡前別說吃飯了，甚至連水都沒有喝，怎么可能是食物中毒？既然中毒的可能性被排除，那么我的小心臟綜合征之說，自然就是可以解釋死者死亡的唯一可能了。

    我抖擻了精神，走進了專案組里。我發現大家看我的眼神似乎有些急切。果然，我還沒坐穩，董劍局長就急忙問道：怎么樣？是命案嗎？

    對于咱們這個一年不超過二十起命案的省會城市，這一周之內就發生了兩起命案，即便很快破獲，董局長肩膀上的擔子也會很重。我可以理解他的心情。

    是不是命案，這不是法醫來說的。我說，雖然死者有基礎疾病，但是外力侵害的作用還是很大的。

    什么？有外力侵害？董劍問道。

    我點了點頭，也不管偵查員們聽得懂還是聽不懂，把死者的尸檢情況以及小心臟綜合征的發病癥狀和致死原因都解釋了一遍。

    死者的內臟器官和尸表情況是一致的。我說，窒息征象有，但是很輕微。但既然是有，而且口唇黏膜有傷，那么我覺得她自己造成的可能性還是很小的，還是要排查一下進入她家的人。

    現在就是排查不清楚啊。董局長憂心忡忡地說道。

    ??？又有足跡，又有監控，怎么會排查不清楚呢？我嚇了一跳，連忙問道。

    董局長只是搖頭沉思，沒有回答我。我看向蘇林，問：哎，林濤哪兒去了？

    蘇林說：今天下午，我和林科長在市局痕檢實驗室對現場的地面吸附膜進行了研究。這個死者真是非常愛干凈，家里地面上的浮灰都很少。