金開石在這么說的時候，周成心里都在懷疑，這金開石是不是真的被郴市第一醫院的人給安排上了，可看金開石這表情和語氣，卻又不像。

    “金教授，您的意思是？我們還是繼續認定郴市醫學會的相關醫療事故鑒定報告么？”周成問。

    “是也不是?！苯痖_石道。

    “因為有一些問題，其實是現行既定的問題，如果相應的條文不作更改的話，那么它就是對的?！?/br>
    “但是如果要條文更改，那么就必須要大環境發生變化，比如說，我們國家的平均醫療水平得到比較高的提升，才能夠考慮照顧更多數人地去修改一些東西?！?/br>
    “我們可以單純地回到這個病例上來看嘛……”

    大概又說了半個小時，周成才把金開石教授送離了房間。

    然后周成站在窗口對外看，陌生的城市，陌生的風景，陌生地方的夜景。

    金開石的到來，讓周成才再次看清楚，身為一個湘南大學附屬醫院教授的眼界和胸腑，你如果非要錙銖必較的話，那么前提就是讓整個世界都變得更加美好。

    不然的話，你個人的想法，個人的能力，最多就是耀眼的星辰，雖然高高在上，卻遙不可及。

    不是所有的患者都有幸能夠遇到你，也不是任何人都能夠成為你這樣的人。

    把眼界要打開，因為以后，周成不僅僅只是成為湘省醫學會的專家團，很可能在處理其他頂級醫院的醫療事故糾紛鑒定的時候，成為華國醫學會的專家團成員。

    在那個時候，就越要小心謹慎，處理不當的話，那么影響就更加大了。

    一般涉及到跨省醫療事故鑒定從華國醫學會抽調專家團情況的醫療事故，一般都是會上新聞，處理的結果，也是會成為其他類似事故處理的參考，甚至是修改法文的參考。

    這么影響一大的話，那么就可能會影響到更大范圍同行們的診治。

    牽一發而動全身，這個時候，該如何去摸索，怎么從統籌全局，也是周成該慢慢去探索的問題了。

    金開石過來，相當于是給周成傳了一句話，以后周成肯定不止是在湘省這一畝三分地混的，而是要像湘南大學附屬二醫院血管外科的那位國際張教授一樣，走向全國甚至世界。

    所以說，這一次的醫療事故鑒定的聽證會，其實只是周成走向這樣高度的第一站，是前期的履歷儲備。

    基于周成之前的履歷和儲備，很多人都已經不單純地只是把周成看做一個簡單的科室醫生了，而是真正地把周成當作了會對整體格局都可能產生影響的重量級人物。

    至少是這樣的人才儲備。

    周成忽然發現，自己不知不覺中，一夜之間，好像又成長了一些，眼界又高了一些，思考的事情也更多了。

    患者、下級醫院的醫生，醫學的發展方向，醫療事故的處理能不能更加規范化，會不會讓醫務人員寒心，會不會涉及到患者及家屬的維權問題。

    第四百七十三章 身份特殊

    周成才匆匆從郴市完成了醫療事故鑒定的聽證會趕回來的時候，就又接到了寧陵的電話。

    說是沙市第三醫院，請了一個外援性的會診手術，他和創傷外科的李能已經趕了過去，現在在進行術前的大會診討論。

    然后現在的話，不管是丁長樂教授，還是他的老師陳庭業教授，都不得空，然后楊弋風也在上手術，雷仲則不方便出席，就希望周成能夠過去看一眼。

    周成這邊都還沒歇息一下，剛下高鐵。

    “好的，寧教授，我馬上過來?！敝艹呻m然略感疲憊，但也這么回。

    掛斷電話后，好不容易請假來接周成的安若就皺了眉頭：“這剛下地，又要去哪里呀？”

    “三醫院，得辛苦你送我過去一趟了?！?/br>
    “丁教授和陳庭業教授都不得空，估計是這個病人的情況還頗為麻煩?！?/br>
    “之前我在八醫院的時候，丁教授幫過我不少忙的?！敝艹蛇@么對安若解釋，希望安若不要因此就怪罪丁長樂。

    工作就是這樣，特別是從事醫療行業。

    現在他們給自己這么多機會，肯定是想提前把自己的職稱提拔到副高。

    副高就是副教授，副教授之后，這樣的事情肯定多不勝數。

    而且只有到了副高，創傷中心交接到自己的手里，才更加名正言順，之前的籌備，一一都得做到位。

    不過因為周成之前就有到地級市醫院的對口支援計劃，因此還不用再下鄉一趟了，算支援的履歷，現在可以直接考，直接升。

    “別嘟嘴了，嘟嘴容易長嘴紋?！?/br>
    “醫學就是這樣啊，多跑一趟，若是能多救一個人，其實也不虧，最多就是疲憊了點?！敝艹蛇@么對安若解釋。

    他現在的工作狀態的確有點繁忙了，到了一定的層次之后，除去治病救人之外，就會多一些其他任務，這是推脫不掉的。

    “略略略，你這個工作狂?！卑踩艚o周成作了一個鬼臉，然后可愛地又笑了起來。

    “你不也是個工作狂么？”周成陰著嘴回。

    安若現在工作之后，工作任務以及值班任務比之前不知道繁重了多少，可她也挺過來了。

    從未向周成訴苦。

    ……

    “小周，情況是這樣的，這一次遇到的一個病人是一位老嗲嗲，八十二歲了，車禍致骨折入院，本來打算安排今天手術的?！?/br>
    “但今天術前的最后一次檢查結果顯示，對方的凝血功能、呼吸功能欠佳，因此手術被臨時叫停，目前正在討論手術是否適合進行，需要用到哪一種治療方式……”

    “當然，這個患者的骨折指征，是符合手術治療指征的，手法保守治療無效。但是患者的身體情況，不能耐受手術，屬于是手術禁忌癥?！?/br>
    “且，患者術前就有了右下肢的癱瘓，具體的病情介紹的話，我們進里面慢慢了解?！?/br>
    寧陵說話的語氣比較淳厚，略顯尊敬。

    “好的，寧教授，希望能夠幫上忙?！敝艹煽蜌獾馗诹藢幜晟砗?，與他一起進到了醫生辦公室里。

    也不敢保證一定就能幫上忙。

    醫生辦公室里，提前給周成預留了一個椅子，中間是兩個方形紅漆木桌拼接而成的正方形桌子，圍了十幾個人！男女皆有，周成一個都不認識。

    進入之后，其中一人正在發表意見，周成則是跟著寧陵坐在了一個邊角處。

    辦公室的四周，則是有幾個護士，還有一群白大褂矗立著，年紀都頗為年輕。

    周成見狀本是不打算坐的，但是寧陵卻是非常主動地拉了一下周成的手腕，示意他坐下來。

    周成的面前，擺放著一份關于患者的病例介紹。

    這一份病例介紹，相當有水平——

    周成認真閱讀，是這么寫的。

    “患者目前的診斷考慮為右側股骨粗隆間骨折evans iii型，右下肢肌rou癱瘓、凝血功能障礙（外源性）、慢阻肺并ii型呼吸功能衰竭、輕度呼吸性酸中毒……”

    “根據當前診斷級骨折分型，保守治療無效，根據患者目前身體情況，屬于相對手術禁忌癥狀態?？紤]到患者術前右下肢肌rou功能障礙，因此手術收益頗小?！?/br>
    “但患者目前為高齡狀態，考慮到若行保守治療，會極大程度地影響到患者的生活質量與預期壽命，因此特請各個科室的專家，予以綜合考量，重新協助調整治療方案……”

    病例介紹，算是把病人目前的難點，診斷點都說清楚了。然而，其中比較關鍵的點就是，病人不做手術的話，那么躺著，就可以預見得到壽命線不長了。

    估計就幾年時間，而且若是發生血栓，或者是血栓脫落等情況，死亡的時間會提前。

    而且若骨折不能被治療，那么對于老年人而言，就已經是相當于宣布了生命體驗的死亡線——

    說話的人，不知道是什么身份，但是周成卻聽到，他講話很有意思。

    “這個病人的身份頗為特殊，所以我希望各位主任，都能夠慎重對待，探討出來一個最適合、最佳的治療方案出來?！?/br>
    “患者的家屬，對手術的意愿，對患者術后的生命質量預期，是很高的。而且因為身份特殊，若是我們這次的決策不能符合實際情況，那么以后肯定是比較麻煩的?！?/br>
    “特事特辦……”

    身份特殊幾個字，周成從進來，就已經聽到了五次?？梢灶A想，他至少是說了五次以上。

    而且，周成還注意到，坐在了自己旁邊的寧陵副教授，在每一次聽到身份特殊幾個字的時候，眉頭就是輕輕一皺。

    終于，在兩分鐘之后，這個逼巴拉巴拉地講完了，然后還請教了寧陵一下：“寧教授，您對當前患者的情況，是如何考慮的？”

    “黃主任，我認為我們應該不應該特意去強調患者的身份問題，就只是按照一個非常普通的病例，切實對待?！睂幜甑谝痪湓?，就是直接對他表達了diss！

    而寧陵這話，也的確是讓對方臉色閃爍了好幾下。

    然后尷尬一笑說：“我們當醫生的，也還是得結合實際情況來考慮的?！?/br>
    對方未直接和寧陵對壘，卻也是說了一句寧陵不好再反駁的話。

    寧陵大概對患者的情況進行了總結：“我剛剛聽取了各位?？浦魅?，還有醫務科黃主任的高見，我認為，目前我們對這個病人已經認知的點就是?！?/br>
    “阻滯患者目前進行手術的主要是凝血功能和呼吸功能兩個大類。其中呼吸功能抑制的問題，呼吸科的蔣主任也講了，可以放棄全身麻醉。選擇椎管內麻醉?！?/br>
    “在凝血功能方面，血液內科的周主任也說了，目前患者的凝血因子，并非是關鍵凝血因子的缺失，這代表患者的凝血功能，不是處于絕對禁忌癥的狀態?！?/br>
    “手術后，酌情予以凝血因子的輸注培補，是可以避免術后大出血的情況發生的?！?/br>
    “而從其他各個?？浦魅蔚囊庖妳⒖?，并沒有其他附加的，影響手術的疾病?！?/br>
    “然后從我們?？频慕嵌瘸霭l，這個病人目前的骨折情況，必須要進行手術治療，這一點，創傷外科的薛主任，也是支持的，這也是我們骨科的創傷外科學會，對粗隆間骨折evansiii型骨折治療的認知通識?！?/br>
    “但要繼續進行手術的另外一處疑點還是，患者術前就存在著右下肢的肌rou功能障礙，那么如果術后，患者的骨折恢復，仍然無法恢復活動功能?！?/br>
    “那么此次的手術意義，就有待商榷?！?/br>
    “可在我們術前的諸多檢查結果之中，不管是脊柱外科的凌主任，還是神經外科的蘇主任，也都說了，目前的核磁檢查結果，并不支持顱內，或者是椎管內的神經損傷?！?/br>
    “也就是說，并不是中樞性的神經功能損傷，更多的是考慮外周神經損傷，而根據我們術前的檢查結果，又發現，患者的神經肌電圖結果，并沒有明顯的異常?！?/br>
    “這樣一來，我們的這個右下肢肌rou功能障礙的診斷，該如何定性也是一件非常麻煩的事情?！?/br>
    “李教授，你也是這么考慮的吧？”寧陵把問題的主動權，遞交給了另外一位教授。

    李能的身材頗為高壯，濃眉大眼，鼻梁高挺，非常符合外界對骨科醫生的認知：“這個患者的骨折手術，治療起來并不難?！?/br>
    “但如果，做了手術，仍然沒辦法正?；顒拥脑?，那么手術的參考意義就不大?！?/br>
    “但如果，當前不做手術的話，患者當前的檢查結果并不支持右下肢癱瘓的診斷，然后在術后肌rou功能恢復，卻因為骨折產生了血栓、肌rou萎縮以及骨萎縮等情況，散失了手術時機和恢復時機的話，想要再行彌補手術治療?！?/br>
    “可能根據患者當前的身體情況，也是沒有這個機會了的?！?/br>
    “因此啊，我們現在存在的問題，并不是應對技術層面的缺失，而是認知層面的缺失，那就是這個病人，到底是因為什么原因，導致的手術前，也就是這一次車禍前的肌rou功能損傷的?！?/br>
    “這一點，若是沒辦法明了的話，我們思考再多手術的意義，或者是患者的預后，其實都是考慮不全面的?！?/br>
    “大家應該也知道，這個患者的家屬，很矯情，基本上如果不是我們醫務工作者去主動詢問，他們是不會主動告知患者的病情的?！?/br>
    “這好像就是在專門在考校我們醫生的工作能力似的，所以根據這一點綜合考慮的話，我的建議是不動手術?！崩钅苓@么講。

    而李能在說話的時候，周成就發現，坐在自己旁邊的寧陵，在提取著李能說話的要點。