然后周成再說：“黃軒奇，你用左手負責固定脛骨的近側端，帶一點向外側的外旋力量，右手帶內旋內收的力量，牽拉骨折遠端?！?/br>
    “力量不用過大，只要保持住骨折端不錯位，我打兩根克氏針臨時固定后?！?/br>
    “你就可以開始上外固定支架了?！?/br>
    黃軒奇頻頻點頭，照著周成地都做了，才最后反應過來，抬起頭看向了周成：“我？我打外固定支架？”

    “怕什么，血管神經都暴露出來了，在看得見的情況下，外固定支架隨便打！”周成笑了笑，然后就快速地交叉打了兩根克氏針，將骨折斷端固定之后。

    又道：“現在可以放開了，牛黃！”

    “大哥，你來吧，這個逼，我用不動?！秉S軒奇微微臉紅。

    然后解釋：“我不會打外固定支架，之前在工作的地方，急診手術都沒我上臺的機會?！?/br>
    “行！”周成也在大小醫院都待過，知道有些東西是無能為力的。

    第四百二十三章 夜晚打工人

    醫學道路阻且長。

    即便是本科畢業，也都只是在門外待著！

    讀了研究生，同一個科室里面，不同的亞?？浦g，感覺還都隔了一堵墻，覺得是兩個陌生領域。

    即便是到了教授，不同亞?？平淌谥g都存在著認識的盲區！

    人一生就只有那么長，即便終其一生，也不過只能怪在一個亞?？评锩媛劂@研，基本很少有空余的時間去掌握和熟悉其他亞?？频腸ao作和知識。

    因為每一個亞?？?，就足夠深。

    創傷、手外、關節、運動醫學、骨病、足踝，哪一門不是高深似海，說簡單的，說全能的，都是門外漢，根本沒進去看過……

    不，還不夠，真要去細分，還可以分。

    矯形、慢性損傷、神經移植、運動康復……

    每再細化分出來的每一門，都足夠一個醫師去鉆研一輩子！

    這都還覺得有點勉強，然而有人竟然覺得有一種學科，竟然可以解決所有內外婦兒耳鼻喉口腔等各個科室的疾病，這不是扯犢子么？

    醫學上的病沒那么少！

    每一種病，也沒有那么淺顯。

    更不是像教科書上寫得那么典型。

    周成其實有時候也是越學越是害怕，越發地覺得迷茫。

    周成很能理解黃軒奇現在的這種無力感。

    周成沒把黃軒奇當作是普通的學生那么教，至少現在不行：“老黃？這種脛骨干的骨折，環形外固定支架和三角支架都行，選擇上連接支架?！?/br>
    “我們今天就來上一個三角支架?！?/br>
    “你先把手放開，我們一起去準備一下放外固定支架的東西?！?/br>
    周成頗為委婉，就怕黃軒奇連外固定支架要用什么都不清楚。

    不清楚沒關系，可以慢慢學，就怕黃軒奇有心里負擔。

    黃軒奇內心是波動過的，但很快就調整了心態。

    人這一輩子，得學會歸零很多次。

    從零開始學，慢慢學，學一個，得一個，懂一個，多一個。

    擺正了心態之后，黃軒奇倒是瞬間灑脫了許多，認真地看著周成找了一套外固定支架的器械，一一記在了心里。

    骨固定釘，連接杠，連接桿固定帽。

    周成只拿了一枚骨固定和固定帽，在手術臺上比對了一下，然后吩咐：“老黃，你再拿七枚這種組合過來?！?/br>
    “我們要在骨折的近端和遠端都同時打上三枚固定釘后，再形成三角打兩枚固定釘?！?/br>
    “用兩條連接桿連接之后，就形成了兩個穩定的不完全三角，可以達到最佳的固定位?！?/br>
    黃軒奇頻頻點頭，很快地就拿到了兩條連接桿和剩下的七枚固定釘與固定帽。

    麻醉醫生看著兩位年齡相仿的同學在臺上如此互動，仿佛在看戲。

    周成把口子做好，并且把固定釘安裝在了電鉆上：“我打兩枚，你老牛力氣大，多打幾顆？！”

    周成幾乎是在投喂。

    “好！”黃軒奇只講了一個字，但意思都在這個字里面了。

    現在的周成，可不僅是同學，還是老師。

    要學會擺著這個心態。

    “打固定釘的時候，一定要注意垂直于骨皮質進針，選脛骨前區的位置?！?/br>
    “從前往后，這樣最能避免打到神經和血管，但是要注意不要打在脛骨前肌的外側了，因為這里是脛前動脈走形……”

    周成解釋，事無巨細。

    一筆先說，周成精準地把釘子給送入到骨里，兩次突破之后，立刻停止進釘。

    然后再用專門的把手將固定釘的螺紋完全埋入到皮膚之下，此時正好能夠達到最佳的固定效果。

    黃軒奇看完，說：“看清楚了，應該沒問題?！?/br>
    周成當然不特別放心，繼續講了一些要點：

    “你就先固定脛骨遠端，與我打的釘子層直線，用連接桿做對線，不能偏了?！?/br>
    “最后固定帽的位置留出來，這樣的骨折，我們要打成兩個半開放三角，所以固定帽的位置要預留在固定桿的內側?！?/br>
    黃軒奇偏頭一笑：“我們慢一點可以嗎？”

    “好！”周成十分理解，稍微放慢了語速……

    黃軒奇拿起了尖刀，手也很穩地破開了皮膚，然后再用彎鉗鈍性分離皮下組織直至骨面，再把固定釘用電鉆精準地送入。

    固定釘與骨頭摩擦的呲呲聲響著不停。

    但黃軒奇的手卻一抖都沒抖，全神貫注地注意著聲音的變化。

    兩次突破感后，他立刻停下，然后再用把手將固定釘給送入到最緊的位置。

    如此做完，他才舒了一口氣——

    其實上外固定支架，也沒想象中的那么難。

    關鍵是周成指點得很到位，因此，自己可以不慌亂。

    而有了第一顆釘子，第二顆釘子也就簡單了，細致的他再次看了一下x線，確定好骨折的位置之后，取骨折線下約3cm處再次破開了皮膚……

    六分鐘后，黃軒奇打完了脛骨前區的六枚固定釘。

    周成就才說：“固定帽固定連接桿。下固定一邊，再從與現在打的連接桿成側方約45－90度的方向，打入剩下兩顆固定釘，再固定上連接桿！”

    “這樣形成半開放三角，也可以穩固?！?/br>
    “好！～成哥，我們一起上吧，為病人節約一點時間?！秉S軒奇如此說。

    這讓周成很意外，黃軒奇還是知道練手也最好不要就著一個病人身上耽擱時間的要點。

    外固定支架的手術難點在于定位與判定骨折分型，打螺釘，其實就是一種練習性cao作，知道怎么打，才是關鍵。

    重復性的cao作，沒必要浪費太多時間，慢慢用時間去累積。

    外固定支架上完之后，周成就讓黃軒奇來清創。

    清創的cao作就頗為簡單了。

    在手術結束的時候，周成稍微打理了一下黃軒奇的cao作，然后就上了vac負壓吸引。

    病人過床到了推床上，可以直接送科室！

    黃軒奇會心一笑：“這種感覺真爽?！?/br>
    周成內心一動，想起了自己住院醫師的前兩年。

    “參與感與收獲成正比的。還可以吧？”周成看了看黃軒奇。

    此刻那興奮、開心的神色，完全掩飾不住。

    這應該是他第一臺主動參與了比較關鍵cao作的手術。

    而且黃軒奇的cao作能力和天賦，一點都不差，只是他平時獲得的機會可能太少了！

    這就是下級醫院比較無奈的地方，上級不愿意給你兜底，你一點辦法都沒有，只能夠去做自己能做的，然后自己來擔責任。

    遇到了難點，你能問的人，就只有自己，別人只會給你解決問題，不會教你如何解決問題啊。

    黃軒奇的手也很穩，基本上沒怎么抖！

    這樣的主刀醫生，心理素質也很強，以后他工作之后。

    絕對也是一個很優秀的外科醫生。

    “不過累還是有點累?！秉S軒奇憨笑。

    擦了一下頭上的細汗，吸了一下鼻子。

    第一次上外固定支架，不緊張那肯定是假裝出來的，其實額頭上早已經布滿了細汗。

    “沒事，慢慢來?！?/br>
    “如果有空的話，你可以和你師父申請一下，來這邊呆幾個月，看他同意不?！敝艹蓭еS軒奇往手術室外面的洗手池方向走！

    然后說：“老黃，不用太拘束了，可以更加自如一點?！?/br>
    “當然樂意啊，成哥。我們醫院，你就是我們醫院別人家的孩子，我師父不止一次提過你。我只是不敢認那就是我兄弟??？”

    “要早知道是你，我tm復試的時候，就來找你了??？”

    周成聞言苦笑，說：“你復試的時候找我??？這里估計還沒人認識我呢！”

    黃軒奇復試應該是去年的年后，那時候他還在準備博士的答辯，在湘南大學附屬醫院骨科的影響力，實在有限。