醫學模擬器 第794節
“我這邊實在是忙不贏了?!?/br> 聽到這話,只有已經寫完了意見的神外薛寰匆匆趕回! 周成與胸外科的楚麟都是半步沒動。 就盯著那個病歷本看! 不急不慢地寫著自己的意見。 幫忙是幫忙,自己的任務要搞完啊。 急會診,沒有會診意見,最后是要問責的,不是周成和楚麟假清高,這是醫院的規定。 急診科若是忙不過來,那就去叫人啊。 他們??频尼t生,還要談話簽字等。 主管醫師看到這,也只能無奈道;“算了,這位同學,你幫忙打個血庫的電話。說急診需要大量的血!再聯系麻醉科,急會診!” 王環就被這么一指。 王環有點目瞪口呆,看向了老師周成。 說著他就趕緊跑出去再去和送病人來的好心人聯系了。 不過等他出門的時候! 好心人已經不在了。 那人把病人送來醫院,就已經是他的善心大發了。 也不能要求他去交錢。 他也沒罵什么,再次快速地回到電腦前快速地開著醫囑和寫著各種談話簽字的材料…… 楚麟把意見寫完后,立刻把病歷本交給了周成,說:“成哥,又見面了!” “咋們兄弟兩個搭伙,好像運氣有點兒旺啊?!?/br> 醫療機構里,首診負責制度和會診制度,都是核心制度。 其中,首診負責是為了避免推諉病人這里跑那里跑。 而會診制度的本質,其實是為了協作診治病情! 把??频膯栴}交給??频尼t生來處理。 這個病人必須要急診手術,是一點都沒錯的! 但是,假如周成和楚麟沒有寫會診記錄,一旦除了任何相關科室的問題,沒有會診記錄和意見。 就算你在手術臺上做得再完美,做得再苦再累,第一步就錯了,那都是假的,完全全責! 程序出錯了,會很麻煩。 基本上老跑會診的人,都不會犯錯,但也不排除遇到一些新人和頭鐵。 或者對核心制度不熟悉的人,往往就被這樣接了鍋。 就比如說剛剛他們誰去打電話了。 然后病人出了問題。 輕則罰款談話,重則吊銷行醫資格。 這便是真正當一名醫師和當學生時候的最大區別。 單獨執業,單獨負責,需要為自己的所作所為負全責。 而不像身為跟班醫師或者是管床醫師的時候,一般都是上級醫師來負責的。 這些都是在醫生路上的成長。 有時候必須得冷血和拒絕一些東西,才能夠很好地活下來。不然的話,等待的就是作死這兩個字。 所以即便現在病情十萬火急,周成和楚麟也只能先完成病歷的書寫,然后再喊人安排手術等事情。 周成很快寫完,然后開始打創傷外科科室的值班醫生電話! 喊他把急診手術的同意書準備好,他等會兒上去拿,必須要準備好…… 王環在發愣,周成也就讓她幫一下忙。 周成只需要負責與骨科相關的談話即可,其他科室的完全不用管,也管不了。 但是,現在沒家屬,只能先喊總值班授權! 下臺或者家屬到達后,第一時間補簽字! 周成很快地把會診記錄寫完,就又交給了管床的那位大哥,道:“老師,辛苦你送病人進一下急診手術室,我再去準備材料,等會兒如果家屬來了!” “我已經打過了血庫和麻醉科的電話了?!?/br> “還煩請喊他在手術室門口,我們到時候會找他談話?!?/br> “辛苦了?!?/br> 周成這般說完,就跑去打印材料了。 電腦是聯網的,創傷外科的值班醫生若是準備好了,他可以在這邊直接打印。 而就在這時候! 急診監護病房外的門診卻是又傳來了有關他的聲音。 “又來了一個車禍外傷的病人,好像有髖關節的脫位?!?/br> “打骨科急會診。骨科在我們急診科有常駐醫生的啊?!?/br> 這似乎是外面的醫生在對不知道是下級還是護士說的話! 不過外面有人卻是道:“劉醫生,好像骨科的總住院就在我們急診科?!?/br> “監3床的那個全身多發傷的病人?!?/br> “挺嚴重的。這?” 劉醫生道:“那你去把片子調出來,請他看一眼?!?/br> “這個病人暫時沒有皮外傷,我這里先給病人解釋,然后再聽聽骨科方面需要做什么處理。我再看看他的胸腹部和頭部有沒有損傷?!?/br> “如果需要的話,再去打骨科其他老總電話?!?/br> 急診科兩大首要原則。 首先保住命。 底線是保住命! “好!”那護士趕緊就走了進來。 楚麟聽了,笑了笑道:“你們骨科還挺火的,又來一個?!?/br> “成哥,那我先走了,提前去手術室了?!?/br> 周成點頭,還沒來得及多說什么,門外的一個護士就走了進來。 “你是骨科的總住院吧?門診的劉醫師喊你來看看這個片子,剛出來的。病人腳很腫,動不了。您有空看一下嗎?”綠色衣服的護士走到周成面前! 快速地說完,就對著那護士站的電腦一指。 語氣還是頗為客氣的。 平片、ct、核磁等檢查洗印出來有一定的時間限制,所以每個醫院都會有獨立的閱片系統,只要檢查一完成,就能夠電腦進行閱片。 不過這種閱片都多用于急診病人,就是為了能夠讓醫生第一時間了解病情。 平診病人,大多都是要等的。 平診病人多出現在門診,哪有門診醫生有這么多時間專門給你調閱檢查系統呢? 護士只是喊周成總住院,一是對骨科的醫生系統不怎么熟,二也是為了免去客套。 她一天要分管的急診病人至少十幾個,每個病人甚至來三四個會診的醫生! 如果每個醫生都客套一下,她也會累死。 久而久之,就都用總住院、老師和醫生來替代。 倒不是對周成不尊重。 “好,我先去看看。我這邊還不知道什么時候能上臺?!敝艹闪⒖谈?。 來到電腦前一看,一張平片就讀取了出來。 髖關節后脫位,再看年齡,54歲,男性。 這種病歷很適合急診手法復位,但是,周成并不會犯經驗性和欲cao作性錯誤。 骨科的魅力之一還在手法復位,有很多進院非常痛苦的病人,可能通過手法! 就能夠讓病人的痛苦立刻減輕,甚至躺著進院,過十幾分鐘走著出去的都有。 但是,經驗性的錯誤,是絕對不能犯的。 周成還是繼續翻閱了ct的所有層面,都并未找到明顯的骨折的征象! 他看完就問:“病人現在的意識怎么樣?” “有頭疼、胸疼和腹部疼痛嗎?” “沒有的話我直接打印一個髖關節脫位手法復位手術的模板,送手術室?!?/br> 護士搖了搖頭講:“頭痛胸痛這些都沒有,但是劉醫師他們還在看相關的片子?!?/br> “我覺得你可以先準備好談話的同意書,如果劉醫師那邊沒什么問題,我就先送急診手術室?!?/br> “然后麻醉好了再打電話叫你?!?/br> “這個病人,送急診手術室就行了吧?” “嗯!我這邊還有個切開探查止血的?!?/br> “可能需要一段時間,送手術室,做腰部麻醉就好了,然后記得讓急診科的劉醫生給麻醉醫生講一聲,加點肌松藥。等會兒打我電話告訴我到手術室幾間,我抽空就過去把復位做了?!敝艹山淮?。 髖關節后脫位之后,因為疼痛會引起臀部后方的肌rou緊張,必須要加肌松藥物。