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醫學模擬器 第728節

    比如說,就肌rou一塊,就有肌rou移植術、肌rou再植術、肌rou修補術、肌rou成形術,肌腱移植、肌腱再植、肌腱成形、肌腱轉位、肌腱修補、肌腱縫合……

    其中肌腱縫合的難度,還相對而言是最為簡單的!

    除了肌rou外,還有血管的轉位、血管的縫合、血管修補與剪切、血管移植……

    廣彥胡已經是看得有些入迷了。

    在這個病人來的時候,所有醫生,特別是創傷外科的醫生,本能的反應就是該怎么去把肢體保下來,風險大不大?

    廣彥胡看過之后,只是決定保住足這一邊,另一邊,最好就是截肢處理,保下來的可能性太小了。

    但是,實際上,廣彥胡也知道,這條腿要能保下來,在理論上,是可行的,但要花費很大的代價,比如說,丁長樂以及其他骨科的教授,全都出現在手術間。

    是可以保的,但是時間不巧合。

    莫說是其他教授了,就是創傷外科的人,也必須要勻出去一些。

    就隔壁22間,都還是蔡東凡強行打發了金平去臨時對付,然后才留下來他廣彥胡,優先給這個小伙子來處理。

    不過啊,這小伙子運氣被倒霉透頂后,卻是又迎來了最大的轉機!

    正好是元旦節,周成來沙市過節了,周成現在表現出來的技術,至少可以一個頂三個教授用。這不是吹牛。

    當然,不是說周成有三個教授厲害,而是周成會的技術,簡直太過于全面,你說骨質的拼接,就這么厲害了,那就算了,你在縫合方面,這么厲害,縫合得這么優質,也就算了。

    憑什么你在沒有地方擺顯微器械的情況下,把肌rou和血管等也能縫合得這么好???

    ……

    兩個小時后。

    廣彥胡這邊的清創,已經差不多打磨到了尾聲。

    本按照之前的安排,廣彥胡是要先去22間看看情況的。

    但,結束了自己那邊手術的廣彥胡,沒往隔壁去,而是先打發了跟著自己的住培,去了隔壁的22間先看一眼,他則是,更加靠近周成,到了周成的對面,親自參與到手術中,并觀摩學習起來。

    遠看只是看過程,近看細節,才知道,周成的細節cao作,也是常人難以想象的好,手指宛若游龍一般婉轉飛動。

    但是,廣彥胡還是注意到了,周成手指,似乎是有些僵硬地微微顫動起來,應該是短時間快速活動得太久,產生了肌rou疲勞和乳酸堆積!

    再看手術進度,周成赫然是已經完成了大部分的cao作,目前只剩下來的,就是最外層的肌rou層的縫合,甚至周成都已經是吧肌rou組織給分層和鋪墊好了。

    廣彥胡伸手低聲道:“小周,剩下的我來縫合吧,你稍微休息一會兒?在旁邊盯著?”

    從周成醒來,已經是四個小時過去,這么長時間,機器都該摩擦紅了,更何況是人?

    廣彥胡的手術時長與周成等同,但是干不同的事情,疲勞程度,是完全不一樣的。

    周成看了廣彥胡一眼,稍作猶豫,還是把手里的器械遞給了廣彥胡,并且還和早做好了頂替自己的廣彥胡,背對背地換了位置。

    握拳時,周成明顯地感覺到,手部的屈肌肌腱,在不斷的顫動,纖顫導致的疼痛,很難用力,但周成還是堅持握住,只是左右手在不停地輪換,然后另外一只手不斷伸縮,做著緩解動作。

    蔡東凡這才注意到周成的情況,心思稍稍一凜,說:“小周,剩下的手術,你和廣教授一起做吧,做完你就下臺回去吧,我先去看看隔壁的情況?!?/br>
    周成抬頭又看了蔡東凡一眼,低聲說:“師父,我休息一下就好,等隔壁間的手術結束之后,我再回去吧,反正這個點了?!?/br>
    22間的手術病人,是普外科人專門打過招呼了的,蔡東凡沒理會,若是后面再出現了什么問題,并不利于蔡東凡在醫院里團結同事。

    “也行?!辈號|凡一邊脫衣服,一邊繼續往隔壁手術間走。

    離開了手術室后,手術臺上,其他科室的幾個教授就是紛紛開口起來:“小周,等會兒加個微信,我可以給你介紹幾個妹子?!?/br>
    “嗨,寧教授,你介紹妹子就只是幌子,要微信才是真的,別人小周早有女朋友了。小周,你別加他,你加我的,我知道有很多地方的健身房可以打折?!?/br>
    “而且,這醫院附近的健身房,我都有長達半個月的體驗卡,你輪番體驗,只要不是去得很勤快,估計一兩年都不需要辦卡,白嫖健身房了?!?/br>
    “你們都是些什么人啊,為老不尊,小周,等會兒咱們加個微信,我們外科開學術會議的時候,我好叫你……”

    周成聞言,抬頭對眾人都是一笑,點頭說好,還說了謝謝各位老師。

    然后把注意力,都集中在手術臺上時,廣彥胡就低聲說:“這些教授是看你實力好,以后在臨床上遇到了難纏的病人,希望能夠找到你來療難?!?/br>
    “湘南大學附屬醫院遇到的重癥急診,大多要命,要是偶爾遇到了難纏的急診病人,當班的總住院不給力,都是自己私下里叫人?!?/br>
    “這也是一種人脈的體現。當然,敲門磚就是你自己要先被認可?!?/br>
    廣彥胡說到這,瞪開眼睛,繼續給周成科普:“等會兒加過微信之后,一定要詳細地備注好科室和名字,不然的話,你以后一定會混淆?!?/br>
    “而等你上班之后,這些教授們,也會是你工作時候,最好的工作伙伴,可以說,你認識的其他科室的教授越多,你的工作就越好開展?!?/br>
    周成若有所思地點了點頭。

    “謝謝廣教授?!?/br>
    物以類聚人以群分。

    即便是在這樣的頂級醫院,也有各自不同的圈子,住培交住培,研究生和研究生之間有一個群,博士與博士之間,就是人脈的底蘊,主治會診,副教授之間商討如何升教授,享受人生。

    教授們之間,則是考慮更多的是,如何讓自己組上,自己科室的病人,能夠真正的活下來,可以通過什么樣的途徑和資源,解決各種各樣的并發癥!

    “在真正的臨床上,沒有任何一個病人,會按照教科書生病,也不會只是單純的病種,這個時候,會診就相當重要。特別是一些內科科室的會診,尤其如此?!?/br>
    “還有,麻醉科的人脈,是外科醫生最根本的底蘊,什么樣的病人,什么樣的麻醉醫生敢開臺,什么樣的病人,麻醉科不敢開臺。這是看個人的!”廣彥胡繼續說。

    只是,廣彥胡說話間,就看到,周成把他剛剛縫起來,還沒打結的線給扯了出來,然后還用鑷子,重新規整了一下,暴露出了廣彥胡縫合的層次太深,扎到了一根小動脈。

    “謝謝廣教授指點?!敝艹傻恼Z氣仍是誠懇,并沒有因為自己剛剛糾正了廣彥胡的錯誤,就開始耍什么調子。

    廣彥胡其實很有些尷尬,而且廣彥胡還看到了,周成旁邊的那個住培更是驚呆了的眼神,似乎完全不敢相信,周成敢把廣彥胡的縫線給扯了,也更加難以想象,組里面的技術擔當廣彥胡,也會出錯誤。

    廣彥胡更加不好意思的臉紅了。

    深吸了一口氣,繼續開始縫合,只是更加專注。

    又是四十多分鐘之后,廣彥胡看著自己收尾的創面,抬頭問:“小周,這沒問題了吧?”

    問這話,仿若一個學生一樣。

    在這整個縫合過程中,周成糾正了他三次錯誤,第二次,是他粗心,但是第三次,廣彥胡是實在沒想到,周成能夠注意到那比發絲大不了多少的血管管腔!

    “暫時應該沒問題了?!敝艹擅搅俗惚硠用}在正常跳動,緩緩地舒了一口氣。

    “vac覆蓋吧,植皮只能等二期了,這個病人,術后一定要每天跟進細菌培養結果,隨時調整抗生素,回去后直接用一次萬古,常規用哌拉西林抗菌吧,頭孢類就暫時不用了?!?/br>
    這樣的病人,若是前期的抗生素使用不夠,萬一感染發生,造成了軟組織的乳化,那么下一次,就真沒機會在保肢了。

    這個時候,抗生素的使用量,和使用級別,一定要更高一級。

    廣彥胡并沒表示不同意,只是交待:“萬古霉素靜脈用藥,只能用蔡教授的工號才開得出來,開完之后,馬上請藥劑科會診,說明情況,讓藥劑科補會診意見!”

    “好的,廣教授?!蹦亲∨嗝c頭。

    周成和廣彥胡貼完了vac后就先下了臺,然后留下住培在這邊臨時觀看vac負壓吸血的情況。

    只是,骨科的手術雖然完了,但是普外科的還沒有完,所以,那些之前還爭著要周成聯系方式的教授,此刻都在全神貫注地手術著,并未因周成下臺,就有分心。

    周成再看了一眼,發現這個病人再沒什么危險的地方后,這才緩緩地舒了一口氣。

    好在是,有的幾個難關都度過去了,希望命沒事,能夠常規蘇醒過來,然后不感染,那么這個孩子,就還能搶救一下。

    萬一是感染了或者其他意外,那么也就真沒辦法了。

    人力有窮時!

    剩下的,也只能是祈禱。

    然后,周成也就來到了22間,只是,剛進到里面,周成就發現,手術間里面的味兒有點不對。

    “蔡教授,你們骨科的人呢?還沒過來么?”這是一個聲音在那里催促。

    “我們不是骨科的么?這臺手術,什么時候,沒有骨科的人了?”

    “我是說那個周成嘞,蔡教授,您也別讓我為難啊,這現在情況怎么搞咯?這都什么時候了,還能保住腿么?”他的語氣,略有些陰陽怪氣。

    “周成暫時還不是我們骨科的正式職工?!辈號|凡的語氣平靜,壓根沒把對方的話當回事。

    “那我聽說他之前在21間手術室手術?”那穿著無菌手術衣的聲音稍微凝滯。

    “隔壁手術間的病情更加嚴重!”蔡東凡垮起臉。

    “我還聽說隔壁手術間是蔡教授親戚?”另外一個聲音更加不信。

    “常教授,要不要我把族譜拿來給你對一下?”蔡東凡實在是不耐煩了,這么說。

    常教授的人也是冷起眼神,開始正色起來:“蔡教授,反正這是你們骨科的病人呢,也是你們骨科的事情,你們自己負全責就好了?!?/br>
    常利隆知道,蔡東凡壓根沒把自己打的招呼當一回事,這讓他很不爽,但也不好發作。

    “不然還是常教授你來負責?”蔡東凡板起臉來問。

    周成聽到這,非常果斷地走出了手術間,往樓下去了!

    他也不是賤人,不是什么人都伺候的。

    第三百六十六章 出來混!

    兩個小時之后,常利隆滿臉霾色地看向了蔡東凡以及廣彥胡等人。

    “血壓終于開始正?;厣??!甭樽砜频慕淌趥鱽砀锌宦?。

    可這話,卻并沒有得到任何人的認同,手術臺上的人也沒講話,氣氛似乎就這樣變得很是微妙。

    “開始截吧。巡回,拿鋸骨鏈刀來吧?!辈號|凡對廣彥胡與巡回護士吩咐。

    巡回護士不敢講話,忙重復:“鏈刀,上臺?!?/br>
    然后把開了包裝的無菌鏈刀交給了器械護士,器械護士則是上了臺上來。

    而聽到這話的常利隆,發出了一道很刺耳的嗯嗯聲后,對普外科的一個主治說:“我們科沒什么特殊處理了,我先下臺,你縫起來,收尾就好了!”

    “好的,常教授。您先去休息,后續cao作交給我!”那主治忙點頭,不敢忤逆。

    蔡東凡卻是面色毫無波動。

    廣彥胡也不敢講話,就老老實實地與蔡東凡一起,完成了截肢后的cao作。

    之前血壓穩定下來,是骨科把相應的大動脈和大靜脈給扎掉了,減少了出血。

    截肢,不難,應該說太簡單,即便是金平也能輕易完成,若早知道是這樣的結果,蔡東凡和廣彥胡,其實都可不必來這手術間。

    截肢的cao作干脆利落,二十幾分鐘,患者的右下肢便成了杵狀,蔡東凡把下肢的皮膚與肌rou,收納得極好!



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