醫學模擬器 第692節
周一的門診,周成并未收進來比較復雜的病人,所以,今天并沒有專屬于他的手術患者。 而在所有的手術都結束之后,周成正打算溜溜球。 盧彬主任,卻是喊住了周成:“周醫生,今天又辛苦你了啊。其實沒太大的事情,還把你一整天地耽擱在手術室里?!?/br> 盧彬也知道,今天的手術,周成真正參與的cao作,其實很少,但就像是有一根繩子一樣,把周成拴住了。 “盧主任,您這話客氣了,我在科室里,沒做多少事,才覺得愧疚。好歹還能在手術室有些作用,不然的話,我都不知道該做啥了?!敝艹蓪嵲拰嵳f。 周成來了中醫醫院,不管病人,不寫病歷,不接急診,就只要上手術,跟查房,然后偶爾開個小會啥的,其實非常愜意。這已經是上級醫師的生活了。 如果是去了大型的三甲醫院,周成不可能有這樣的待遇。 “周醫生,您說笑了,讓你去做那些雜物小事,豈不是大材小用了么?而且,我們組現在的手術,你不在旁邊,我們可不敢私下里cao作?!?/br> “是這樣的,周醫生,有幾件事,要和你講一下。不知道周醫生你今天是否方便?”盧彬的言語,格外客氣,生怕冒犯到了周成似的。 周成趕忙說:“您說,盧主任?!?/br> “第一個啊,就是周醫生你上周去津市做急診手術的那個患者的家屬,昨天下午送了兩罐臘rou牛干,我放辦公室了,這是她們家里的一番心意,而且周醫生您也說了,所以我就收下了,您得跟我去拿一趟?!北R彬道。 “哦,謝謝??!”這個事,周成都快忘記了,略有些感動。 “第二件事就是,周醫生,方渺渺的下肢的肢體感覺已經恢復了,上午我們查房的時候,您也看到了,可是呢,病人家屬當時都在上班,是陪護和爺爺在這里,多有不便,所以,今天中午的時候?!?/br> “方渺渺的父親專門給我打了個電話,希望周醫生您能夠在下班前,再抽空去看一眼,方渺渺的父母都會專門請假過來,您看可以嗎?”盧彬真誠地看向了周成。 這一次,他學乖了,并沒有先答應,而是問周成的意見,然后再予以回答。 開玩笑,楊軍都因為這件事折了,要說楊軍,身上的污點,就是因為升院長的時候,送了禮,然后走動了關系,其他方面,貪財不超過兩萬,也不好色,更不收煙酒之類的,壓根不算事。 但是既然查到了有問題,那么院長的位置,肯定就保不住了,現在都被調去了衛生健康委員會坐冷板凳。 這楊軍,比自己都還干凈,只是很好名聲而已。 “盧主任,我今天有空的,如果我臨時有事要出常市的話,我都會提前給您說明的,沒有其他情況,我都是會在常市的?!敝艹苫?。 在楊軍的事情出了之前,周成偶爾還能夠接到會診的電話,即便沒讓他過去,也會多問一嘴,但現在,周成一天像個超然物外的大佬似的,凡塵事都無擾。 方渺渺的下肢移植術,是自己親自做的,神經功能會恢復過來,這在周成預料之中,不過想要達到向方楚軍以及牧音他們所要求的術后馬上恢復,那得去找神仙,目前還不符合神經系統的愈合和康復規律。 現在有了恢復,周成得給她換兩種藥物了,還要給牧音和那個陪護,教一些康復的指導,他今天大部分的時間,都在琢磨這件事。 因為他現在知道的康復手法不下于二十種,都會有用,但他需要選一個最合適的,最適合普通人學的。 盧彬趕緊一笑,他就知道,周成是個吃軟不吃硬的人,然后馬上說:“第三件事,就是我們科室里的人啊,包括其他兩位主任,都希望周醫生你能夠再給安排一節課?!?/br> “就看周醫生你什么時候合適,方便的話,我們愿意再一起學點東西?!?/br> “或者,您看這樣好不好,周醫生,全主任說,他會羅列出來一些問題,周醫生你不方便上課,抽周五上午的工夫,答疑一下也好?!北R彬開始說正事。 之前,就與周成約定好了要開展小講課,但是這個講課,不能亂講,而是要根據需求來講的,因此他回去就和全卓林與童尋商量了一下,可以采用這種問答的形式,自己占據了學習過程中的主動權。 “這個可以的,盧主任。你安排時間就好,我最近都有空的?!敝艹陕勓?,神色一喜地說。 他最近啊,才剛開始打算琢磨上課的事情,去給??粕险n前,在科室里多演練幾遍,自然是最好不過的事情,只是他怕盧彬等人認為自己是仗勢欺人,占用他們的休息時間。 現在盧彬主動提起來,周成哪里有不應的道理。 盧彬說完,與周成二人都是換好了自己的衣服,開始往手術室外走,然后盧彬又說:“周醫生,然后還有第四件事,就是全主任那邊,來了一個比較復雜的病人,希望你明天查房之后,能夠過去看一眼?!?/br> “本來全主任是明天打算讓你直接去一趟的,就先讓我提前問問你的意見?!?/br> “是什么診斷???”周成問。 “感染,大范圍的感染。核磁我看過了,從股骨大轉子以下,到踝關節以上,出現了龐大的膿腫腔隙,但是,沒有骨質的破壞,這就很奇怪?!北R彬道。 盧彬這么一說,周成也是來了興趣。 這么大范圍的感染,還沒有骨髓炎,沒有骨質破壞,那這個感染,的確是有點蹊蹺啊。 “盧主任,今天全主任有下鄉去做手術嗎?沒有的話,咱們今天就去看看這個病人唄?”周成問。 全卓林這樣的主任啊,其實都是有很多小醫院還有縣醫院的邀請手術的,在他們查房結束后,很多時候會跑去那些地方做手術。 “那可能不太方便,全主任正好今天去了安縣?!北R彬說完,補充道:“不過全主任要是知道周醫生您愿意去看,估計就不會去安縣了?!?/br> 周成忙說:“那不是這樣的,盧主任,全主任自己的日程安排,才是最關鍵的?!?/br> 全卓林,也是主任醫師,有自己的門診,自己的手術日,自己的病人。如果兩個人要同時抽空的話,周成會盡量配合對方。 兩人說著,把拖鞋放進了框里,然后換上了自己的鞋子,走到了手術室外的電梯口,一邊等著,盧彬又一邊問:“周醫生,您說,方渺渺的這兩條腿,最后最優化,能夠恢復到哪種程度???” “我是說最樂觀的局面?!?/br> 周成聽了,眉頭一皺,這話其實應該是病人和家屬問,作為骨科的醫生,盧彬這個問題很外行,當然,周成也能理解盧彬的壓力。 方楚軍嘛,在常市的權力和目前的地位還是極高的。 “這要看情況,我也不知道方渺渺術前什么樣,如果她是學藝術的,或者是學舞蹈的,那么可能職業生涯就沒了。日常生活的話,估計問題不大?!?/br> “盧主任,這話咱們私下里說說就好了啊。因為您也知道,這種斷肢移植,理念還不成熟,目前而言,在業內的理解里,能活,就是最好的?!敝艹哨s緊交待。 我給你說的話你可千萬別拿去方楚軍那里忽悠賣弄人情啊,萬一出了什么意外,他找我麻煩,那也不是事啊。 你們本來截肢截肢了,我做個斷肢移植,這是人情,最后如果惹了一身sao味兒,你們倒是做了圣人,那這就不合適了。 三分本事吃飯,六分自保,一分全靠天意,這是醫者的自處原則。 君子不立危墻之下! “那是自然,周醫生,這我還是懂的?!?/br> “周醫生,說句實話,在我心里啊,我是把你看作了周老師的,只是您不讓叫,而且這么叫顯老,所以我才沒有堅持?!北R彬趕緊正色表態,規規矩矩的。 周成笑了笑:“盧主任,您過譽了?!?/br> 當老師,聽起來好,但是壓力還是極大的。再說了,盧彬真有看起來這么老實么?那也未必啊。 科室里的護士團隊難道一直顏值這么高?門診的紫衣,現在都還沒撤走,開玩笑,大意不得。 害人之心不可有,但防人之心不可無。 電梯來后,兩人就閉了嘴,里面還有不少人,在和盧彬打招呼。盧彬則是趕緊和他們介紹,這是周成,是骨科的指導員,年少有為類類的。 他們又趕緊和周成打招呼,一口一個周醫生,一口一個周老師,熱情洋溢。周成也熱情回應,口嗨,人情世故嘛,只有愿不愿意,基本上也沒什么難的。 下了電梯,兩人就先到了盧彬的辦公室,牛rou干還是按照了周成的預想,自己那一罐回去,留一罐在科室,便宜了值班醫生和值班護士,當然,份量很多,估計能夠吃個一個星期,算是雨露均沾。 這般后,兩人才再把方渺渺術后今天才掃的核磁,給拿了出來,仔細地辨別觀察了一陣后,盧彬就感慨道:“周醫生,簡直難以想象啊,這神經的走向,看起來就和沒縫合之前,是一樣的啊。難怪方渺渺能恢復過來?!?/br> “一樣嗎?那還是有差別的,盧主任,您看,在其他未縫合的區域,水腫信號會少很多。而且,盧主任,您看,這個層面,我們還可以看到線結和模糊點,這就是斷點?!?/br> “沒有幾個月的愈合時間,是基本不可能長攏?,F在估計只有部分的神經纖維有所接觸,所以產生了一定的感覺?!敝艹梢贿呎f著手術術后既定存在的缺陷,一邊又給盧彬展示著自己強大的閱片技術。 當然,還有更加強的,周成甚至能夠看出來是哪幾條神經纖維可能是恢復了,所以相應區域內的感覺才得以康復。 這就有點太難為人了,也太匪夷所思了,周成不需要通過這個來震懾盧彬。而這種理論,一般的教授,估計都搞不太清楚,只有少數的頂級手外科醫生,能夠有所接觸。 盧彬笑了笑說:“周醫生,這是肯定會存在的,你能夠做到這樣,就已經是驚為天人了,我大膽估計啊,估計湘省,沒幾個人能做到吧?” 周成也笑了笑,繼續閱片,核磁上,能夠基本顯示人體的所有微觀結構,只看你是否能夠捕捉得到。 當然,這不是指打印出來的那些片子,而是要全套的,原片。打印出來的,是剪切過的,跳過了很多影像科醫生覺得次要的信息和層面。 但是實際上,核磁上可以讀取出來的東西非常多。 在閱片這個方面,國內是免費的,但是在國外,那費用比國內可是高了不知道多少倍,一個x線的閱片,就敢收八百到一千美刀。 這在國內肯定不通用的,國內照個x線,44大洋,都有人和你吵半天,覺得你是在浪費人家的錢??磦€片子要收大幾千,非得和你拼命不可。 這是大環境,沒辦法,這也是很多醫學生一旦出了國,能夠留在國外,及不想回來的最大因素之一…… 五分鐘,十分鐘后。 盧彬都快睡著了,眼神驚愕,這周成到底在看什么???這神經的對合好,不就完了么? 心里吐槽,但表面上,盧彬還是笑嘻嘻,不敢打擾周成的閱片。 周成呢,自然是真正在閱片的,差不多看了十五分鐘之后,才胸有成竹的退開了一段距離,很給盧彬面子:“盧主任要不要再看一遍?” 盧彬搖頭,擺手,尬笑:“不用了,不用了!” 他知道,周成這么說,肯定是看到了東西,可他是一直跟著周成在看的,卻沒看得出來有什么蹊蹺,這就是蹊蹺了。 然后,周成就和盧彬兩人,再一次地到了方渺渺的病房。 經過了兩個星期的修養,方渺渺的神色稍微恢復了些,臉上至少有了紅潤之色,而周成在進去的時候,方渺渺的mama牧音正在給她檢查觸覺。 方渺渺在興奮地喊:“有感覺,有感覺了。mama?!?/br> 周成提前就敲了門,是方楚軍來開門的,看到了盧彬和周成后,他趕緊招待:“周醫生,盧主任?!?/br> “我和周醫生一起過來看看渺渺,再根據情況,磨一磨后續的治療方案?!北R彬語氣忐忑地說,目光放在了周成身上,大概意思就是,聊天和人情的事情,我來頂住,專業的事情,還得看周成。 周成也就對他一笑,然后掠過,到了床旁,看到牧音快速地離開床,而且把被子沒蓋得特別好,周成把被角捏了捏,然后問:“現在疼痛的感覺還強烈嗎?你手術過了兩周了,按道理講,應該不會很痛了吧?” “不痛,就是很麻,有一種觸電的那種麻木?!狈矫烀斓穆曇?,比之前都要精神不少,雙目緊緊地盯著周成,眼睛眨巴眨巴,還稍微有點害羞了。 在此之前,她哪里有心思打量周成的顏值,但今天一看,這個被自己父母夸得很厲害的周醫生,原來還長得這么帥。 “沒有多少的疼痛,那我可以把你的止痛藥就停掉了啊,不過激素還得減量,不能突然停掉,怕引起反彈。但也會控制用量了?!?/br> “方渺渺,我還要給你做幾個體查啊,你配合一下,說話就行,不要想著活動啊?!敝艹蓪Ψ矫烀旖忉屒宄?。 方渺渺點頭,牧音和走過來的方楚軍,則是都在說,辛苦了周醫生。 兩人雖然不知道,方渺渺如今的恢復,到底有多難,但是整個常市,就沒有一個人敢接手,甚至連術后,都做不到周成這么有底氣,他們就明白,醫生和醫生之間的差距,有時候是巨大的。 十幾分鐘之后,周成分別對方渺渺的雙下肢的多處分區進行了檢測,就發現,方渺渺的康復情況,比他之前在核磁上看到的還要好,目前的感覺區域,基本上多達五處。 這比他預想得要快得多。周成然后就說:“從今天開始,你要開始口服藥物了,現在有一些神經纖維促成了連接的話,要開始口服神經生長的藥物,這在一開始服用,并沒有多大的效果。但現在估計剛剛好?!?/br> “另外啊,你們以后康復的時候,要多注意這些……” 巴拉巴拉,周成說得不少,但是方楚軍和牧音卻都聽得很認真,不難,但是頗為有些繁瑣,不過,他們請的陪護,是相當專業的,所以她也已經拿著小本本記下來了。 而且還問了周成一些相當專業的問題,周成就略為詫異。 然后方楚軍才說,以前這個陪護是個康復師,但是后來發現,陪護比康復師掙得多,所以轉行了。 周成沒說話,而是點了點頭,與盧彬商量了一下治療方案,其實就是周成給盧彬轉述了治療藥物的更改,盧彬不敢有其他意見。 在查房結束后,方楚軍和牧音再次表達了邀請周成吃飯的事情,周成這回沒直接拒絕,只是說:“方市長,吃飯的事情,等方渺渺康復了之后再講吧,那時候可以一起聚一下吃個便飯?!?/br> “現在你們是病人家屬,這是違規的,實在抱歉?!?/br>