醫學模擬器 第638節
她的名字很奇怪,姓紫,名衣。 當然啦,她也不是穿的紫衣,還是白大褂,護士帽,長相頗為可愛靈動! 看到周成后,想必是早就認識了周成的,連忙把周成引入到了早就打開了電腦的診室里,然后說:“周醫生,我是您的醫助。幫忙來給你寫病歷這些的?!?/br> 聲音不似之前遇到的蘿莉師姐丁點那么軟糯,而是比較細膩,甜甜的。 周成目光一閃,說:“謝謝你,不過病歷還是我自己來寫吧,骨科的一些??茩z查,你可能寫不太好?!?/br> 周成直接拒絕,看門診必然要做體查,對方肯定不會。 那姑娘看到周成直接拒絕,愣了愣,然后也是點了點頭,說:“好的,那周醫生,我幫你維持秩序吧?!?/br> 周成這倒是沒有拒絕,然后八點整,紫衣也很準時地把第一個人放了進來,而且還在門口守著,說:“就一個病人和一個家屬進來啊,人不要太多了?!?/br> 病人一進來,她就把門給關了,然后站在了門口,眼睛朝著周成這邊看著,看起來頗為有那么點可憐的樣子,而且,她的眼神真切,好像是真有求知欲一樣。 周成想了一下,就對她招手,說:“你過來幫忙問病史吧?!?/br> 這種眼神,絕對是求知的眼神,他從方云的眼神里面,看到過,很類似,很純粹! “好的,周醫生?!弊弦旅ψ^來,然后開始了問診。 “嗲嗲,你哪里不舒服啊……”紫衣的基本功還是有的,聲音也很甜。 因此,很快病人就講述了起來。 “我這里,痛得很,痛了好久了,看過了好多醫院,都說不好治,上周啊,我也來了一次,不過童主任講,這個星期,會來一個專家,所以讓我來看看?!崩先舜蟾盼辶畾q的年紀,自己在說話,然后指了指自己的髖部。 旁邊站著的是他的兒子,他耐心地等著自己的父親講完,才補充。 “周醫生啊,我父親之前在湘南大學附屬醫院看過,說是什么股骨頭壞死,要做手術,換掉關節?!?/br> “我就來看看,你是什么意見?!彼局?,提著一大袋檢查資料,里面有x線,有ct,有核磁。 紫衣伸脖子好奇地瞅了瞅,周成就說:“你繼續問,問既往史、過敏史以及詳細的診療流程這些?!?/br> 然后,把目光聚焦到了老爺子的平片以及各項檢查后,眉頭狠狠一皺。 這么塌陷的股骨頭,這老爺子,還能步行到門診來? 第三百零六章 眾生形態! 輔助檢查,是評判病情嚴重的一項重要工具,從工具中,大概可以推測出來,病人的嚴重程度。 周成轉身,平視著紫衣的問詢,將回答一一收入耳中,同時通過老者和中年人的穿著打扮,評估他們的大概身份。 中年男子穿著襯衣,正裝褲,戴著的手表也應是價值不菲,他說話時,頗為客氣,修養也不差,而且,話里話外的意思是,他其實很想自己的父親通過手術或者其他的方式,來解決當前的痛苦。 但是,老爺子在聽到紫衣建議說:“既然湘南大學附屬醫院的教授,建議您做手術,您為什么不想選擇做手術呢?” 老人年紀大概在六十多歲,聽到這話,往后猛退了一截,頭擺得如同撥浪鼓:“我不做手術,不做手術。做手術把骨頭都要換掉,我不做?!?/br> 搖完頭,他的眼神中,似是有些失望地看向了周成,說:“周醫生啊,其實你也不用為難,我自己的病,我自己清楚得很,你只要給我開點止痛藥就好了,手術我是不做的?!?/br> 周成就連忙接話,伸手安撫說:“嗲嗲,你先別激動,我們慢慢說?!?/br> “你這個病情,現在很嚴重,你走路每走一步,都是煎熬啊。但是你這樣的情況,也不復雜,手術之后,你就可以大抵恢復正常,你心里是怎么想的呢?” “你這個年紀,應該是可以多帶帶孩子的時候,享天倫之樂時候啊?!?/br> 周成不解,按照道理講,老人的家境不算差,認知也不算淺薄。而且,現在的關節置換術,很成熟,療效很好,因此,周成希望能夠通過話術,找到老人內心的眷戀。 以前,羅云在門診事,就曾通過不同的話術和溝通方式,與病人溝通,讓他們各自做出了最適合自己的選擇。 當時的周成,只是陪襯,沒辦法到坐診的位置上,如今全部都要自己獨當一面,就得慢慢推敲自己與病人相處的模式。 老人聞言,明顯是有些意動,但還是堅決地搖了搖頭。 “我不想做手術?!?/br> 中年男子這才微微嘆了一口氣,低聲解釋說:“周醫生,其實是這樣的,主要也怪我?!?/br> “我母親就是因為做了手術,意外去世的。以前年輕不懂事,我們年輕人對老爺子有一些微詞,爸,你就還是走不出那個心結嗎?母親的去世,和您沒關系的?!?/br> 周成內心一動,并未插嘴。 但老頭卻更是固執,站起來就要走:“我不做手術,不想做手術?!?/br> 有些著急地就蹣跚著往外走去,中年男子見狀,忙過去攙扶,也是一臉的無奈。紫衣則不知道該如何應對,所以偏頭,看向了周成,大概意思是,要不要攔一下。 周成則說:“把病人的檢查資料,全都整理好,還給他們吧?!?/br> 門診一面,才多少時間,周成無法明白,老人和自己兒子的過往,也并不知道,中年男子對自己父親的微詞,到了什么程度?;蛟S,年少不懂事的他,曾經不止一次埋怨過是他父親害死了自己的母親。 也或許是,老人自己忌憚老伴的離開,所以不敢冒風險,對手術有一種,來自內心的忌憚。 紫衣收拾好后,準備出門,不過周成卻是奪過了他手中的平片,說:“我去送吧,你把下一個病人,引到診室里來?!?/br> 紫衣點頭說好。 周成就推門追了出去,并且把掛的號也拿在了手里。 追上老人和中年男子后,周成笑了笑:“你們的片子,拉門診室了。另外,這個掛的號,你們也可以退了,很遺憾沒有幫到你們的忙?!?/br> 中年男子接過了周成的平片袋,說了句謝謝,解釋說:“周醫生,掛的號,哪還能退呢,不好意思啊,給你帶來麻煩了?!?/br> “爸,我們回家吧,不做手術了。全都聽您的,我不逼你,對不起!~但是我真的知道錯了?!敝心昴凶?,眼睛紅著對自己的父親道歉。 在他少年時,缺少了母愛,所以便在叛逆期,傷害自己僅有的父愛,當年的那時,他還未成年,哪里知道父親的選擇對錯? 如今已經有所功成名就,想要好好孝順時,卻已然晚了! 老小孩,老小孩,老人如同小孩,和自己的孩子相處時,小心翼翼,可能就還害怕自己,當年對他造成的傷害,并無法逆轉…… 周成看到了老人的雙腿還是有些微顫,肯定是因為疼痛導致的。 股骨頭壞死塌陷到了那種程度,哪里還是和走路啊,站立都不得。 周成也沒繼續這個話題,他不是老人的兒子,也不是老人自己,不好都寬慰,不經他人苦,莫勸他人善。 周成只是說:“嗲嗲,如果你實在受不了的時候,你還可以來找一下我,我今天就不勸你什么了,但是你這樣的情況,如果以后缺少運動,就會出現萎縮,然后越發不能動,久而久之就癱瘓了,到時候就算再做手術,也就晚了?!?/br> “我也不勸你做手術,但總歸是有辦法緩解癥狀的??梢酝ㄟ^住院治療緩解一下癥狀,讓你的生活質量更好點?!?/br> 當病人就診時,錢不是問題的時候,那么問題就更難解決。 老人若有所思地看了看周成,還是堅決地朝著電梯方向走去,顯然是不想回頭。 周成就也只能轉身回到了診室。 醫不叩門,病人人有自己的執著和選擇時,千萬不要把自己當作救世主。 簡單略過這個病人后,周成就又回到了診室里。 第二個病人,年紀較小,大概六七歲的樣子,是個小男孩,頗為懵懂無知,看到穿白大褂的周成和紫衣,都很是害怕,躲在了自己的父親身后,有些怯生生。 帶他來的人,是一位中年漢子,很是憨厚老實,穿著樸素,把孩子捉了出來,就主動抿了抿嘴說:“醫生啊,這是我兒子?!?/br> “我也帶他去過很多醫院,都一無所獲,都說治不了。聽說常市這里來了個大專家,我就想著帶他來看看?!?/br> 一邊說著,一邊把穿了長袖長褲的小孩的手腕和腳都露了出來! 然后果然是看到,小孩的右手前臂以及左下肢大腿中部,格外纖細,而且存在著彎曲的畸形。 周成見狀,心里稍有明了,戴上了手套,仔細地拿著右手前臂,在眼前仔細端詳:“有發生過骨折嗎?” 中年漢子點了點頭:“就是容易骨折,碰都碰不得,稍微一點力,就會發生骨折,之前骨折過好幾次了?!?/br> 成骨不全(骨脆?。?! 又可以叫做瓷娃娃病,多發生于兒童,骨質很脆弱,稍微外力,就可以產生骨折,目前無特殊的治療方式…… 紫衣略有些愕然,也好奇地瞅了瞅。 周成心里略有些無奈,就說:“我先看看平片吧?!?/br> 然后在紫衣的幫忙下,把平片鋪開,可以看到,患兒的患肢,骨質如同張弓狀,很是纖細,骨質相當的稀松,而且骨髓腔極小。 看完后,周成就問:“這是從幾歲開始的???以前去了哪些醫院看過?” “4歲吧,大概,好幾年了。發生過好幾次骨折,每次骨折后,倒是打了石膏就好了,都說是什么枝丫骨折,沒移位。去過湘南大學附屬醫院,還去過粵省的醫院,都說治不好啊,只能多注意?!敝心隄h子回說。 同時,看向周成的目光中,充斥著期待,似乎是很希望,周成能夠給出特異性地治療方法。 枝丫骨折?哦,是青枝骨折。 這樣的疾病,容易發生骨折,甚至是自發性骨折,什么都不做,就骨折了。 骨折大多為青枝型,移位少,疼痛輕,愈合快,依靠骨膜下成骨完成,畸形愈合多見,肢體常彎曲或成角,一般過了青春期,骨折次數逐漸減少…… 對于這種罕見病啊,周成之前也只是聽說,并未在臨床中見到,估計都是他之前都是在病房里,所以都被門診坐診的老師給剃掉了。 周成點頭,說:“這樣的骨質,的確是沒有比較好的治療方式,沒有骨折的情況下,大多是注意看護,然后讓孩子成長到青春期,迎來第二次生長期,重塑骨質后,就會好一些?!?/br> “不過骨頭很脆,可能上學背的書包重了,都會導致骨折吧,你們看護起來,也是頗為麻煩的,但是家長還是要上心的?!?/br> 中年男子點頭:“對啊,就是這樣,我才把他一直帶在身邊,也不敢出去,之前有一次,上學路上,他爺爺帶他走著走著,就骨折了,現在都是我背著書包把他送到教室?!?/br> “然后老師把他的書包,專門設了一個柜子存放,作業都不敢往家里帶,也不敢讓他去和其他小朋友玩,所以很孤僻?!?/br> 其實也不是孤僻,主要是他也交待,孩子不要和其他人玩,其他的家長,也交待自己的孩子,遠離這個瓷娃娃。 小孩子沒說話,只是看著周成略有些害怕,不過,他的眼神,其實也有一種無知的好奇,還有一種渴望,這種渴望的眼神,讓周成的內心一動。 周成就說:“其實呢,這種病,要治,很難,不過可以有一些比較特殊的輔助工具,你想不想試試?就是給孩子定制一套支具,可以輔助和保護他的活動,這樣你也稍微能夠放心些?!?/br> “就是有一個問題,這個支具,可能要每年一換,因為孩子在成長嘛,而且費用也不低,如果你們家里可以承受的話,我倒是可以給你一個建議。如果你們家里本來就比較困難的話,就得自己多費心了?!?/br> 周成之前,在魔都的時候,就針對過那位老者,也不僅僅只是針對那位老者,設計了一種類似于輪椅的輔助器械,還有輔助行走的支具。 但實用性并不強,不過的確可以讓骨折的患者,早期下床活動。造價很貴,而且要專人專設。 如今這個小男孩啊,雖然沒有骨折,但其實,他的情況,比實際骨折的病人,還要更加脆弱。 如果這不是個孩子的話,周成就不建議了。 中年男子聞言,一喜:“周醫生,你所說的這個支具,具體有什么用???要多少錢?” “支具的作用就是保護、提供一定的支撐作用,讓他的骨質避免過多的受力,同時還能夠提供一定的應力,幫忙塑形?!?/br> “然后費用的話,可能有點貴,一套就得一萬多點。因為這個器械,針對的,只有極少數人群,所以無法走量?!敝艹梢簿腿鐚嵔淮?。