醫學模擬器 第629節
“不痛了?!辈∪颂ь^,好奇地看了看周成,然后說:“手開始有點發熱了,好像還有點麻木,好像又沒有知覺了?!?/br> 周成知道,這是局部麻醉藥物開始起效果了,他沒有選擇神經支的阻滯,而是選擇了全阻滯。 然后看到盧彬等人臉皮跳動,就說:“其實不打麻醉也可以,也不會很痛,或者,在麻醉醫生的幫忙下,可以選擇臂叢神經阻滯,這樣還可以減少復位后病人的疼痛,愿意配合進行功能鍛煉?!?/br> 把注射器推出來后,周成也沒有去用棉簽止血,而是直接對比著閱片器里面的平片,就開始了復位。 沒了感覺的手,失去了肌rou的張力,因此毫無感覺和反抗,被周成捏在了手里,左右一陣搖晃,上下翻動著,給盧彬等人表演著骨折的經典表現。 病人不疼痛,只是好奇道:“周醫生還是厲害啊,我現在一點都不痛了?!?/br> 雖然不知道周成什么來歷,但是對著盧彬等主任一頓教學,而且就戳兩下,就讓自己避免了之前本來存在的骨折疼痛,他心里是真的服氣。 手里的工夫,自己的直觀體現,是最好的方式,這是一個好醫生,自己絕對是遇到了高人??! 只見,周成又搗鼓了一陣后。 “這時候,我們可以多透視幾次,觀察骨折線的復位情況?!敝艹扇绱苏f,就要去推c臂機。 不過童海默眼疾手快,馬上開始承擔起了推c臂的苦力活。 麻醉醫生還沒回來,巡回護士與周成等人一起進到了隔離室。 看過了骨折線后,盧彬等人都習慣了震驚,所以,對目前骨折的復位情況,沒有太多的感覺。 周成看了看,就才說:“嗯,這就對了,這樣的情況,再進行石膏外固定術,再結合這個小伙子的年輕力壯,恢復速度快,估計很快就能夠愈合起來?!?/br> “這時候,再打個石膏,這臺手術的治療,就算是完成了?!?/br> “閉合復位,也是手術的一種,雖然以前沒有被重視,但如今已經是被納入到了手術cao作中,可以正規收費的?!?/br> “這個時候,再打石膏的時候,需要注意一些要點……”周成事無巨細,然后又是給盧彬等人說了石膏外外固定術的cao作技巧后。 就才道:“巡回老師,麻煩把這個病人送回病房吧?!?/br> “兄弟,你的骨折,我們已經復位了,沒切開,只是打了個石膏復位,你再住院觀察兩天,就可以回去了?!?/br> “另外,你回去之后,大概三四個小時后,疼痛會再次出現,不要著急,只要你不亂動,疼痛就不會很激烈,我們會給你配合靜脈的止痛藥物,讓你好好休息。也就不會那么痛苦了?!?/br> “多吃點好的補補,一段時間后,就自行愈合了?!敝艹蓪Σ∪私淮?。 “謝謝,謝謝周醫生。不手術最好了啊,周醫生,你可真是神醫啊,謝謝啊,周醫生,有空請你去做大保??!”病人在被推出手術室的時候,一語驚人。顯示著他在常市現實中的江湖地位。 巡回護士聽到這話,也是被逗笑了,回頭看了周成一眼,眼中的驚駭莫名。 雖然不知道,這個病人這么快進出,能不能達到治療效果,但就目前來看,這個周成的實力,恐怕是到了很高很高的層次了。 …… 麻醉醫生和管床醫生,把病人從病房送回,聽說一臺手術又結束了,后續的手術量,降低至了五臺,全都愕然地看著周成。 不過周成現在已經是開始休息了,之前講了那么久,也有些口干舌燥,出去稍微休息了一會兒,喝了一杯水。 然后這邊的術前準備都做完之后,周成就再次上臺。 這一次,周成的速度更快,對盧彬等人說:“盧主任,這臺手術,我就只是讓你們看,這種微創手術的手術流程,到底能夠有多流暢,后續,再給你們講細節性的問題哈?!?/br> 周成說著,開始了手法復位。 “c臂,透視!器械老師,準備好尖刀、內置鏡!”時間才到十幾秒,周成如此吩咐。 然后看到了骨折線的情況后,周成并未讓人把c臂撤出,而是把c臂平推到了患者的胸部位置,然后快速地切開了皮膚,然后開孔,放入內固定器械。 在連接好后,再次c臂透視。 這次的手術時間,才進行到了四分鐘二十七秒! 巡回和洗手護士兩個人有點跟不上周成的節奏,巡回不斷地在開著各種器械,洗手護士則是整個人都有些手忙腳亂。 透視到了骨折內固定器械連接后,周成讓眾人都不要出來,他自行去打開了傘蕈固定部位后,再次走入隔離室。 結果已然出來。 固定物抓的位置比較分散,骨折線若隱若現—— 這一一都是在向眾人描述著,這臺手術,已然是結束。 周成然后才說:“盧主任,接下來,你可以先嘗試一下把鏡子,從骨窗里取出來,然后縫合起來,這臺手術,就可以告一段落了?!?/br> “這個cao作,并不復雜,更不費力,只要位置好,不必考慮血管損傷和神經損傷的問題,屬于是非常簡化的cao作了?!?/br> 盧彬等人就點了點頭,然后童海默和全卓林兩個人,都上了臺,去玩如何拆卸鏡子了。 周成就對巡回護士說:“巡回老師,麻煩給科室打個電話,把第六臺的病人,接來手術室吧,我們再做一個手法復位?!?/br> 周成坐在手術室計時面板下,計較著到底該如何去教學盧彬等人,需要系統化地一點點,用病例來堆積他們的知識儲備。 因為他們沒有景觀星教授和薛修德教授等人那么深厚的知識儲備,就得慢慢從頭開始,讓他們看,然后參與,最后單獨實施,不斷地體會到小技巧。 爭取在半個月內,至少讓一個主任,能夠單獨主刀! 然后逐漸地減少骨折疾病量,去把目的和對象,放在其他病種上! 手術臺上,童海默嘖嘖稱奇:“如果之前,有誰給我說,骨折手術,能夠在十分鐘以內做完,就算是教授,我也會莽著去罵吹牛了,但今天,我是真漲了見識了?!?/br> 盧彬看了童海默一眼,道:“就你那眼界,開了眼所見,也十分有限?!?/br> “周醫生之所以能夠做這么流暢,是他手法復位,做得極好,我們來完成,閉合復位這一塊,至少都要一個多小時的時間?!?/br> 病人傻了。 問:“盧主任,你們剛剛說啥?我的手術結束了?你們可莫騙我哦?” “我拉泡屎,時間也要比這個久好多???我這個是不是太復雜,你們不愿意仔細搞哦?可別出問題呢?” 十分鐘不到,手術結束,病人嚇不嚇到咯。 手術,在常人看來,那就是鬼門前的一道生死關,可大意不得。 “你就放心吧,給你做手術的是周醫生,你自己百度也看了,逗音也看了,手術的質量,你自己回去后感受吧?!?/br> “給你換藥,你不痛的時候,你就知道,手術質量好不好了?!?/br> “如果不是現在情況特殊,普通人哪里能請得到周醫生來做手術,你們這一批病人啊,算是遇著了?!北R彬趕緊寬慰。 這質量還不好,那我們之前做的手術,那是啥? 過家家嗎? “老天爺啊,我這回是真的見到了神人了哦,做手術,比拉屎的時間還短?!?/br> “盧主任你們也真是的,手術前,一頓談話,嚇得我差點尿褲子?!?/br> “各種風險的,我昨天晚上都沒睡好,早知道這么簡單,我就好好睡覺了?!辈∪碎L長地舒了一口氣。 手術室里的氛圍,瞬間變好了,就是麻醉醫生略有些不悅。 才做完的麻醉,又要拔掉。不過,這樣的手術,賞心悅目,這個外科醫生,的確不一般,要是在魔都,能夠欣賞他手術的麻醉醫生,至少也是副教授級別。 能和他配臺,簡直就是自己的幸運了吧? 然后就繼續按部就班地開始忙活,工作了好幾年,這樣的麻醉,早就熟稔無比,也不念叨辛苦。 …… 中午,準確的時間來講,是十二點十五分三十七秒。 骨科的所有手術,全部結束,這還是手術周轉消耗了大部分的時間。 然后盧彬等人就忙辛苦地招呼周成說:“周醫生,今天實在辛苦你了,我們幾個也沒能幫上忙,等我們把手術計費搞完后,一起去吃飯,周醫生,你先去下面的休息室里,休息一陣吧?!?/br> 周成也沒客氣,七臺手術,七臺復位,稍微也是有點疲乏的,雖然時間不長,但是復位的都是手和腿啊,真不累么? 很累,但也有限! 難者不會,會者不難。 然后,盧彬、童海默及全卓林幾個人,就去到了手術室的辦公室,開始了收費等cao作,其實巡回護士也能做,但是今天,周成把巡回護士給折騰慘了,根本沒來得及收費這些cao作,只能是補收。 麻醉、手術室里面的耗材,都不必理會。 然后開始收費,手術cao作。 最基礎的,骨折手法復位術x7,石膏外固定術x7。 骨折撬撥復位內固定術x4。 骨折小切口切開復位內固定術x4! 總體計算下來,總共的cao作費用,根本就不算什么耗材等費用,三萬+! 這是純粹的收入。 還不算后續的住院費用等! 看完,盧彬幾人,都沉默了下來。 “這就是純技術路線的頂級教授的收入么?”童海默砸吧砸吧嘴。 盧彬吸了一口氣:“有一些飛刀手術,出場費就是三萬起,只需要半天的時間,你就知道,頂級的教授,真正的收入有多少了?!?/br> “但是,這個錢,你得有機會拿,也要有實力拿才行!” 好吧,這樣的等級,的確是超出了他們的想象。 不過,盧彬還沒有說的一句話就是,在國外,那里的頂級外科大牛,收入那才是真正的可觀,一臺關節置換術,就是七八萬美刀。 這什么概念? 接近五十萬,在國內,一臺關節置換,以前也就是五六萬七八萬的樣子,真要是按照國外的標準來對標國內,那才叫真正的治療不起! 全報銷,那也是你有醫保,沒有醫保的人,也是全靠著自己硬扛的。 但是不管怎么樣,今天,周成的到來,的確是給他們上了生動的一課,純粹的技術路線,是真的能夠很掙錢的,而且還要比之前掙得多。 因為,其他的四臺骨折病人的費用,是單病種付費的,也就是包干。 根據周成現在所進行的這種治療方式,若是能夠重復的話? 用一句不太好的詞就是說,成本非??煽?,利潤非??捎^,而且病人負擔并不多,醫保、第三方直接兜底! 大家都愿意,這是三方共贏啊。 科室里,單純的手術cao作費用,一個月就能夠有幾十萬,那么,年流水,可能會真高達四五千萬…… 術畢,周成被非常熱情地招待了。