眼珠子有點外凸而出，莫名其妙地吸了吸鼻子，然后馬上回過神，緊了緊雙手，仔細看向手術的術野，生怕自己剛剛的多余活動，造成了難以回轉的損傷。

    李玄德好在是久經沙場的人，也是見過很多世面，于是轉頭看向了總住院，問：“小付，這個有談過嗎？”

    總住院名叫付強學，他的喉結隨著吞咽的動作上下滾動了兩圈：“沒針對性地談，但是，我和家屬說過，不排除會在健側開口取骨做植骨術以及取肌腱做肌腱的移植術?！?/br>
    “如果需要的話，我可以再出去談?！?/br>
    這是付強學根本不敢想象的手術方式，他能如此料事如神？

    周成現在提出來的cao作，是理論之內，cao作之外，不可能完成的手術術式，他是神仙么？能預料到。

    “那你等會兒先出去說一聲！”

    “小周，我們先來做一條肌rou的，試驗一下可能性和可cao作性。這一條，先從哪里取比較合適呢？”李玄德馬上又做了決定。

    他是教授級別的醫生，這個病人送來的時候沒有直系親屬做家屬，病情緊急，因此是總值班下達了馬上手術的命令。在遇到了難以處理的cao作時，他是有一定程度的先斬后奏權的。

    不然的話，萬一這個病人的家屬沒到，該怎么辦？自然，這時候不出去談，還是不愿意給病人家屬太多的期望，免得到時候失望更大。情緒波動劇烈。

    周成懂了李玄德教授的意思，這種事情，能做就做，不能做拉倒。

    既然你有這樣的想法，那我們就先試試，如果能夠成立的話，那么就去和家屬談，不能做到的話，直接從大腿這里截肢，砍了保命！

    周成也沒猶豫地就說：“李教授，要不這樣吧，這個病人的沖撞力量應該是前方，因此后方的股二頭肌內的滋養血管，可能還是比較完整的?！?/br>
    “我們先取里面的一條，作重建試探一下?！?/br>
    先取患側的試驗cao作的可行性，取的是截肢范圍以下的，并不會對患者造成多余的傷口。周成自然也不會為難李玄德。

    “這樣最好了?！崩钚律钗豢跉?。

    如果腿沒保住，然后健側還被切了一刀，是不太那么好對病人的家屬解釋，雖然也可以解釋，是為了保肢努力，但能夠避免，盡量避免。

    患者的損傷是毀損性的，股四頭肌幾乎稀爛，這是被休整后的，因此股骨后方的股二頭肌，已經自然而然地暴露了出來。

    被股骨的骨折碎片有所切割，暫時還沒有縫合。因為上段的血管被夾閉，所以滲血不多，但也有少量的側支循環滲血而出。

    周成找到了股二頭肌的其中一支后，并未著急于取血管，而是先仔細地整理和回憶了一遍解剖后，特別是那種開創性的解剖理論后，才深吸了一口氣。

    說：“辛苦把尖刀給我?！?/br>
    周成進入到了狀態，全神貫注，并未再特意去注意稱呼這些，他必須要把所有的精力都放在手上與手術的安排上。

    沒人在意周成吩咐中沒有冠稱呼，李玄德教授親自把尖刀的刀柄遞給了周成手上，周成一握，然后從斷端的位置，小心地調動了一下，刀尖相向上。

    他要先找到完成的滋養動脈，而且滋養動脈很細，刀尖向下容易傷及，這個時候，控制好每一種變量因素，都會增加成功率，雖然一個cao作不多。

    不過若是累積下來，得到的提升就非?？捎^了。

    周成沒花費太長時間，大概一分鐘，就找到了滋養層的動脈，李玄德教授知道有這么一條滋養動脈存在，但是，他平日里找，都是根據動脈的走形，從大動脈到小動脈這么找的。

    像周成這般，直接挑開肌rou找的方式，從來沒有挑戰過。

    因此也覺得頗為震撼，覺得，手術若是達到了精細級別，原來還能夠到如此讓人驚喜且頭皮發麻的形式。

    肯定不能一刀切開，周成小心地把比毛線直徑還要稍微小一些的滋養血管小心暴露后，并未敢用血管鉗直接夾住，而是剪了一只無菌手套，用以套起來，然后交給了總住院手里。

    付強學小心翼翼地捏住了橡皮帶的兩端，絲毫不敢用力，這脆弱的血管，他生怕自己一個不小心，連它mama都被撤翻……

    血管其實是很脆的。

    周成然后用尖刀小心翼翼地根據血管的走線，繼續往里面走。這都不叫走向了，而是走線。

    滋養血管，不如大血管那么解剖層次清楚，小型的枝丫狀，幾乎rou眼難見的血管更是爬滿在了血管腔狀周圍，很容易就會被拉斷。

    但是，周成的刀，總是會小心翼翼地避開他們。

    眾人都不敢說話，就連李玄德教授此刻的眼神也是極為專注，暗暗屏住呼吸，一為周成擔心，二是內心暗自琢磨周成這么做的原理在哪里？

    再繼續探，大概是探到了一定的長度后，周成破開的口子長度大概有六個厘米左右。

    這回，周成選擇夾閉了近端血管，然后，周成還沒有用尖刀將其剪斷，而是選擇繼續慢慢地剝離滋養血管層的的枝丫處。

    周成的這個cao作一動的時候，即便是剛剛看了周成找滋養動脈cao作的李玄德的那個人，仍然是頭皮陣陣發麻起來。

    如果說在尖刀上跳舞是一種藝術的話，那么現在周成用尖刀找這種滋養動脈的分支的過程，也就是一種藝術。

    看起來都有點提心吊膽，不可思議，為周成的cao作擔心。

    可周成的手，卻如同一塊被定住在空中的石頭，穩得很，沒有上下側方的抖動，只是非常細致地順著枝丫的走形在走。

    大概進了兩厘米，周成才把枝丫給用尖刀剔斷。

    嗯，這么小的血管，直接剔斷，絲毫不影響，隨便剔都可以，止血的cao作都不用。

    一支，兩支，大家都逐漸習慣了……

    腦子里會了，但蠢蠢欲動的手卻在問你到底在想什么。

    足足十幾分鐘過去，周成才小心翼翼地挑開了這么一條滋養動脈出來，枝丫都在，走形相對頗為完整。

    而后，周成就把這“不知道從哪里找到的血管”搬運到了之前的肌rou床上，正當李玄德教授要問，周成接下來要怎么做時。

    赫然看到，周成不知道甚么用尖端極為細小的鑷子把一根絲線送了過來，送過來后，周成才用細小的針將血管給縫了一針，只穿過，沒打結。

    剛剛是怎么發生的？

    大家都沒看清楚。

    然后，再看到，周成雙手捏住了線的兩端，不讓線打結，也不讓纏繞地，其中一只手輕輕用力一拉。

    瞬間，這帶著枝丫的滋養血管，竟然就鉆進了洞里面，而且，周成的選擇恰到好處的就是，他拉線的那一端，是管腔比較大的，屬于順毛捋一般的，把滋養血管都塞進了原來周成取的那條滋養動脈的腔隙里面去。

    這般后，周成又是把剛取的滋養動脈的另外一端用一條線，小心翼翼地扎了起來，把線留在了外面，方便等會兒的拉動。

    “呼！～”全神貫注做完這些事后，周成才舒了一口氣。

    說：“李教授，我接下來把這段滋養動脈縫合到血管上，如果是通暢了的話，那么，這條肌rou的血管重建，算是基本做好了?！?/br>
    李玄德愣了愣，周成看似說得隨意，但是實際上，幾乎是不可能重復的，他的功力，暫時都還沒到這樣的程度?。骸胺种Р贿M行縫合嗎？”

    周成搖了搖頭：“并不用，滋養動脈的動脈血流，管腔極小，血容量其實相當有限，而且，就算是從分支滲出來的血液，也大多分布在了肌rou層里面去了?！?/br>
    “血液里的豐富組織會促進血管重建，一定程度的血液到了肌rou組織里后，會一定程度地形成血凝塊，血凝塊組建血栓物質，會堵住血管的分支?！?/br>
    “并且，血栓的直徑相當小，就算是返流進了血液循環，造成的反應也是相當有限，我們術后會常規半量抗凝，完全不擔心?！?/br>
    “并且，血液流動之后，組織有一定的供血，供血后，便會形成新的側支循環或者毛細血管網。肌rou組織自行建立的這種毛細血管網，會更加適合它自己?！?/br>
    “并且，因為初始的血運與肌rou間的交流并不大，這樣相當于是一定程度地延遲了再灌溉損傷的時長，我們都知道，再灌溉損傷，其實就是壞死的肌rou組織內的分解物，超出了代謝的限制?！?/br>
    “我們……”

    臥槽！

    周成是真的絕了，他的cao作，并不是臨時起意的，而且，他所說的這些理論，其實都是內外科的常見理論，只是把這些拆解得很細致了，理論基本上能考慮的，都考慮完全了。

    解釋完，周成就開始縫合近端了，近端的縫合，就相對可以比較隨意了，所以周成就選了一條肌rou還算比較好的滋養動脈，切斷之后，把血運嫁接了過來。

    這么縫合完后，這一條肌rou床，仍然沒有完全保證好，而是還要看到底通不通。

    通不通得放開大血管。

    不過，在放開的時候，還得把這根滋養動脈發出的小動脈的更遠端給夾閉，以免出血嚴重。

    就在一切準備都做好之后，李玄德教授等人基本都無視了周成快速縫合血管的事情，只是覺得這樣的cao作，對周成來講，是毛毛雨的事情。

    即便它看起來就很難。

    但人的見識增長后，便會見怪不怪，說：“我放開近端的血管鉗了啊?！?/br>
    “嗯！辛苦?！敝艹陕c了點頭，稍微收了心神，開始慢慢休息。

    趁著一切的機會養神，是手術醫生必須要做的事情，不然的話，真的會猝死和累死。

    李玄德慢慢放開了血管鉗，血管立刻充盈起來。

    只是，因為是滋養動脈，足足過了十幾秒，才有血運緩緩地從滋養動脈的另外一面斷端滲出。

    量很少，血很紅。

    外科醫生見了血，是非常歡喜的事情。

    “這樣就算成了？”李玄德面色一喜。問。

    周成點了點頭：“我們雖然沒有封閉滋養血管層的分支斷端，但是，滋養動脈斷端滲出來的血運卻會自然而然地通過內部的通道分布至打磨過后的肌rou床?！?/br>
    “因此會在一定程度上的保證一部分的肌rou細胞不會發生壞死，部分壞死的肌rou組織，被血液內到達的吞噬細胞分解后，反而會成為有活性細胞的營養?！?/br>
    聽到這話，總住院付強學就忍不住開口插斷了：“腫瘤的加強活性理論體系？成纖維細胞的生理特性？”

    付強學作為新星的總住院，自然看過的文獻很多，而作為骨科最熱門的腫瘤理論的文章，自然也是要讀不少的，這樣才能夠更容易地拿到面上課題。

    周成點了點頭：“付老師說得對，不過我覺得不僅僅只局限于腫瘤與成纖維細胞，肌rou細胞，也是能夠有這樣的驅向的?！?/br>
    這是屬于病理生理的內容，周成一下子又把理論跨越到了這一步，是真的讓人震驚。

    知識面廣且透，cao作十分精細到駭人聽聞，這還有什么可說的？證明周成的知識儲備和知識池，真的已經到了一定層次。

    要說服懂行的人，外行的理論和單純的民科理論，是不夠的。

    李玄德深吸一口氣，而后說：“小付，你去外面，給病人的家屬談一下?！?/br>
    “小周，我們繼續還是你稍微休息一下？”

    別看剛剛周成的cao作，不算大刀闊斧，但是實則慢cao作，驚喜cao作，是很費力氣的，也耗費心力。

    但是李玄德不知道的是，周成其實已經非常成熟了，因此習慣性如此，就還好，他已經有很久都沒這么動刀過了。

    在做骨折手術和關節手術的時候，壓根就不需要注意這么多的細節。

    手術于是很快就繼續了下去……

    有了之前的試驗，而且還是成功的試驗，因此，在手術中途，大家又把健側消毒后重新鋪單。

    然后，李玄德就發現，周成在取腱側滋養血管的時候，比患側取滋養動脈血管的cao作，更加絲滑一些，因為表面上的時間，就至少節省了足足三分之一。

    興許是看到了李玄德和他身邊的副教授的愕然目光，周成就解釋：“股四頭肌是我接觸得比較多的肌rou，而且屬于表層，又是健側，所以取的時候沒有很多負擔?！?/br>
    肯定是的啊，健側的肌rou都是好的，取點滋養動脈算什么，把肌rou全切了也沒關系，自然沒心理負擔。

    李玄德就默不作聲了。

    他身邊的那位副教授就稍微笑笑說：“小周老師，難怪劉志斌教授和李主任非要把你請來?！?/br>
    “真是讓我們大開了眼界啊，如果每一個毀損傷的患者，都能夠遇到小周你這樣的醫生的話？”