他到了主席臺后，就馬上開始了開場白。

    “秋高氣爽，但沙市的天氣，也不涼快，有點像小姑娘的臉，說變就變，冷熱不定?！?/br>
    “在如此艱苦的環境下，各位同道能夠如期蒞臨。我代表湘南醫學會骨科分會，對所有參會的教授、專家和各位骨科的同道，表示誠摯的感謝，感謝諸位能夠在百忙之中趕來參會?！?/br>
    “在此，我還要特別地感謝，特別是我們的前輩孔教授、許教授和宋教授?！?/br>
    “許教授和宋教授，兩位老教授雖然已經退休多年，但如今仍然奮戰在門診的一線，并且，每一次的學術會議，二老都有參加。為我們湘省的所有骨科同道，都作了一個榜樣?！?/br>
    “孔教授更是在腿腳稍微便利之后，但有學術交流，但有邀請，無一場缺席?！?/br>
    “這種活到老，學到老，教到老的精神，我大以為敬?！鼻f務春，在主席臺上，說完后，恭恭敬敬地退了兩步，朝著三位教授，深深鞠了一躬。

    與此同時。

    “嘩啦啦啦……”

    下面，雷鳴般掌聲響了起來，包括一些受邀的嘉賓教授，都不例外——

    所有人的目光，都又再次地移動向了三人。

    華國的醫學界，曾經有這么一個叫法。

    北協和，南湘大，西華西，東齊魯。

    即便如今的湘大，已經被協和和華西甩了一截，但是宋教授和許教授這一輩人帶領湘大所到的巔峰，是所有人都不敢忽視的。

    宋教授，前骨科主任。

    早在現在所坐的各種講授和專家還在學生時代時，就在全國各地以專家和講者的方式，參與過多種學術會議，幾乎沒人不認識。

    在他的帶領下，湘大二醫院骨科的綜合實力排名，在全國穩居前十。

    至于許教授，雖然不是科室的大主任，但是在學術界，確唯獨他才是真正的聲名赫赫。

    從事骨腫瘤、骨關節炎、骨腫瘤髖、腫瘤膝方面的研究和治療，真正地以一手之力，開創出了現在湘湘省骨腫瘤這一領域的家底，也同樣是關節外科的領路人。

    他曾經發表的文章這些先不提，就他當年所著的書籍和修訂的指南！

    即便如今，也只是在原來的基礎上進行微調，沒有較大的改動，都算得上是國內骨腫瘤領域的奠基人之一，他提出來的新輔助化療方案，即便是到現在，仍不過時，仍有沿用。

    掌聲響了足足二十秒，方才落下，宋教授和許教授二老站了起來，與眾人打招呼，相當儒雅。

    即便發須盡皆斑白，但精氣神，卻仍然硬朗。

    但是，二老旁邊的孔教授，卻因為雙腳不便，強撐了兩下沒站得起后，只能坐著對左右擺手打招呼，眼神略有些失落和渾濁。

    接著，莊教授才介紹道。

    “在此，我們還要特地歡迎真正遠道而來的，疆省醫科大學附屬第一醫院的骨科主任，也是我的本家，莊周，莊教授?！?/br>
    “莊教授是這次我們湘省骨科年會受邀的專家中，距離我們沙市最遠的教授了，遠道而來，舟車勞頓，是真的辛苦了?！?/br>
    莊教授，全名莊周，與古代的莊周同名，是疆省醫科大學附屬第一醫院的骨科大主任！

    同時，也是關節感染外科的頂尖大牛，今天也是這次關節外科會場開幕式后的第一講，就是他來起頭！

    足以見得他的重要性。

    他甚至是國際上，第一批能夠主張關節感染，一期同時做清理和關節置換的人之一。

    “接下來，我們歡迎華西醫院的陳吉武，陳教授?！?/br>
    “我們歡迎……”

    莊教授快速地前后一共羅列出了與他級別相同的八位講者，全都是教學醫院骨科的大主任級別。

    也是只有莊教授，才能夠請得到的人物。

    這些人，早就成了一方巨擘，如今能夠被請來，也足以見得湘大二醫院的底蘊頗為深厚。

    畢竟，若是一般的教學醫院，這些人可不愿意來。

    “我再次代表我們湘省醫學會骨科分會的所有同道，歡迎并感謝所有專家能夠到來，一同來賜予并享受今天的這場學術盛宴！”

    “接下來，我們熱烈歡迎莊周教授，帶分享他的課題，他要分享的題目是，髖關節感染或髖關節術后感染一期手術的圍手術期評估及處理?！?/br>
    題目很長，但是卻極為嚴謹。

    周成在莊教授介紹眾人的時候，心里也是一一將今天的講者都給羅列了出來……

    省內的專家，都沒特意點出來，今天的外請教授。

    疆省醫科大學附屬醫院的莊周。

    川省大學附屬醫院關節外科教授，陳吉武教授。

    陳學良，湖省漢城大學附屬醫院骨科教授，擅長截骨矯形，是真正的高難度手術，這種術式，目前在湘大二醫院，都未曾開展！

    康偉華，東南大學附屬醫院骨科教授，擅長關節結核的診治，在關節結核領域，是一塊標桿。

    魔都交通大學附屬第九醫院，劉奕平教授……

    就在周成在胡思亂想的時候，會議的主席，雷仲教授，就開始在莊周從臺下走向講者主席臺的過程中，讀了他的履歷。

    “莊教授，博士，博士生導師，教授、國家自然科學基金……”

    ……

    一連串的后綴，讓周成長長地吞了一口唾沫。

    這無疑就是一個省份里的頂尖教授了。

    這種學術會議會分享出來的私貨，肯定不會是平常的課堂上能夠聽得到的吧？

    周成就有些迫不及待。

    正想著的時候。

    莊周教授已經開講了，周成立刻收拾好精神。

    莊周教授的ppt題目扉頁翻過之后，就來了一個問題。

    “關節感染，是不是只有一期清創，二期置換，才是金標準？”

    “或許以前是，現在也是，但是，再過一些年，可能這個標準，會進行更改?！?/br>
    “應該改成，極為特殊的關節感染，二期手術才是金標準?！?/br>
    “自從19世紀90年代……”

    隨著莊周教授的開講，周成還注意到了就連羅云都頗為鄭重，眉宇稍稍一皺，似乎聽得很認真的樣子。

    ……

    第一百八十五章 爽到爆！

    關節感染，是關節外科的一個永恒話題。

    這種情況就像是外科手術后感染一樣，只要手術存在，那么術后感染的話題，就永遠不會過時，因為現實中，細菌等微粒體無處不在，貫穿治療的過程中，任何一個步驟，都可能導致感染的發生。

    這是所有手術都存在的既定并發癥。

    于一個外科醫生而言，他的所有手術病人會發生感染，是必然的，沒遇到過是因為病人量還不夠。

    而當前，關節外科對關節感染的治療金標準的定義就是，一期清創，二期手術。

    如果是自然性質的關節感染，就是一期清創，二期看情況行關節置換行關節置換或者關節融合術或其他手術。

    而如果是手術導致的關節置換術后感染的話，那么也是術后一期清創，術中同時行骨水泥抗生素的曠置，二期再行關節翻修術。

    這是比較保險的措施。

    但是莊周教授所講，則是不論是自然情況下發生的關節感染也好，還是術后感染導致的關節感染，都可以一期進行徹底清創，然后再一期手術中，就進行了關節置換或者翻修等治療性的處理。

    這相當于是把二期手術融合到了一期，這在以往的視野中，這種手術方式，屬于絕對的禁忌術式！～

    一個把常規理解的禁忌術式當作常規手術來做，甚至敢拿出來講。

    首先只能說膽子很大——

    因為在目前的指南上，所有的感染處理金標準，都是二期手術處理。

    違規指南做手術和治療，是只有正高級才有的權利，而且一旦出了紕漏，那么帶組或者實施手術的人，就得擔責任！

    一期手術好不好？

    當然好，不僅節約了手術的時間，也會讓患者盡早的痊愈，更會減少他們的住院費用和醫療時間。

    但是風險在傳統的視野里，是極高的。

    而寫進指南里的標準處理方式就是耗費時間和耗費金錢的做兩次手術，一期手術處理，一旦出了任何事情，那就是要醫生來擔責任。

    在這樣的情況下，敢去冒這種風險，逆指南進行手術的教授，能力也自然不用多提。

    這屬于比較新的理解和領域，也可以說是新的視野和理念，只是還沒成為共識……

    要形成共識，還有很長的一段路要走。

    但是，周成聽著莊周教授的總結——

    莊周教授是采用了非常正式的總結語——

    take home messege(要點和總結)：

    這一般是出現在比較正式的文獻投稿中，但是，莊周教授將其寫在了ppt里，證明了他在做這個ppt時，就已經是花費了很多心思的。

    “關節感染，完全可以一期來做，但是有這么幾個關鍵要點一定要注意好?！?/br>
    “第一，在手術開始之前，一定要找準感染細菌，最好做藥敏試驗，有條件的單位，可以和檢驗科形成聯合協作組！”

    “第二，在手術開始之前，一定要有足夠時間長度的敏感抗生素使用時限?！?/br>
    “根據我們的經驗推薦，敏感抗生素的術前用藥，一般是24h，條件受限者，大于12h即可?！?/br>
    “如果術前未使用敏感抗生素，術后抗生素使用時長，可適當增加3－5天，也可達到降低術后再發感染的幾率?！?/br>
    “第三，術中，徹底清創，清除所有感染組織，清洗感染的隱藏間隙，包括肌rou間隙，關節內盲腔腔隙，在此過程中，切忌打開新的腔隙！”

    “第四，術中可適當利用抗生素載體?！?/br>
    “第五，術后持續引流，有條件及驚艷者，可進行持續沖洗引流?！?/br>