醫學模擬器 第331節
他沒有參加到手術安排,所以不知道后面怎么接病人。 “膝關節清創的這一臺,蔡主任給的時間是兩個多小時??赡苓€會多一點。周成哥?” “你的意思是,下一臺病人轉隔壁?” “可那膝關節清創,半個小時?”張正權瞪大了眼睛。 “夠了!半個小時夠了?!敝艹烧f。 然后深吸了一口氣。 “拼一把,最次也不過是截肢了?!?/br> 周成說完就要往外走,可張正權卻跑上來追上了周成,說:“周成哥,不能為了別的病人就隨意壓縮其他病人的手術時間,也要保證手術質量啊?!?/br> “我知道?!?/br> 周成點頭:“權子,我馬上去隔壁,幫忙杜嚴軍清創,半個小時結束手術?!?/br> “你這邊先清創,能做多少是多少。給我半個小時時間,我再過來試一下保肢,然后再去隔壁手術間進行下一臺手術!”周成忽然找到了一線生機。 三臺手術,連軸轉,打一個時間差。 然后這樣就能夠達到利益最大化。 張正權聞言,頓時神色一急:“周成哥,這樣也不太好吧?” “膝關節開放性iii度損傷原則上就不是一期縫合的。沒什么不好的?!?/br> 他的確是沒有能力和權利去決定其他人的生死的,但是如果可以把時間節約出來,減少周轉時間,把這臺保肢術的時間給節省出來的話,這他可以爭取一下! 手術是有輕重緩急的,有些疾病是必須要分期進行處理的,而正好,這個膝關節開放性損傷就是其中一種! 一期清創引流+肌rou止點固定+韌帶起止點固定,二期閉合創口。 但是這要和時間賽跑,必須要快! 膝關節三度清創術,半個小時必須完成,迎接下一臺病人進手術室,相當于是壓縮了隔壁患者的時間。 “周成哥,這樣能行嗎?”張正權還在猶豫。 “就先這么辦吧,我心里有數!”周成深呼吸了一口氣,毅然地選擇了下臺。 說實話,他做出這個決定,是存了一定的私心的。 但周成的私心不是為了自己的榮譽或者其他,只是為了保住一個姑娘的腿! 沒遇到,那無所謂,人死了和周成都沒多大關系。 但是?既然遇到了,也有能力的話? 隔壁病人的手術,最多只是增加了一些感染風險而已,這樣的感染風險,可以通過技術來平掉。 而且必須會接受二期手術! 如此一來,沒有增加他的經濟負擔,只是,存在著首次手術中的未盡全力而已。 很快,周成就來到了隔壁的手術間,重新洗手上臺! 杜嚴軍看到了周成來后,瞬間又是信心大增! “周成哥,隔壁的情況怎么樣?”杜嚴軍忙問。 “還行?!?/br> “嚴軍,你讓開點位置,我來主刀,你去對面,盡早完成這臺手術,然后一起去隔壁幫忙!”周成為了節省時間,只能如此對杜嚴軍說。 杜嚴軍也不疑有他,周成再來,他站主刀位原本就沒有任何問題。 只是,在周成快速地接管了手術后,杜嚴軍有點沒太看明白周成的手術流程。便問:“周成哥,你剛剛做的是什么?不應該是先處理骨折,再處理軟組織的么?” 周成抬頭看了杜嚴軍一眼,說:“嚴軍,等今天的手術結束后,我找個時間慢慢和你一起來復評一下這臺手術過程,但是現在,我們先做事,好嗎?” 時間寶貴,周成是一刻鐘都不想浪費,也不是他不愿意教。 而是,周成覺得,在有能力多做點好事的話,教學可以后補的。 如果杜嚴軍是向海濱,他可以鳥都不鳥他,不是朋友,也不是帶教老師,沒人負責教你什么。但杜嚴軍和他是好朋友,好兄弟。 雖然偶爾杜嚴軍也會耍些小手段,但是沒玩過齷齪。 并且,有忙他是真的幫。 真兄弟,親兄弟也沒辦法做到拋頭顱灑熱血的般,這樣已經極為不錯了。 對朋友過多的苛刻,那就是你先在不珍惜你的朋友,而不是你的朋友不夠真心! “好的,周成哥!”杜嚴軍雖然不知道為何今天的周成不愿意在上臺說話了,平日里周成都是很愿意進行教學的。 但也只是覺得周成是累到了,昨天晚上,大家都累了一宿,是沒有太多的精力分神! 然后,周成的雙手如飛! 斷骨定骨,血管進行縫合,肌腱進行重建,肌rou進行縫合,還有缺損,一期沒辦法處理,只能二期看情況做肌rou和肌腱的移植術! 巡回護士一個人,在周成的高速運轉下,光是拿東西開東西,手腳都有點麻了! 最終,在手術室計時面板,顯示手術時間來到了二十七分鐘的時候。 周成感覺自己的示指中指指腹隱隱作痛! “下臺,你送病人到病房,抗生素直接用哌拉西林,第一時間請藥劑科會診指導抗生素治療?!遍_放性的關節損傷,感染幾率很大。 即便是i度,都要視若化膿性關節炎,因此普通級別的抗生素,肯定不夠用! “打個跨膝關節的石膏!”周成走出門時,又作交待。 “好!”杜嚴軍一臉懵逼地點頭,覺得自己剛剛經歷的事情,簡直就太不真實。 他昨晚有主刀,但是他就是縫合一個十幾厘米的口子,清創加縫合起來,也是用了快半個小時才搞完。 周成這里,直接用了半個小時把膝關節的開放性外傷給弄完了? 這里面涉及到的一些‘花里胡哨’的cao作,極為有難度的,可能其中一個cao作,都要半個多小時! 但? 全部。 杜嚴軍即便是覺得周成已經很厲害,手術速度很快了,看到這個結果,仍覺得頭皮陣陣發麻! 而且,整個手術的過程,并沒有為了追求速度而就放棄掉質量,每一步都是做到了,至少在他理解范疇內,是做得堪稱完美了! 打石膏是為了避免術后膝關節活動,導致再發骨折與進行了止點重建的肌腱再發斷裂! …… “周成哥,你回來了?”周成再次走進十七間時,張正權忙問,很意外。 周成看了看張正權做的事情,只是完成了簡單的異物取出。 周成便知道,張正權的水平與杜嚴軍,還是存在著不小的差距的,雖然他也在清理了少部分的血痂、壞死組織等。 但是。 這水平其實已經很不錯了,這種毀損傷的清創,其實本不該是他們這個年紀該承受的手術和困難。 “嗯!” “辛苦你了,權子?!敝艹陕呦蛞路?,把無菌手術衣套在了身上。 “周成哥,隔壁的手術,你真做完了?那可是膝關節的iii度開放性損傷???”這是骨科的基礎,張正權作為骨科的規培,不用去搜索相關的詞條,就知道這種手術的難度。 “我們開始保肢手術吧,抓緊時間?!敝艹刹辉敢膺^多解釋。 現在已經是九點二十多了,這女孩是凌晨四點多入院的,如果她是進院之前就栓了的話,那么截肢肯定就避免不了了。 只可惜,她也真的是受傷不是時候,這個時候,拖時間拖了這么久。 只是,周成還是希望可以拼一把。 如果最終還是保不住的話,那他也是盡力了。 然后,周成就開始了血管切開取栓術。 旁邊,張正權目瞪口呆下,周成就很快取出來了兩條如同蚯蚓狀血栓條。 “放一下止血帶!”周成對巡回吩咐。 “哦,好!” 巡回立刻照做。 只是,止血帶內的加壓氣體,需要一定的時間,才能夠放出來,所以,創面的滲血仍然不明顯。 但是! 因為小姑娘有毀損傷,所以很快,創面就濕透了,鮮血緩緩外滲,不一會兒就重新染紅了所有創面。 出血了! 外科醫生是喜歡的。 張正權則是瞪大眼睛說:“有血了?” 看向周成,目瞪口呆! 蔡主任、嚴主任等人都無法做到的事情,竟然在周成的手里,只是這么簡單?這才多久?五六分鐘吧? “抬腿!” “重新打止血帶?!敝艹擅ρ不卣f。 止血帶的周期不能超過一個半小時,然后需要休息十五分鐘左右,這臺手術的總計時間,還不到半個小時,所以根本不用間歇! 手術可以繼續…… 周成的聲音,果然而不容拒絕。 第一百七十九章 對錯 “毀損傷的清創,不同于普通的清創縫合,一定是要把所有的壞死組織都清理掉,而且還要把表層皮膚打薄?!?/br>