醫學模擬器 第311節
普通民眾接觸最多的急救車就是急救車,普通的120那種,但其實,急救車還有手術車,可以在現場就近進行手術的。 主要是針對一些完全來不及往醫院里送的病人,但是,這種醫療手術車,只會出現在大型事故現場,小現場醫療手術車到的時候,人就可能沒了。 而且行動緩慢,機動性差,一般在哪里一停的話,就停了。 皮登山聞言,就看了楊弋風一眼:“小楊,你去嗎?” 湘南大學附屬醫院的心血管外科的實力,稍微的顯得薄弱了些,但是這種薄弱是相對的,與其他醫院相比,仍然是更勝一籌,只是與全國頂尖的實力比的話,屬于普通的一流。 不過,皮登山是曉得楊弋風的,知道楊弋風涉及的科室很多。 楊弋風聽了,便抿了抿嘴唇道:“皮教授,我可以去看一下?!?/br> 皮登山得到了楊弋風肯定回復之后,做了回報。 “我們這邊有一個,是十一號嗎?皮登山?!逼さ巧阶詧罅嗣?。 “收到,請盡快過來。謝謝!”對方響起了一句之后,就立刻停止了對話。 楊弋風就立刻順著皮登山指的方向,跑過去了。 周成看著楊弋風離開,眼神微動。 皮登山就對其他人解釋道:“之前雷院長就給我解釋了,小楊是在事故發生的第一時間就在現場進行急救,估計蠻累了,去手術室休息一下也是應該的?!?/br> “現在,即便是后續有人救出來,現在的醫療隊,還是有能力的?!?/br> 不過,就在皮登山說話的時候。 忽然,一個消防員嚇了一跳,因為他在路過被判定為黑色死亡的人員里面,有一個人的手,動了一下! 他看到了,先是嚇得“???”了一聲,然后趕緊回頭大聲喊:“這邊有個人好像沒死,醫生!” 周成還沒反應過來,就看到了皮登山看似中年,卻麻利無比地坐奔而去。 坐奔,是從坐著直接變成了奔跑,趕向了聲音來源的方向。 周成等人很快開始也隨后跑了去! 只是稍微晚了皮登山幾秒鐘的工夫,當然,因為周成的年紀輕,身體好,最終還是與皮登山平了。 皮登山到了那消防員旁邊時,已經有好幾個他的同伴圍了上來,就要把人給弄出來。 皮登山馬上道:“不要動!千萬別動?!?/br> 接著吩咐:“你們再去仔細地審核一下所有判定死亡人員的生命體征!做到萬無一失?!?/br> 與此同時,皮登山開始在call機里面呼叫:“報告組長,我是皮登山,我這邊在死亡人員里發現了生命指征!” “我是皮登山,所有醫療組成員,所有醫療組成員,轉運死者的人員,需要再次確定所有人員的生命體征?!?/br> “需要再次確定所有人員的生命體征!” 皮登山發完語音信息之后,立刻想起了咔嚓咔嚓的聲音,估計是有不少人開始慌亂了起來。 而這一幕,是周成完全沒預料到的。 急救現場,在判定人員死亡的時候,都會仔細地審查,不會隨便給人貼上黑色標簽的! 想到這一點,周成馬上開始仔細地去查看其他帶上了黑色袖帶的人! 生命體征,呼吸、脈搏、心跳、血壓、體溫。 血壓是不好直接測的,但其他的,可以。 周成把手機打開了,在測了脈搏和體溫之后,還檢查了一下對光反射! 只是,一一檢查而過,是他想得太美好了,除了皮登山正在處理的那個人外,其他人,都是失去了生命體征! 不過,當幾個人再次回到皮登山所在的位置時,皮登山馬上說:“心包壓塞!” “趕緊做心臟穿刺,還可能有救!” “劉問!” 馬上就有人送來了就近的急救包! “在!” “心包穿刺你能做嗎?!逼さ噬绞瞧胀饪频?,劉問是胸外科的。 有人可能會誤會胸外科和心外科,在有些小醫院,心胸外科是一體的,但是實際上,胸外科是搞肺部和食管的,心臟不管。 “沒做過啊皮教授?!眲栒f。 心包穿刺不是胸腔穿刺,所有人都學過的,甚至硬膜外穿刺,大部分的人都學過,但是,心包穿刺,格外的專業。 “你們呢,有沒有人做過的?” “沒人我就喊人了?!逼さ巧揭呀涀笥噎h顧,如果沒人回應的話,他就要搖人了。 這個人,之前已經確定了死亡,但實際上是心包壓塞,導致了脈搏不顯,他也是通過了聽診器,才聽出來了低鈍心音的,或許還有流血過多,所以導致了被誤判為死亡患者的。 此時最好的方式就是心包穿刺,但是這個技術的話,會者不難,難者不會! 叫人過來,病人能不能撐過去還不清楚。 周成就說:“皮教授,我可以試試?!?/br> 皮登山二話不說地就把位置讓了出來:“趕緊穿!” “劉問,你檢查有沒有肺挫傷和血氣胸!”皮登山對劉問說。 心臟壓塞,有可能是胸前受到了鈍擊,心包積液了,胸腔也可能有積液或者是積血。 患者當前的呼吸很微弱,隨時可能沒了。 畢竟也不知道他被耽擱了多久! 周成也不糾結,他剛剛獲得了熟練級別的急診“大禮包”,心包穿刺是常用的一個技能,雖然未到完美,但是精通等級就已經夠用。 找到了穿刺點,戴上手套后,用自帶的絡合碘棉球快速消毒之后。 便直接穿刺了進去。 很快,在連接上了引流袋后,就有大量的鮮紅色血液滲流了出來。與此同時,在心臟壓塞接觸之后,前負荷變低,回心血量增加了,另一邊的皮登山,一邊格外意外地看著周成。 一邊道:“脈搏有回升了!” “但患者呼吸還有急促,應該是有氣胸,我要做胸腔閉式引流,趕緊轉運到手術車上去。有可能要開胸探查?!?/br> “家屬這會兒能聯系上嗎?”劉問問。 “身份都確認不了,更何況家屬了,需要開刀就直接開吧!” “沒其他辦法了,再等人就沒了?!?/br> 而就在這時,周成就夾閉了引流袋,說:“劉老師,這里有單閥門,我先關了啊?!?/br> 心包積液或者積血,一次性不能放出來太多的血液,需要慢慢往外放!相信有專業的醫生,應該知道怎么做的。 劉問點頭,跟著轉運的隊伍,一并與患者去了醫療車方向。 這個病人,鐵定是需要緊急開胸探查的。 “呼!”這般后,皮登山才長長地呼出了一口氣,看了看周成,說:“小周你可以啊,什么技能都能拿得出來。怎么沒想過讀研呢?” “謝謝劉老師夸獎,我可能以前考試的時候運氣不濟吧?!敝艹芍皇腔?,并沒有提自己多次考試沒過的事情。 在之前,周成沒有駐足觀看那飆血一幕的時候,皮登山就覺得周成的心性很好。 此刻周成再這么一說,他也是心念一動地說:“有機會還是提升一下學歷吧?!?/br> “我們再過去,看看還有沒有其他可以幫忙的地方!” 不過,皮登山幾個人才站起來,就連附近觀看的消防員都鼓掌起來:“這都救過來了???不愧是教授啊?!?/br> “那可不,湘南大學附屬醫院的教授,還是很厲害的?!?/br> 過了一會兒就變成了。 “???教授把死人都救活了?” “對,死了有十幾分鐘了都?!?/br> “厲害啊?!?/br> 與此同時,喝彩起來的還有附近的看客,他們就是附近的居民,或是在拍照,或是在拍攝著視頻。 不過他們即便是想發出去,也是不可能的,現在很多媒體平臺,都只允許官方的媒體報導這種事了,所有的場面,都需要人工審核才行。 但不論如何啊,周成的能力,已經是被皮登山認可了的。 并且在等待后續受傷人員被救出來的過程中,還在和周成聊著天,其他的幾個人,也是在了解到了周成只是個小住培后,紛紛鼓勵他要去讀個研究生什么的,不要把自己的目光和視線局限了。 平臺的魅力可以讓你的起點很高,但個人的魅力所在就是可以跨越平臺綻放自己! 有個好的平臺,對以后的發展,是極為有利的。 周成只是點頭應承,并沒有給出什么肯定性的回復,但也沒拒絕這些教授和老師們的好意。 只是,在閑聊的過程中,十一號急救車,再一次地發來了求助! “請問有血管外科的醫師么?十一號醫療車叫!” 這個聲音,乃是雷仲親自喊的。 “皮登山教授在么?你們隊的周成是不是在空閑中?”雷仲還直接點了周成的名字。 皮登山意外地看了周成一眼,心念微動,接著道:“小周,叫你了,十一號醫療車,你過去吧?!?/br> “好的,皮老師!那我就先過去了啊?!敝艹牲c了點頭,先站了起來,也不糾結,現在根本就不是糾結的時候。 周成離開后,皮登山長嘆了一口氣,罵罵咧咧道:“是個人才啊,可惜時運不濟。去了規培。估計是很難愿意再讀書了。年紀也大了?!?/br> 其他人也微微嘆氣:“是啊,見識和眼界談吐都不錯,就是學歷差了點,是個好苗子,可惜了?!?/br> 而就在周成往醫療車方向走的時候,有一個小女孩在她mama的鼓勵下,給周成遞出來了一個面包。 周成之前坐著的時候吃了不少東西,但其實還沒填飽肚子。 “叔叔,給你吃!”她說,大概五六歲,應該是幼兒園的樣子,穿著一件毛絨外套。 周成心念一動,接了她的好意,對她微微鞠躬說:“謝謝你啊?!?/br> 然后拿了,走了。他的確有點餓了。