馬上毋庸置疑地說：“周醫生，你洗手，上臺吧？”

    本來想說句麻煩或者辛苦的，但又沒開出這個口，不是說不會說，而是說他陳庭業這么說不合適。

    周成看了一眼曾異和王永勁，兩人都是點頭之后。

    這才道：“陳教授，我可能還要去洗手間搓把臉，稍微冷靜一下。您稍等我一會兒啊?！?/br>
    周成此刻其實稍微有點疲憊，而且還沒有休息，所以需要用溫度來刺激讓自己醒過來一些，用最大的心力去對付手術。

    畢竟，他今天可是做了保肢術＋兩臺斷掌兩根斷指再植的男人！

    在外人看來，周成這可能是醒瞌睡，也就沒多說啥。

    待到周成上臺，稍微觀摩了一下術野之后，就道：“洗手老師，動脈取栓的導管！”

    洗手護士莫名其妙，周成看了她一眼，才知道這搞錯了，之前那臺手術，是在沙縣第一人民醫院做的，這是八醫院。

    于是就只能稍稍感慨一下，問來了一把尖刀！

    清創，陳庭業已經做得七七八八了，只是還殘留著毀損傷的痕跡。

    能夠把毀損傷清創到有斷肢再植潛力和活力的，這基本功，足以讓周成覺得非常不錯。

    之所以只是非常不錯，那是他也可以，也不好在心里亂說話，用仰望兩個詞。

    而除了清創之外，陳庭業還做了血管的吻合，也只先做血管的吻合。

    是這樣的，斷指再植術，手術順序會根據患者受傷的時間不同，而有所區別。

    之前的覃元武因為是當場受傷，馬上被推進了手術室。

    而這個患者，陳庭業趕過來的時候，就差不多已經兩個多小時了，清創要時間，如果再不把血管吻合通暢的話，其他手術就沒意義了。

    也正是吻合之后，仍然沒發現遠端血運，至少是不滿意的，這才讓周成來取下血栓的。

    打了‘血管外科’黃石南的電話，這兄弟都怕了，來手術室看了一眼就溜溜球了。然后才把楊弋風叫來，楊弋風就把周成給喊來了手術室。

    不過，周成并沒有讓陳庭業等人等多久，他的手，沿著血管的走形觸摸一陣后，便在患者遠端皮膚上開了一個口子。

    血運不暢通，因此都沒血液流出。

    但這似乎根本不影響周成的cao作，很快就把小血管給掏了出來，當場就給切了。血栓往回一剝開，立刻就有鮮血汩汩而出，早有準備的陳庭業！

    是個男人，也是個外科醫生，見到了血就很興奮。

    “出血了，出血了！”

    現在是深夜，好在是在手術室里面，不然恐怕會引起什么誤會……

    第一百五十六章 不會說話能不能不說話？！

    血運通暢，是斷指再植術能成功的保障！

    血液是生命之源。

    不過雖然陳庭業看到了血液之后極為興奮，但周成也沒讓血液流逝太久，只是在看到血跡之后，就立刻把近心端的動脈用動脈夾給夾閉了。

    殘留的血液仍流淌了一會兒，形成的微小血泊被周成用吸引器一一吸盡。

    轉頭看了一眼患者的血壓，還算平穩，這才緩緩出了一口氣。

    陳庭業及曾異幾個人這才意識到自己的失態。

    這是在做斷肢再植術，雖然作為手外科醫生，看到血液后的本能是該興奮的，但是也不該看這么久。放任血流卻不予理會。

    “血管縫線?！敝艹芍苯訂栂词肿o士要開了已經備好的縫線。

    其實取血栓最好的還是有血管外科的專業取栓工具，再不濟也好歹來個導管，會更加節約時間。

    切開取栓術，雖然便宜，不用導管的錢！

    但實則浪費的時間以及麻醉的費用，都不比導管的錢少了。

    但是，八醫院的黃石南沒把這個導管給搞進手術室，這也是沒辦法的事情，也不是一時半會兒能夠處理的。

    采購新的器械，哪怕是注射器，也要走醫院的正規報批流程，由醫院統一采購！程序瑣碎，雖然也是為了保證質量和其他一些腐敗，但也會存在一定程度的限制。

    臨時采購則是需要分管血管外科的黃石南簽字，可能曾異作為骨科的大主任出面，可以讓黃石南簽字，但周成是肯定做不到如此的。

    看著周成切開取出血栓之后，仍要縫合血管才能繼續取遠端的血栓，楊弋風的眉頭就稍稍一皺。

    微微搖了搖頭。

    如今本就爭分奪秒，卻因為器械的原因，不得不加長手術時間。

    不過好在是，楊弋風看到周成吻合血管的速度極快，沒一會兒工夫，剛剛切開的動脈就被他縫合完畢了。

    因為不是全切斷，因此只要縫合好部分管狀血管壁即可。

    打完結，周成把血管往肌rou組織里一塞，竟就不去理會，緊接著再次打開了近端的動脈夾——

    手指沿著動脈的走形部位，繼續往下用示指（示指即食指，示指是官方用語，因為食指多用于指物）的指腹開始觸摸動脈的搏動。

    rou眼不是ct也不是x線，沒有穿透能力。

    因此看不到血栓的具體位置。

    其實啊，說起來，動脈切開取栓術，之所以被分類到ii級手術的原因，并不是血栓切開取栓術多么難，反而他很簡單，只要是有cta顯示了血管內血栓的位置。

    對手術解剖學十分熟悉的資深住院醫師就能完成。

    但之所以保肢術頗為艱難的原因，就是在沒有cta的情況下，該怎么讓血管再通，這是血管外科目前都亟待解決的事情。

    創傷后的動脈多發栓塞，血栓的位置并不固定，如果穿透動脈走形全程去找血栓的話，基本不現實。

    目前盲取血栓也就局限于一到兩個部位，用導管朝遠處取栓，能取出來是命，取不出來就只能截肢。

    能有多少工夫，全得看主刀的水平和患者自己的運氣！

    也就是說，定位困難。

    現代醫學中，一直最難的并不是cao作，而是診斷，診斷就包括了定位和定性。

    有時候是定位難，有時候則是定性困難。

    因此，陳庭業在看到周成如同是抓泥鰍一樣地，再次把橈動脈給掏出來時，他和楊弋風終于是看出來了周成的不對勁之處。

    陳庭業自己就是手外科的巨擘，與血管外科的交集頗深，因此可以知曉一丁半點。而楊弋風在血管外科的天賦極佳，曾經不止一次地讓湘南大學附屬醫院的血管外科教授扼腕嘆息。

    楊弋風入錯了行。

    看到周成的手法，楊弋風心思攢動。

    周成的這動脈切開取栓術，貌似已經不單單是技能了，而可以稱為技藝了。

    技能，技是技巧，能是能，會這個技巧。

    技藝則是藝術。

    能夠用指腹就能感受出來血栓的位置和動脈的搏動，這里面的難度，有多大，他是最為清楚不過的。

    楊弋風如今之所以不敢再上手術臺，一是因為心里緊張，二則是因為心里緊張引發的雙手顫動。

    好的外科醫生，手是極為關鍵的！

    在一定程度上，認知，決定了手術的上限，手術量，或者說是錘煉出的手術技巧，則是手術質量的另外一種保證。

    若是自己能有周成這一雙手，那自己的父母是不是可能不會死了？

    ……

    又是一條血栓被周成給掏了出來，暗紅色的長條狀血凝塊，被拉出血管的時候，有一種凝滯感，看起來就相當解壓，一整長條，不斷不碎，賞心悅目。

    非常適合放松心情。

    或許是李長宏見識過周成取血栓，因此見怪不怪，可曾異幾個人的臉色卻相當古怪。

    這幾乎是極端地顯示出了周成的功夫出來。

    雖然未曾接觸過太多血管外科的取栓，但他們都吃過火鍋，火鍋里面的鴨血，是常點的。

    干鴨血很硬，夾起來都有可能爛掉，更何況是放置凝固的濕鴨血？

    ps：（如果很難理解的話，下火鍋的時候用筷子夾一下鴨血或者豬血吧?。?/br>
    周成忙而不亂，全神貫注。并沒有注意其他人的眼神和表情。

    動脈切開取栓術，雖然只是簡單的ii級技能，但是他為了把這個技能練好，在模擬的副本里浸yin了一輩子，才達到了完美級，自然是有原因和門道的。

    況且也不是教學的時候。

    再次縫合完畢后。

    周成就又把一支交通動脈內的血栓也給取了出來！

    放開近端的動脈夾后，見了血。

    縫合之后，繼續試探肢體遠端的血運。

    簡單。

    然后叫上來了一根注射器，以針頭戳了五根手指的指腹。

    并不是在用刑，而且患者已然麻醉，等到他恢復感覺的時候，戳破的針孔早已經痊愈。

    只見，拇指、中指、無名指和小指的血脈盡皆通暢，緩緩滲冒出了點點血跡出來。只是食指的指腹處，仍一片安寧，不見有血出。

    至此，周成馬上道：“陳教授，示指的固有動脈估計是栓了，先不管了吧，你先處理這只手，我再去對側取血栓！”

    “這個病人的血凝狀態估計不蠻好，我切開取栓的這些口子暫時先不閉合，留著吧？”這是建議。

    陳庭業立刻點頭，這才來得及感慨一聲，說：“好的，辛苦周醫生你了?！?/br>
    “我馬上開始縫合部分血管床。這個病人的固定的話，到時候采用外固定吧?！标愅I頗為有點興奮地道。

    長時間缺血的斷肢，后縫合血管床，血管床則是肌rou的另外一種稱呼，其實也可以叫神經床，都可。

    陳庭業作為手外科的醫生，在保肢手術的時候，遇到的很大難題就是沒有一個頂尖的血管外科的醫生來配合。

    其實說起來，雖然目前附一的手外科比附二的手外科名氣要稍大一些，但發展稍顯慢了點，就是沒有個好的搭檔。

    如果附二的血管外科舒教授在附一的話，陳庭業覺得，就鄧亮根這個后學而進者，怎么可能追的上來？