醫學模擬器 第247節
另一邊,周成直接開始說話了:“巡回老師,再開五根肌腱縫線?!?/br> “四根血管縫線!”周成懶得講縫線的規格,就直接講的是縫線的用途,他相信自己都喊了這么多次,巡回護士也能夠聽得明白他要的縫線的型號。 巡回護士是真的眼淚都流下來了。 說好的不急呢,你這個騙子。 呵,男人。 所以在遞完最后一次的縫線之后,她直接抽空跑出了手術室,找到了護士長那里。 “護士長,你能不能找個人幫幫我?” 護士長一看到自己人竟然哭哭啼啼走進來了,馬上就從椅子上站了起來,擼起袖子就罵罵咧咧道:“藍靈。你咋啦?哪個不長眼的欺負你了,跟我走!” 與周成配臺的巡回護士是藍靈,名字還有點好聽,平時非常利索,人也長得可愛,又聽話,基本上是所有的上級都比較喜歡的洗手和巡回護士。 這一次覃元武的手術非常重要,護士長才把她派來手術室! 但是,這樣乖的護士都被欺負了,護理團隊與醫生團隊就不在一個系統,要是說不出個三二五出來,她要一懟到底,大不了喊護理部和醫務部吵一架都干了! 藍靈一看護士長兇神惡煞地護短樣子,趕緊說:“不是他們欺負我,是那個主刀手術太快了,我跟他的手術節奏都跟不上!” “護士長,從上臺開始就一路跑,而且洗手三個人都還應付不過來,一直都要轉運器械,你給我再派個人來吧,我求你了?!?/br> 藍靈說完,就趕緊轉身跑回去,還說:“護士長,你要記得喊個人啊?!?/br> 護士長看了一下排班表,發現今天的護士都已經派出去了,就藍靈所在的手術室就有四個護士。 她倒是不信了,于是親自趕過去,準備親自見識下米桓和陳柯龍到底搞什么鬼? “巡回老師,拿兩根抗菌微喬縫線來!”護士長剛走進,就聽到了一聲喊。 石宜佳接著看到藍靈不在手術室,而且看了一圈,貌似也沒人的脾氣比較火爆,于是就主動把話接了過去道:“馬上來了?!?/br> 石宜佳作為護士長,是明確規定了要把縫線及各種手術用品分類擺放的,所以很快就找到了抗菌微喬縫線,開到了手術臺面上去。 周成看到了抗菌微喬的縫線后,就看到蔡東凡還在那里并沒有把中指的皮膚切口給縫合完! 但周成已經不打算再等了,繼續喊道:“巡回老師,麻煩幫我把止血帶給打開一下!” 周成完成了中指和無名指斷指的血管和神經縫合,在手術中就能夠檢查到的就是血運的狀態。 “再開一個五毫升的注射器上臺?!敝艹捎址愿?。 石宜佳當時眉頭就是一皺,你叫這么快,催命啊催?巡回護士是機器不是人是吧? 但是考慮到現在正在被手術的人是覃元武,她也就忍了。 藍靈也馬上去開注射器了,嘴里回應道:“五毫升注射器到了?!?/br> 周成單手接過,噗噗噗地直接就在覃元武左手的中指和無名指的遠端指腹處戳了幾下,如果血管吻合得好的話,現在的口子會出血,而且傷口的斷端,可能有滲血,但不會呲血出來。 動脈內的血壓是很大的,如果有口子沒縫合好,那就是飆血的。 石宜佳這邊才快速地把止血帶給松開,上肢的血流供應就恢復了。 然后周成就看到,有鮮紅色的血跡從指腹處慢慢冒出,這是毛細血管網內的出血,量極小。 但有這么一點也就夠了。 外科醫生大多是男人,戳出血,是很喜聞樂見的事情。 “完美!”陳柯龍看到這一幕,再看了看斷端少量的滲血,舔著舌頭感慨道。 米桓也是踮起腳尖看了看周成接上來的兩根斷指,眼睛滴溜溜地轉了好幾圈,最后沒找到合適地詞,便只能說:“是啊,看起來就格外舒服?!?/br> 這般之后,周成也沒有想閑著,而是又道:“陳主任,能不能麻煩你幫我縫合一下這斷掌的皮膚?我跟著龐主任學習一下斷掌再植?!?/br> 顯然,周成把斷掌做完之后,就又不縫合皮膚,開始打起對側的主意了。 龐再林聽到這話后,眉頭頓時就是一跳??! 龐再林趕緊,把臉擠成了菊花狀,陪著笑:“米主任,陳主任,我來縫合吧,你們過來一起和周老師處理斷掌,可以嗎?” 趕緊讓開! 斷指再植的復雜程度要小于斷掌再植,但是,斷指再植的存活率,卻并不一定高過斷掌再植! 周成這么快把對側處理好了,現在既然要轉戰過來,樂得他清閑。 他已經不打算和周成比了,自己醫院的兩個主任,都認慫了,他還有什么放不下的? 龐再林移步把位置讓開了之后,米桓也心里十分有逼數地說:“小周,你來主刀位,我門三配合你手術?,F在我們在搶時間,我們配合你的一切cao作?!?/br> 米桓一邊說著。 旁邊陳柯龍就把他剛剛拿起的顯微縫合的鑷子和持針器小心翼翼地遞給了周成,然后他主動地去拉起了肌腱給周成。 周成看了米桓一眼,也不啰嗦,點了點頭,說:“謝謝米主任?!?/br> “巡回老師,麻煩再開五根肌腱的縫線?!敝艹山邮种?,馬上又開啟了馬達模式。 完美的肌腱縫合術,給了周成不盡的自信,對側的斷指和斷掌,不過是牛刀小試。 一下子開口就是五根,石宜佳聽起來就是眉頭稍稍一皺,正準備開口,就被蘭珠給攔住了。 小聲說:“護士長,這個主刀醫生很厲害,他最多的時候一下子開了十二根縫線,就是為了節省時間!” “覃主任只差時間,不差幾根縫線的錢?!?/br> 一根縫線幾十塊錢,一般的普通人可能都不差這點。 石宜佳聽完心里也稍微好受了點。 把周成要求的縫線都一一開到了臺上。 之前陳柯龍和米桓也只把斷掌再植做到了骨重建,所以肌腱才縫合了不過一根。還是按照周成的思路這么縫的。 但是也不能講米桓的手術就特別慢了,斷掌的固定骨頭有五塊,所以這個速度其實還比較正常。只是和周成完成了兩根斷指再植比起來,就有點不夠看了。 周成對手掌的解剖早就達到了了如指掌的程度,在很早之前他就有了四肢解剖結構的頂級水平,所以,在處理肌腱斷端的時候,也是十分的熟練! 因為斷掌的位置在虎口附近,因此除了手指各屈肌之外,還有拇短展肌、拇對掌肌、拇長屈肌腱的斷裂! 手掌的肌腱比手指的肌腱更加粗壯一些,粗壯的肌腱縫合起來,就要比更加細小的肌腱縫合更加容易一點! 而且因為肌腱比較粗,所以在辨識起來,位置也相對比較固定,米桓好歹也在手外科搞了這么多年,找肌腱斷端是沒問題的,在米桓的輔助下,周成縫合的速度,就要更加快了幾分。 喊的縫合針,很快就再次用完! 周成負責打結,米桓負責剪線,只是在拿著線剪剪線的過程中,米桓饒是一大把年紀,還是覺得有點緊張。 這么多斷裂的肌腱,這么短的時間,就縫合了起來,這術后真的不會出問題嗎?能夠承擔得起術后康復的折騰么? 但是,周成的縫合過程,他是全程參與的,全都是改良kessler肌腱縫合術,基本上是目前臨床公認的肌腱縫合最佳術式,這樣的縫合若是都無法達到術后康復訓練的效果的話,其他的縫合術式也無法達到了。 標準的縫合方式,一針一眼,好像也沒什么可以擔心的。 周成的手腳麻利,再加上有真正懂的人配合,所以也只是二十分鐘的時間,竟然把肌腱的縫合就完成了。 這在米桓看來簡直就是一個奇跡,但是,周成只是半個小時不到的時間就做完了兩根斷指再植,難道就不是奇跡? 周成現在才二十多歲,看起來就像米桓認知中的那種老教授,難道這就不是奇跡? 既然選擇相信了奇跡,就相信到底,因此米桓也沒多嗶嗶。 只是在看著周成縫合的過程中,本來他還想著學習到一些小技巧的! 只是他很遺憾地覺得,周成這些縫合,并沒有什么高深莫測的技巧,只是最基礎的縫合而已,只是周成把速度提升到了不可思議的層次! 這也是米桓想象不到的。 米桓當然想象不到,周成的斷肢再植術,之所以能夠到完美,全就是靠著基本功。 而且斷肢再植術,也根本沒有所謂的絕對完美! “巡回老師,開血管縫線和神經縫合線!” 肌腱處理后,依舊是神經和血管的縫合,斷指再植的手術原則和理論就是這么簡單粗暴。 但是,要做好,就是手上的功夫! “小周,我們要不分開著縫一下吧?看能不能稍微節省一點時間?”米桓在所有的血管和神經的縫線開到了手術臺后,建議道。 米桓這是自己看得都手癢了。 “好的,米主任,那我負責尺側的,你負責橈側的吧?”周成點了點頭回。 而聽到周成和米桓這話,陳柯龍頓時翻了翻白眼,心里暗自嘀咕說,米主任? 你這是何必呢? 一把年紀了。 故意找什么虐??? 你是怕你自己的水平沒辦法和周成形成鮮明的對比,故意讓我們看到周成的水平有多牛逼的么? 米桓就點了點頭,道:“好!我縫合得肯定比你慢,你縫合完了不用給我講,就直接喊我讓位就可以了,現在我們所做的一切都只是為了趕時間?!?/br> 米桓于是就看到周成是用手拿筷子吃飯一樣地把血管斷端給拉到了一起,然后再喊蔡東凡幫他臨時固定,他則是開始縫合。 米桓肯定是做不到周成這樣快的,但是,他自己也有自己處理血管的經驗,因此,在周成快完成了第一根血管縫合之后,他把血管的斷端拉到了一起,再老老實實地開始縫合了起來。 好像一臺按部就班的老機器。 而如果講米桓是一部按部就班的老機器的話,那么周成就是新時代的超級馬達,噠噠噠地簡直不當人! 米桓這邊都才開始找第三根血管的時候,周成那里把神經都縫合完了! 然后周成并沒有真的把米桓給趕開,而是主動地幫他把血管斷端拉到了合適縫合的位置,說:“米主任,我來幫你吧!” 語氣溫和地簡直就像是一個在教學生的老教授。 米桓今年五十八了,仍然能夠放得下臉面,主動來幫忙,此為心有大義者,周成并不介意多教學一下。 如今覃元武的手術,反正已經是接近了尾聲! 米桓捏了捏手,點了點頭說:“好!我開始縫合?!?/br> 語氣平緩,聽起來還略有些不要臉,但是,這語氣中卻也帶著一絲絲的舒緩。 米桓的心里放下了什么,他正在朝著另外一個方向和山峰,努力攀登著。 人活一世,草木一秋。