周成實誠地解釋說：“羅老師，主要是我沒找到可以確診的病史啊，橈骨小頭半脫位的確診，要依據明確的病史才行?！?/br>
    “沒有這樣的病史，我才不敢下這樣的診斷?！?/br>
    “我其實第一反應也覺得是她老師撒謊，為了規避她的麻煩?！?/br>
    “所以讓孩子的母親打過電話去確定一遍了?！?/br>
    “只是當時小朋友的老師說我們醫院不靠譜，我們這里的醫生不行，我又不是羅老師您，這么鎮得住，所以她mama也不讓我給孩子看了?！?/br>
    “這才沒給我犯錯誤的機會！”周成說完這些話！

    接著回以憨笑。

    張正權眼圈微微一縮，略有驚訝，原來周成舔人能舔的這么舒服??？

    羅云則翻了翻白眼——

    你那不叫沒犯錯的機會，你那叫太慫！

    次奧。

    第一百四十章 蚌埠住了！

    周成的話說得很漂亮，可羅云并未全當真！

    病人的家屬因為周成的年紀和職稱選擇不信任他，是他能夠規避誤診的原因之一。

    但是，周成能夠跳出定勢思維，這可不是普通人能做得到的事情。

    特別是醫學行業，一些從業者，甚至很多時候包括羅云自己，都頗為喜歡賣弄自己的學識淵博，根據患者提供的只言片語，這些片段性的信息，然后去揣摩病人自己可能都忽略掉的病史或者癥狀。

    就好比就在今天，周成根據患者的平片，推斷出來了連那個老娭毑媳婦兒，甚至她自己都遺忘了的骨折的事情。

    這便是在龐大的知識底蘊和根據精準的規則意識行走，會有的推導能力，它代表著你對一種疾病的理解和掌控力！

    而有時候，又正是因為這些掌控力，你會不自覺地會把患者的一些癥狀進行公式化的套用！

    這是為什么？

    因為考試的時候，題目就是這么出的。

    “骨折三聯征=骨折！”

    “進行性吞咽障礙=食管炎癥或癌癥?！?/br>
    “心電圖st段弓背性抬高=心?！?/br>
    這種例子實在是太多了。

    而在橈骨小頭半脫位的診斷上，這個診斷需要依靠的就是病史，而且還有這種疾病的最常見人群。

    小孩＋家長帶來＋外傷史＋肘關節疼痛！

    就幾乎可以確診為橈骨小頭半脫位了。

    這是在學習這個疾病的時候，就是這么入門的，什么叫入門。

    就是老師或者教科書，把你領到了這個行業里，常規的情況下，你就不會懷疑老師領你進門的路是錯的！

    所以周成和羅云一直都在追問，確定性的病史。

    ……

    當然，這種追問，也很有可能半途而止，因為有很多情況下，原因，并不是重要的，重要的是解決事情。

    那在這樣的心理支配下，周成假如去對孩子做了橈骨小頭半脫位。

    然后一檢查脫位復位的情況——

    活動度恢復，便可直接把病人打發走了。

    就在羅云掃視周成的過程中。

    周成內心也是在暗自慶幸。

    自己一直都是在規則內行走的，并沒有主動去給病人根據自己的理解和經驗添加定義！

    也沒賣弄自己的知識面廣，更沒有去和病人家屬爭執自己雖然只是住院醫師，但是我很厲害這一點。不然的話，周成覺得自己也可能踩中了這個病人的雷。

    ……

    事情到了這一步。

    琪琪mama也只能眼角噙著淚地去帶著孩子做檢查了。

    她本以為，今天來醫院，只是單純給孩子看一個受傷之后的什么癥狀的，馬上就能見好。

    可？

    雖然現在這情況，可能自己的婆婆和自己的老公都不會責怪自己去送孩子出問題的事情了，畢竟不小心，可不能招惹到癌癥這個東西。

    但，琪琪mama此刻好希望就是因為自己去送琪琪，導致了她不小心才受到了外傷，而不是那個東西……

    她腳步輕快，然后還頗為有點無助地給自己正在值班的老公打電話……

    這般后。

    周成三人才按部就班地開始了看診！

    因為羅云給琪琪開的是急診核磁平掃單，因此很快就做到了檢查。

    小半個小時后，琪琪的母親就抱著她又上來了。

    只是，暫時還沒有其他的家屬陪同著。

    周成和羅云一直都心心念念著這個小女孩，因此第一時間就在小女孩回到了診室后。

    仔細地審閱了核磁！

    只是，在看完之后，羅云和周成二人的神色都是愕然一陣后。

    緩緩地吐出了一口氣。

    然后看向了琪琪和琪琪mama。

    琪琪母親見狀，頓時更加緊張了，趕緊問：“醫生，我家琪琪，這里到底是怎么回事??？是有問題嗎？”

    羅云就轉頭說：“問題是有問題的。不過這應該不是骨腫瘤，沒有骨腫瘤相關征象?？雌饋砀袷枪抢w維結構不良！”

    張正權聽到這個病的時候，又懵逼了，甚至有點懷疑自己到底是不是骨科的住培了，怎么羅云說啥都不知道。

    今天這飯蹭得，好難??！

    他無辜地看了看周成，周成也看出了他目光中的意思，只是偏頭看向羅云，意思就是，等羅云說完之后，咱們再來解釋這種病。

    看病和教學可以交織，但不能同時進行。

    羅云則繼續說：

    “琪琪mama?！?/br>
    “其實啊，這種骨纖維結構不良，一般常規發生的部位，是在脛骨這里，但她這里是肱骨，這是極為極為罕見的?！?/br>
    “千分之一的概率都不到?！绷_云不是骨病?？频尼t生，因此說得保守了很多。

    琪琪mama趕緊問：“那這個什么骨纖維不良，后遺癥大嗎？要緊嗎？要怎么處理呢？”

    這才是她關注點，什么罕見也好，不罕見也好。

    “骨纖維結構不良，就是結構性的問題?！?/br>
    “你可以這么認為，就是我們修路的地方，該用水泥的地方，用了泥巴，所以很松軟，骨質很脆！”

    “這不是腫瘤。而因為這部分骨質比較松脆的原因，因此才會有癥狀，而且只要很小的應力，就可以產生疼痛?！?/br>
    “只是啊，現在雖然有一定的癥狀，但并不需要手術處理。你就放心吧?！?/br>
    琪琪mama聽到羅云這話，哪里真能放心下來，把琪琪往腿邊收了收，搓了搓鼻子，聲音破開：“醫生，我這怎么放心得了??？我們現在到底該怎么辦？”

    這自己的心要有多大，才會不在意自己孩子身上的疾病??？

    雖然不是癌癥，但她希望這東西轉到自己身上來都好，別禍害自己女兒。

    羅云就繼續說：“不用怎么辦，現在也不用特殊處理?！?/br>
    “這個屬于臨床常見的骨發育異常，也只是在小孩子中比較常見?！?/br>
    “而正因為她是小孩子，因此可以期待一下她的骨質自動塑形?？梢云诖幌伦孕谢謴偷?，而且惡變的幾率很低！”

    “當然，如果你們實在不放心，也要等她稍微大了一些了，再來復查，發現還有這樣的結構槽的話，到時候再做刮骨術，把它處理掉?！?/br>
    “現在她還太小了，骨骺沒長全，現在貿然處理，可能影響她的正常生長。到時候萬一雙上肢不等長，那可就麻煩了?！绷_云耐心解釋著現在不進行處理的原因。

    琪琪mama聞言馬上神色一動，果斷說：“琪琪是一個小姑娘，兩只手不一樣長那可不行?！?/br>
    要真長這樣，不說以后謀生了，想找對象都難！

    羅云點頭：“是啊，就是要等她長大一些，骨骺等都長滿之后，再看情況進行刮除術吧?！?/br>
    “現在年紀還太小了，怕損傷到骨骺，影響這一只手的生長?！?/br>
    “然后，現在最為關鍵的，就是要保護好她的這只手，你要交待琪琪她自己，這只手不要太過用力，不能夠太調皮了，也不能與其他孩子打鬧，摔跤之類的，就更加不行了?！?/br>
    “因為她的骨質很松，就這一塊，很脆，可能比鍋巴還要脆一些?！?/br>
    “只有等她長成正常結構之后，也就能夠恢復成正常的活動了?！?/br>
    琪琪mama瞬間長舒了一口氣，問：“那就是現在什么都不做，就只等咯？”

    與此同時，心里的石頭，也才落了地。

    羅云正要回話時，女人的電話就響了起來。

    一看，赫然是她老公打來的，接通后，她老公在電話里就罵罵咧咧說：“老婆，琪琪現在情況怎么樣？”

    “咯戳巴子（這些個騙子）?！?/br>
    “玩燈下黑??！”

    “那個武老師，她今天早上看到我們琪琪和別的小朋友發生了爭執，就狠狠地拉了琪琪一下，抓的就是她手肘的位置。她以為瞞著就沒事，但是我問了她的幾個同事和幾個小朋友?！?/br>
    “媽的！”