醫學模擬器 第197節
“況且,醫生這一輩子,所能及的病人,就是自己的病人,其他的,只能說沒有緣分?!?/br> “我們打電話的時候,有人死了,我們也不知道啊?!?/br> “每天全世界病死的人數,每秒鐘都可能超過十個!”羅云勸著周成,也沒給周成打鄭玄臨的小報告。 周成道:“但今天這個病人,我其實還是可以過來看看的。雖然我也不確定能有比較好的辦法,但,鄭玄臨老師對病人家屬說我可以治得好的話?” “那我是真的不敢來了!” 不怕神一樣的對手,就怕豬一樣的隊友。 鄭玄臨雖然不是豬,但是,他做的事情,比豬還糟糕與惡心,這不明擺著擺自己一道么? “別想這件事了,主要是告訴你,你今天的選擇沒有錯,沒有聽到有人讓你幫忙就去上?!?/br> “而且,今天的事情你也要從中汲取教訓?!?/br> “醫療,不是簡單的一個醫生與一個病人的事情,是醫學與病人與救贖之間的緣分?!?/br> “我們當醫生的,做人為事,可不僅僅只有給病人開藥,病人吃藥,然后出院這么簡單?!?/br> “首先得穩住,然后才能穩得住?!绷_云總結性地發言。 然后又想起了,自己正在說話的對象,是穩如老狗一樣的人。 否則的話,自己在給周成打電話時的暗示,一般人還未必能聽得出來是不要讓他過來。 就又說:“當然,該出手的時候,還是要有魄力和擔當的!” “見坑不跳,見急不懼,見未知不慌亂,見死人當面,仍能面不改色,仍能去慎言慎行地好好為病人看病,這才是一個好醫生?!?/br> 羅云說到這的時候,又開口道:“說到這里啊,我其實這邊有一個論題,你可以隨意地想一下?!?/br> “每個人內心里都有一副衡量醫術和醫德到底誰更重要的天平?!?/br> “有人覺得德行當先,只要是為病人省了錢,完全為病人考慮了,不花錢,就是醫德?!?/br> “有人覺得醫術為首,且不論德行如何,為病人開副作用最小的藥,按照最好的標準,給病人予以合適的治療,讓他后面的生活質量變得更好,才是最重要的?!?/br> 周成說:“羅老師,這個命題有點太大了,我不知道該去怎么衡量啊?!?/br> “我就先做好自己的事情吧?!?/br> 羅云卻說:“那你就要開始衡量了啊,因為你已經到了這個境界了,是該到考慮這二者平衡的時候了?!?/br> “除非你永遠都沒想過自己單獨主刀科室里的手術,自己去門診接診病人的這些事。那就當我沒說吧?!?/br> “我周日全天的門診,我開的號很多。你想通了,就給我回復吧?!?/br> “……” 掛斷了電話之后,周成在房間里愣了起來。 難怪羅云和他說這么多,原來是。 讓周成完全沒想到過的事情,發生了,他竟然來了。 羅云,邀請周成去和他一起坐門診! 嗯,是羅云從醫院里,要來的關節外科的單獨門診,羅云說關節門診的掛號人數還頗多,因此,他怕自己一個人看不過來,要周成與他一起去看門診! 這就相當于,要周成單獨為病人看病,單獨確診,單獨開藥,單獨去思考治療方案的事情了。 所以,羅云才要周成去仔細地斟酌這些話。 單獨坐診,可不同于住院醫師在病房里分管病床這么簡單的事情。 病房里的病人,類似于被上級醫師瓜分透了,喂給你吃。 急診外科的病人,那也有各種各樣的外傷史,你只要往創傷外科方向去考慮就好了。 骨折—— 創傷—— 關節脫位—— 肌腱斷裂、韌帶斷裂。 除此之外,還能有啥? 羅云考他的問題,其實就是在問,你如果單獨看病人的話,你愿意為了賺錢給病人多開藥,還是愿意為了病人考慮,做到點到為止—— 點到為止還有一層意思就是,對病人和家屬,完全義正嚴詞地說,你這個情況就是必須要手術的! 這個尺寸和火候,得好好拿捏。 …… 而在周成沉思的時候,羅云這邊便輕笑起來。 笑道:“周成?” “看視頻學??频男≈??” “你好???” “突然讓你看門診,驚喜不?” “意外不?” 羅云從未忘記過他為周成發去過關節外科手術視頻的事情。 第一百三十六章 奇人之道還治騎人之身 周日的門診,這可就留給自己的時間不很多啊。 周成是萬萬沒想到,羅云會這么快地就把關節外科的門診從醫院里給要來! 而且也沒想過,羅云心里一直都還對自己給他說自己看視頻學習關節復位的手法的事情耿耿于懷。 之前羅云是給自己發來了手術視頻,還對自己提前泄題了。 說實話,羅云發來的視頻,周成看了,但又沒看。 看過了一部分,覺得和自己目前會的關節置換術,沒太多區別。 然后就設置成了自動播放,也相當于沒看。 再加上,周成覺得再去朝著這一版塊去模擬的話,實用性并不強。 如今科室里都沒這樣的病人,再多關節外科的技能,也只能像小切口切開復位內固定術與斷肢再植術一樣的束之高閣。 之前周成的想法是,盡量地去模擬與自己當前手術權限接近的技能,就比如ii級手術,全都模擬完,拿著就能用。 那多好? 技能得到了不用,只能是作為儲備。 不過,好在是羅云啊,是今天,也就是周五的時候,給他就講了,而不是拖到周六的晚上! 如此一來,自己相當于還有九次的模擬機會,好好地學習一下關節外科。 看書是肯定有必要的,每一個??葡到y性的學習,都來源于最基本的教材,周成買了骨科的套餐教材。 不過,如今再去一一掃讀教材的話,時間肯定是不夠用的。 現在周成也并非是全然對關節外科無基礎,只是周成現在所掌握的與關節外科的知識結構,只達到了這么幾個點。 周成先看了下模擬器的面板。 【關節脫位復位術(完美——世界定義級)】 【全髖關節置換術(普通)】 【關節鏡鏡檢術(熟練)(肩關節、腕關節、膝關節)】 【膝關節鏡下脛骨平臺髁間脊骨折螺釘內固定術(普通)】 【腕關節鏡下tfcc損傷的修復術(熟練)】 【肩關節hill-sach、bankart損傷修復術(普通)】 …… 周成一邊看,一邊進行總結。 坐門診與看急診不同,既然羅云說起來了這件事,周成自是要做些準備才是。 不然就是庸醫誤人了。 關節脫位的手法復位,一般多針對于急診的脫位病人。 脫位的病人,多是緊急的情況下發生,這樣的病人基本上不出現在門診,出現在門診的脫位病人,關節脫位的手法復位,不適用! 純正的關節外科,占得份額最大的就是骨關節炎及運動損傷這兩大斑塊。 骨關節炎的治療——歸因于關節外科。 運動損傷的——脫離出來了運動醫學。 運動醫學,其實是關節外科的一個分支,起源于關節外科又脫離出了簡單的關節外科! 門診的病人,最大的一個特點就是,可能他沒有任何性質的外傷,沒外傷干預的情況下,再要去確診的話,那么就得從千絲萬縷、錯綜復雜的臨床表現中,去尋求真正的原因了。 難吶。 周成是真的覺得難度不小。 坐門診,是每個醫生都必須要走的路,但他現在的知識儲備,坐下創傷外科的門診,想必夠用,但要去關節外科的話? 且不說罕見的疾病,就肩關節一個關節,便可讓人看不明白—— 周成一一翻開教材的目錄,僅僅只肩關節這一章節,就包含了太多的內容。 肩峰撞擊、肩袖損傷、bankart損傷、slap損傷、凍結肩、肱二頭肌長頭肌腱炎、肱二頭肌長頭腱斷裂、巨大肩袖損傷、岡上肌肌腱鈣化、肩關節復發性前脫位、肩鎖關節脫位、肩關節多向性不穩。 周成根據目錄,翻開便可見肩關節常見疾病有:一二三……! 一共十三節! 腦闊有點痛。