醫學模擬器 第177節
然后再次看向病人,確定了自己所見! 好家伙啊,腹部、胸口,四肢、甚至連頭部,都有創口,而且很明顯是銳器傷。 總共有四把水果刀都還保持著插入胸口姿勢沒來敢拔出來。 傷口處血痂粘稠,滲出的血液與衣服緊緊地粘在了一起。 急診處理的紗布均早已經滲透,完全不知道哪個地方的出血更厲害點,黑漆漆的紗布,仿佛陳年裹尸布般。 這兩個病號,傷處不太相同,但插上去的水果刀是明顯是同批次的。 臉色蒼白,似乎都穿著制服…… 杜浩然就對來人說:“原因不歸我們打聽?!?/br> “趕緊評估患者是否要急診處理各科室的情況吧,有要上臺的,就趕緊上臺處理吧,時間不多了?!?/br> “現在兩個人的血壓都極為不穩定,我這邊已經泵了去甲和腎上腺,高壓仍然不到80mmhg?!?/br> “肯定是有活動性的出血,這種情況,得你們外科想辦法了啊?!?/br> “入不敷出,僅僅靠輸血是不頂用的?!?/br> 杜浩然這么一說,神經外科的毛人杰已經完成了簡單查體,后道:“兩個人的瞳孔都無特殊的散大和縮小,頭上的傷應該只是皮外傷?!?/br> “有照ct嗎?杜主任?” 這個時候的急會診,相當于就是在快速地自己相關科室找免責的證據,不過,毛人杰雖然姓毛,也不敢毛毛躁躁地做個體格檢查就下定論。 杜浩然這才說:“任何檢查都沒做,上了120便一直在搶救,本打算送去湘南大學附屬醫院的,半路生命體征不行了,臨時就近送來我們醫院?!?/br> “進了科室后生命體征極為不穩定,就一直在給生命支持……” 任何形式的搶救,寫在教科書上的第一句話,并不是解決外傷性出血,任何性質的休克,即便是感染性休克在內,仍是先補液。 不補只丟的話,會把命給丟了的。 這一點,杜浩然的團隊做到了。 當然僅僅只靠補液,肯定不行。 普外科的陳立偉做了簡單的腹部體查后,狠狠地皺起了眉頭:“腹部有積液,肯定是有活動性出血,如今沒任何輔助檢查的話,只能是開腹探查了!” “但估摸著這傷口,得把胃腸外科的人也叫來?!标惲フf完就看向了杜浩然。 八醫院的普外科,就三個大區。 肝膽胰,胃腸乳甲外科,肛腸外科。 其中,肝膽胰還并著血管外科的事情。 “打電話!”杜浩然馬上聽從了肝膽胰外科的陳立偉的建議。 這個時候,陳立偉即便說要把營養科的人叫來會診,他都不敢有什么意見。 ??茖V?,??频臅\意見及其重要。 雖然杜浩然想打造一點獨屬于急診科的特色,但目前自己手里的這些兵,一個比一個油膩。一個比一個慫,他也是暫時還沒決定好最終的落腳方向。 然后看向胸外科的來人。 胸外科的一個副主任則是苦笑說:“杜主任,我們科肯定要開胸探查,但是最好是在手術前,掃一個ct,不然的話?!?/br> “這完全無從下手??!” “病人家屬呢?來了嗎?我要找他們談下話?!?/br> 杜浩然回說:“家屬不在,這兩位同志的單位直接聯系了醫院的總值班,總值班已經給了授權?!?/br> “要談話的話,辦公室有他的同事,你去找他們聊吧,耽擱不了時間了?!?/br> 杜浩然能理解胸外科的付柳,肺部有其特殊的功能,因此不能像開腹探查那樣,想做就做。 想往哪里探就往哪里探。 與此同時,神經外科的副主任也道:“那正好也掃一下頭部?!?/br> 骨科的董千盛與王耀翔二人都沒多瞎逼逼,只是說:“我們骨科肯定是要手術的,正好一并去和病人的同事談吧?!?/br> …… 等董千盛與王耀翔二人和其他科室的人,與病人的同事討論完病情之后,所有人幾乎是同時地鉆進無人的地方,然后開始打電話去了。 董千盛直接對嚴駭涵匯報道:“嚴主任,是的,這邊來了兩個非常特殊的病人,因公負傷?!?/br> “他們本來一共四個病人,現場沒了一個,路上沒了一個,剩下兩個就近轉來了我們醫院,現在雙下肢多處刀砍傷!” “他們單位非常重視,好像是因為jidu時找到了重要線索和窩點,被滅口……” “醫院的領導層也頗為重視,希望我們各個科室聯力,一定要把這兩位英雄給救過來?!?/br> “我們骨科的情況還不曉得,病人現在已經是推去快速做檢查了,然后直接推送手術室,急診同時行開胸、開腹探查及清創術?!?/br> “我們骨科就是大腿的內外側,都有很深的刀砍傷,具體有哪些東西受傷,我沒敢拆開紗布看?!?/br> “病人血壓泵了腎上腺素高壓都才七十多?!?/br> “我覺得,如果為了保險起見的話,還是做個請會診手術的準備吧?!?/br> “好,我知道了?!倍鞌嗔穗娫捴?,然后馬上開始通知組內的人,開始準備急診手術。 然后打電話給了羅云,交待說自己要同時和嚴主任上兩臺急診手術,后面如果有病人的話,羅云幫忙照看一下。 并沒有打電話讓羅云來手術室,倒不是覺得羅云他們沒資格參與! 而是早就分好了的,各自組的常規急診手術,由各自的二線咨詢班擔任。 羅云和周成,只負責關節脫位的總值班,其他病人可不會幫著處理。不然的話,羅云鐵打的也能累死。 如果可以丟給羅云,董千盛倒覺得,直接丟給羅云便好了。 …… 而這一切,都是周成不知道的。 值班的閔朝碩接到董千盛的電話時,也是稍稍地愣一下,然后馬上道:“好的,董主任,我知道情況了,如果再有特殊情況的話,我直接打羅老師電話?!?/br> “您給羅老師說了吧?” “好的,行行行?!遍h朝碩當即如釋重負起來。 病人從急診科直接進了手術室,雖然代表著病人極為危重,但好在不從骨科的病房走一圈的話,與他這個值班醫生的關系就不大了。 他不用多做什么,只要值好自己的班便好了。 …… 與此同時,麻醉科、手術部那邊,也是接到了要緊急接收兩臺急診手術的通知,必須要隨時做好接診病人的準備。 電話是直接打給麻醉科主任曾毅的。 曾毅現早下班了,今天正好陪老婆孩子在外面吃飯,聽了這話,便問:“杜主任,病人適合打麻醉嗎?我們科有人看過了嗎?” 杜浩然就道:“曾主任,這臺手術,院里非常重視。希望你們麻醉科能夠拿出最好的狀態出來,來不及看了!馬上就會緊急送到手術室?!?/br> “好!” “我馬上安排我們科吳蕊主任先準備給病人打麻醉的事情,我也馬上趕來醫院!”曾毅也不覺得不好意思說,如今的時間已經六點多。 而且他早就做完了自己的事情,所以不在醫院的事情,也不會有人說什么。 杜浩然雖然覺得曾毅若是不親自在麻醉科里,會讓麻醉的時間延長,但也顧不了那么多了。 沒有誰會預料到什么時候來個急診,自然不可能二十四小時隨時準備著,等待病人的來臨! 而且,這兩個病人是生命體征垂危,到不了目的地醫院,臨時就近被拖來八醫院的,也沒有提前通知交涉。 就更加不好提前預備了。 “那就只能這樣了,杜主任?!?/br> 杜浩然緊接著壓低聲音說:“這兩位同志是被刻意復仇的,他們是非常值得尊敬的,我們無法避免傷害的發生,我們能做的,是盡量把他們留下來?!?/br> “而且他們還掌握了關鍵信息?!?/br> “不過現在說這些都不重要了?!?/br> “盡人事,聽天命?!?/br> 杜浩然這幾句沒由頭的話,毫無邏輯毫無意義,純屬是感慨之下的瞎逼逼。 曾毅只聽到了復仇二字,便明白了七八分了。 具體的事情經過緣由,此刻都不重要了,受傷已成為既定的事實。 那么,如今的拯救,把人搶救過來,才是第一要務。 曾毅都沒打電話叫自己的學生,馬上就地打車就往八醫院趕去…… 十五分鐘后,曾毅匆匆來到手術室的時候。 就被告知,其中一個病人,在中轉到手術室的途中,已經是喪失去了生命體征。 如今雖然在手術室里全力按壓搶救,但結果如何,未曾可知。但肯定不會太樂觀。 聽到這個消息的時候,即便曾毅見慣了生死,也不禁內心稍稍一顫。 然后直接跑向了還有生命體征的那個手術間—— 進去之后,就看到了吳蕊,此刻已經是快速地打了誘導麻醉,完成了氣管插管,而且麻醉科的另外一個副主任已經是開始了給病人的維持麻醉。 曾毅沒打擾吳蕊,而是看著多個科室的手術醫生,此刻如同是機器人一般地瘋狂運作起來。 在開始消毒之前,各個科室的人便開始了各自分屬范圍內的臨時填塞紗布的取出。 清創之前,徹底的清洗是極為有必要的。 不過,就在董千盛和王耀翔兩人剛好把大腿及上臂的紗布揭開一角時,頓時。 兩道血花狂飆而出,直接噴了兩人一臉,濺射的血點,更是灑到了其他人身上去。 董千盛和王耀翔兩人當機立斷地雙手用力,直接把紗布蓋壓而下—— 也顧不得臉上的血珠在往下流淌,臉色大變地說:“陳主任,這兩個病人有大動脈的損傷,得你們??婆扇藖硖幚斫鉀Q??!” 八醫院沒有專門的血管外科,由普外科的肝膽胰外科來兼任。