醫學模擬器 第142節
這一臺手術,蔡東凡給她交待的是要先切開,再用克氏針臨時固定,然后再上鋼板的??? 劉燕便看向蔡東凡。 蔡東凡小眼睛轉了一圈:“電鉆,帶克氏針?!?/br> 在一旁,王永勁也發現了手術流程稍有改變,便忙對曾異等人解釋說:“小周稍微改變了一下手術策略,先用克氏針臨時固定之后,再沿著克氏針的進針點作切口,可以更加精準些?!?/br> “也可以縮小患者放鋼板的切口?!?/br> 王永勁以前是從寰椎做手術做到過腳趾頭的人,因此,他對下肢的骨折了解,要遠勝過曾異這些在好幾年前就把下肢分給了骨二科的人。 竇成鵬看了一眼手術流程的第六條,果然發現了這一點。 頓時暗中點了點頭,說:“為了給患者減少手術切口的長度,這是好事情啊。不過不會影響到患者的恢復吧?” 王永勁搖頭:“并不會,而且內踝也是突出的,就是盲打還是頗為麻煩了一些?!?/br> “那就好,那就好?!?/br> 竇成鵬忙點頭不迭:“畢竟質量為主嘛?!?/br> 王永勁都如此說了,劉燕也只能臨時地把克氏針遞給了周成。 然后周成便沿著一個方向,自外下往內上把克氏針打了進去,沒太多的猶豫。 緊接著,周成又道:“燕姐,把另外一根克氏針也給我吧!” 劉燕并沒有多疑,就把克氏針給了過來。 但這個行為,卻是把蔡東凡都搞得有點蒙了,你這打這么多克氏針干嘛? 克氏針又不是越多越好。 “周成,內踝的骨折塊太大,克氏針的固定效果是不確切的?!辈號|凡忙提醒。 “我曉得的,蔡老師?!敝艹纱丝桃呀浭钦镜搅酥鞯段?,對這些他自然清楚。 不過,他已經有了自己的手術方案。 ii級手術,內踝的固定。 正說著,周成便把另外一根克氏針與第一根克氏針也形成了一定的夾角,把克氏針送了進去。 做完這些,周成才說:“尖刀!” 蔡東凡也沒多疑,反而是緩緩地舒了一口氣。 好在周成沒有大喊一聲:巡回老師,推下c臂機,否則的話,他是真要在手術臺上打人了。 劉燕把尖刀給了過來。 周成接過了尖刀,然后在第一根克氏針的進針點,開了一條0.6cm左右的口子,口子直接破入到骨端。 蔡東凡看完眉頭頓時一皺,羅云則提醒道:“用尖刀,還是要慢慢往里面剝開比較好?!?/br> “外踝突出處沒神經和血管,羅老師?!敝艹苫亓艘痪?。 把尖刀抽了出來,接著在第二根克氏針進針處,再次開了第二條平行的口子。 見此,蔡東凡的臉色當即大變! 人都傻了。 你在做什么? 外科手術的原則就是,能夠一條口子能解決問題的,絕對不要開第二個口子。 你甚至可以往上下多延伸,都不要再開平行切口,平行切口除非是減張縫合的時候,會用到。 可現在? 蔡東凡頭皮都微微有點麻了。 周成已經落刀,路已經不可能回頭,蔡東凡不可能在這個上面,去拆周成的臺,只是暗中不斷地思考著應對之法,等會兒到底該怎么給竇成鵬解釋這條多開出來的口子才好。 羅云也嚇了一跳,臀肌都緊張得夾了一下,手也稍稍抽了抽,但也沒開口。 嚴駭涵則是無意中地發出了一聲:“呃?!?/br> 王永勁立刻與曾異兩人掃了一眼嚴駭涵,各自捏了捏嗓子。 嗯嗯。 仿佛集體同時犯了咽炎似的。 示意他閉嘴。 竇成鵬不懂???,所以你不要拆自己人的臺。 嚴駭涵這才反應過來,沒說話。 周成把尖刀落下,看到蔡東凡在不斷地給他使眼神,眼神里,差點噴出火來,在質問他到底在做什么。 周成卻在把尖刀還給劉燕的時候,輕輕地拍了拍蔡東凡的手,低聲說:“蔡老師,放心吧,我心里有底的?!?/br> “燕姐,給我兩顆無頭加壓螺釘,一顆5.5,一顆4.5!” 聽了周成這一句話,所有人的腦殼當時都宕機了。 只有羅云,突然是駭然地抬頭看了一眼周成,似乎這才明白了周成的用意。 無頭加壓螺釘,是做后踝骨折用到的單顆固定螺釘,固定抓力非常強,如果用兩顆來對外踝進行固定的話,也是行得通的。 周成要做的,是把切口盡量做小,把創傷降到最低…… 可他也膽子太大了?。?! 劉燕把無頭加壓螺釘遞給了周成,只是發現蔡東凡與曾異等人的眼神都頗為有點不太對勁。 但沒開口攔她,也沒接手手術的意思,就只好先聽主刀的。 周成接過螺釘后,便加壓頂住往里面開始擰。 這個擰的過程,不快也不慢,是力氣活。 …… 而就在周成在做這一切的時候,羅云現在蔡東凡的耳旁,低語解釋道:“蔡主任,小周現在做的是利用無頭加壓螺釘對內踝進行固定。這是無限地再把切口縮小了?!?/br> “這種方法,目前在創傷外科,屬于前沿性質小切口的手術?!?/br> “魔都和京都那邊,早就已經開始在做了?!?/br> 蔡東凡立刻如遭雷擊。 看著周成,繼續面色沉穩地往里面塞螺釘,頓時覺得,周成好像是把釘子打入到了他的心臟里,不停地在壓塞著他的冠狀動脈,有一種壓榨感般的難受。 羅云的話,蔡東凡不傻,自然聽明白了。 但前沿兩個字,讓他頭皮都是一麻。 心里在破口大罵,周成啊周成,你他娘的可別害我啊,我可是在曾異面前給你立下過軍令狀的,前沿手術? 你管這叫ii級手術? …… 羅云接著退后了幾步,把曾異和王永勁等人招到了一旁,也再次解釋:“王主任,這周成正在做的,是目前創傷外科非常有潛力屬于前沿的骨折小切口切開復位內固定術?!?/br> “他的流程和選擇都是沒錯的。后踝骨折中,也已經有很多醫生在閉合的情況下進行復位了?!?/br> 羅云不說還好,這么一說明白,王永勁四個人茫然了起來。 你看看我,我看看你的。 然后,還是竇成鵬翻了翻骨科給自己準備的評分細則,便問:“那這個要怎么評分呢?” “這上面也沒有寫???” “王主任,那我就跟著你們打分?” 竇成鵬這話,讓王永勁的眼角和上半身都微微顫抖地抽了抽。 沉吟了足足五秒鐘后,王永勁才微微偏頭,對竇成鵬歉意地開口:“這個,竇科長,我評不了分啊,這種術式我也不會?!?/br> 竇成鵬看向曾異和嚴駭涵。 曾異和嚴駭涵也只能硬著頭皮跟著王永勁老師學,緊緊站在了王永勁老師的身后。 搖頭:“我們也不會?!?/br> 竇成鵬頓時覺得淡淡有點憂傷。 這他娘的,你們骨科的人都不會評分,那今天這個手術授權的事情,要怎么說呢? 三分鐘后。 周成總共打進了兩顆無頭加壓螺釘后,便才長長地舒了一口氣。 覺得手心有點發燙。 果然啊,喜歡旋轉的是女孩子,男人旋轉摩擦起來并沒有快感。 道:“亞麗姐,辛苦你推一下c臂機。我們來透一個?!?/br> 聶亞麗其實在王永勁等人都在小聲嘀咕,蔡東凡和羅云都不開口說話和客氣的時候,就知道,恐怕是手術出了什么問題,所以一直非常緊張地不知所措,全神貫注地關注著手術進程。 聶亞麗看向蔡東凡。 蔡東凡此刻極為無奈,眼色復雜地看了周成一眼,覺得周成為何這么蛋疼地,要在今天搞這種幺蛾子,有點不太懂事。 可事已至此,也只能先照一下先看看情況了。 便點頭,干著嗓子說:“先透一下吧?!?/br> 聲色如同一只不懂水的旱鴨子下了水,嘎嘎嘎一樣。 聽到這話。 土撥鼠——安若立刻坐直身子,瞪大著眼睛,無辜且可愛,好像是等著被打死。 又發生了什么? 周成不是拿了刀了么? 怎么又要透視了?