醫學模擬器 第124節
“李勇,你安排你們科的人過來談話啊。我就從這邊送急診科的手術室了啊?!?/br> “好?!崩钣戮痛?,便把診斷和治療就定了下來。 …… 兩個小時后,劉索隆一家人才終于把帶著劉七七出了急診科的核磁室,然后急急忙忙地趕回到了急診外科診室。 便發現,骨科的總住院正好還在這里進行另外一個病人的會診,心里一喜,趕緊上前去說:“李醫生,我們的核磁做完了,不過報告要兩個小時才能拿,片子更是要明天才能打印?!?/br> “您看,我們現在是要住院等呢還是?”劉索隆無助地看向李勇,希望李勇可以幫他想想辦法。 “不用等報告,我只要看片子就行了!” “片子在你們照完核磁之后就會在閱片系統里面,你們稍等一下,我給這個病人開個住院證啊?!崩钣逻@時候正在寫急診病歷,但還是客氣地回著劉索隆。 “好的好的?!眲⑺髀●R上大喜起來。 如果沒有遇到李勇的話,估計又要等蠻久了。 五分鐘之后,李勇才開好住院證明,讓急診外科里的那個骨折病人在家屬的帶領下,去骨科一病區住院。 然后這才找了一臺電腦,打開了閱片系統,看了足足兩分鐘。 劉索隆一家人都靜靜地等著,劉索隆和朱青青兩個人都好奇地湊上去,可惜黑白的核磁認識他們,他們卻看不懂那些東西。 看到李勇差不多看完了片子,這才眼巴巴問:“李醫生,怎么樣?” 李勇看了一眼小孩,估摸著并不需要對病人進行回避,便直說:“果然,肱二頭肌腱還有肩袖的肩胛下肌于岡上肌,都有松弛表現?!?/br> “這幾個肌腱,形成的結構是肩袖,就相當于是肩關節的固定裝置?!?/br> “就好比我們家里的門?!?/br> “肩袖就是固定門的這個合頁?!?/br> “合頁穩定的時候,開關門正好合適,門就不會掉下來,但是合頁松弛了后啊,門就會直接掉到地上,關不緊了。就是你家小孩這個脫位?!?/br> “你偶爾把門抬一下,又可以關門了,但是因為不穩,開門的時候又會掉下來。這就是你家小孩的這種習慣性關節脫位?!?/br> “如果他年紀大了的話,那么就只能把這個合頁固定起來,做手術?!?/br> “不過他現在年紀小,可以做手法復位之后,把肩關節固定起來,他的這些肌腱可以再長起來。暫時還不用手術?!?/br> “這種復位啊,我們都沒必要去手術室做了,只要去科室或者急診科?!?/br> 李勇解釋到這,還是道:“你們還是去科室吧,去了科室之后,好處理后續些,畢竟是要固定起來的?!?/br> 李勇的解釋,通俗易懂,劉索隆等人都是聽明白了,立刻是長長地松了一口氣。 劉索隆立刻躬身道謝:“李醫生,謝謝,謝謝你啊?!?/br> “真的是太感謝你了,要辛苦你了?!?/br> 李勇就道:“不辛苦了,也是我們該做的,你們運氣好,今天正好是我值班。如果是其他幾個總住院值班的話,你們估計還要多麻煩一趟,他們會打電話再叫我來看?!?/br> “我就是關節外科的?!?/br> “對了,處理完了之后,你們一定要記得,不要再讓小孩受傷了???復位之后,再受傷的話,韌帶和肩袖諸條肌腱還沒長起來的話,很容易再脫位的?!?/br> “你們先去科室,我過一會兒就來?!?/br> “好好好!”劉索隆和朱青青兩個人馬上心里的石頭落了地。 笑了笑,想起之前八醫院里,杜嚴軍和他們談話時候講的東西,搖了搖頭。 可真是無知者逼事多,可沒把老子嚇死哦。 …… 快下班的點了,李勇才回到了科室里,然后打印了一個關節脫位手法復位的談話簽字模板,開了醫囑之后,讓其中一個家屬去繳費。 然后便與另外的家屬進行談話簽字。 十五分鐘,家屬十分配合,李勇也把該談的點啊風險等都談到了。 就說:“好了,差不多就說這么多?!?/br> “注意事項啊,你們一定要注意。千萬不能再受傷了?!?/br> “你們先帶小孩去換藥室,我去準備點東西,就過來復位?!?/br> 說完,李勇還看了看時間。 “都五點二十了!” “時間不很多,等會兒我還有很多會診要跑,爭取早點搞完,你們也早點回家去?!?/br> “好,辛苦你了,李醫生。你等會兒還不能準時下班???”劉索隆客氣問。 李勇一笑:“害!” “我們哪里有什么正常下班點哦,總住院,永遠不下班的?!?/br> 說完李勇就打算站起來,然后去準備其他的一些東西。 可聽到李勇這話,李夢香心里的石頭才終于落了地,對自己兒子道:“我都說什么來著?八醫院那些醫生就是不會看,就是水平不夠,你們還不信我?!?/br> “他們當時怎么說的?說必須要做手術,手法復位的風險多大多大?!?/br> “你看看人家李醫生說的?” 李勇聽完這話,心里其實是挺美滋滋的,但是也解釋道:“阿姨,也不能這么講,術業有專攻,做醫生都不容易,謹慎點是好事?!?/br> “這樣的脫位,是需要特別專業的關節外科醫生來處理的?!?/br> “如果孩子再大點,你們就得做關節鏡手術了。我們省內目前很多醫院還沒有設立專門的關節外科和運動醫學?!?/br> “他們講的也是沒錯的,基于他們的視角看,說要手術復位,是尊重你們才做的選擇?!?/br> “如果他們上來就跟你們說,這個可以隨便手法復位就做得上去,那你們才要小心點呢?!?/br> “有一些難復性的關節脫位,就是教授也不敢說能復位得上去?!崩钣逻@也算是為八醫院的同行們解釋了幾句,畢竟大家都是同行,同行知道同行的不易。 人艱不拆,八醫院的水平可能有限,但是人家已經盡力了,拆別人的臺,這不是同行該做的事。也不叫人事。 “我曉得的李醫生?!?/br> 李夢香馬上點了點頭:“你是不知道八醫院那些醫生說得有多過分?!?/br> “明明什么都不懂,還要亂說話?!?/br> “明明就是骨科的問題,我們這些外行都知道是骨科的問題,他們非說是神經問題,說什么癲癇?” “你講這是人話嗎?” “我看他才有癲癇?!?/br> “像個瘋子一樣?!崩顗粝阋桓苯K于心里的氣兒順了的表情,所以才攤開了來說。 心里的石頭落了地之后,便也只當做是玩笑來給李勇吐槽八醫院的小醫生在醫術不濟的情況下,都在說些什么烏七八糟的話。 “你說?”李夢香說到這的時候,發現李勇的臉色當即大變起來。 這臉色,把李夢香嚇到了。 說者無心,聽者有意。 李勇當時眉頭一閃,正準備走出門的他又折返過身來,內心一顫,說話都有點不太利索了,問:“你,你,你家小孩,經常摔倒嗎?” “那哪能呢?”李夢香想都不想地回。 “我和他姥姥,他mama基本上二十四小時不離身,從來沒摔倒過!” “這次也沒有受傷,不知道?!?/br> 果不其然,李勇在聽了這話之后,馬上神色再次猛地變了起來,而且額頭上細汗不停冒出。 細汗充斥在手心里。 手蜷縮又伸開,最終,還是只能硬著皮頭道:“那你家孩子現在還真不能做手法復位了,我們得給他查一個神經肌電圖,排查一下癲癇再說!” 李夢香頓時人僵在了那里,左顧右盼地轉了轉頭,發現自己身邊的家人們都懵逼了。 嘴巴張合了一陣,看著李勇的表情。 李勇用舌頭潤了潤嘴唇,然后說:“還是要保險點好,必須要先做一個神經肌電圖。你們也不希望我冒冒失失地就給你家孩子復位了,然后原因都還沒查出來吧?” “啊~這~?”李夢香一句話都講不出來了。 這里可是湘南大學附屬醫院。 …… 神經肌電圖,是不能急診做的。不過,李勇親自出馬帶著小孩去了骨科三病區對面的康復科科室,就自然能加班做了。 此刻,李勇的心里格外忐忑。 他從一開始,只覺得是孩子摔跤次數多了,家里人沒注意,因為大部分的復發性關節脫位啊,都是這樣的情況。所以他就根本沒多問。 復發性關節脫位的病人,他至少也接診了好幾百個。 差不多都是這樣的情況,而且今天他是下臺跑的急會診,值急診班的電話是真的多。所以經驗性的,他忽略掉了這樣的特殊情況。 十五分鐘之后。 神經肌電圖的結果出來了。 李勇當時神色和表情都是一陣復雜地對劉索隆說:“劉先生,不好意思!” “你家小孩,還真的有陣發性的癲癇?!?/br> “這個情況你們得去神經內科做住院治療才行?!?/br> 劉七七的奶奶李夢香更是難以接受,不停地搖頭,低聲喃喃:“不可能!” “不可能?!?/br> “我家七七不可能有癲癇,不可能有羊癲風?!?/br> 劉大山等人雖然也是臉色驟變,難以接受,但沒有李夢香的反應這么大。 朱青青面色復雜地看向李勇:“李醫生,之前您不是說?” 李勇深吸一口氣,道:“啊~這~?” 說完話鋒稍稍一轉道:“之前是我的問題?!?/br>