醫學模擬器 第89節
接著,周成便在所有人都非常意外地眼神中,步履有條不紊地走向了主刀位。 對器械護士劉燕說:“燕姐,圓刀?!?/br> 劉燕人傻了! 看向蔡東凡和秦天柱,可秦天柱卻竟然自然而然地站去了一助的位置,蔡東凡在三助位,留出來了一個二助的位置…… “劉燕,給周成圓刀!”蔡東凡站定之后,見劉燕不動,吩咐。 “哦!”劉燕此刻震驚得頭皮稍稍有點麻,雖然不知道為什么會這樣,但蔡東凡主任和外院的秦教授似乎都默認了這一點,她也不好出什么幺蛾子。 周成拿到了尖刀之后,非常麻利地做了一個小弧形的切口。 只破到皮下,便馬上轉電刀,對蔡東凡說:“蔡老師,幫我……” 手術還真就這么進行了下去。 安若此刻茫然地看了看曾毅,發現曾毅整個人也成了‘傻逼’狀態,便猜到了自己老師也根本不知道這回事。 便小聲問:“老師,這樣,合適嗎?” 曾毅整個人一哆嗦,后背有些發涼,雙腳有點發麻,搖了搖頭:“不知道?!?/br> 這蔡東凡的saocao作著實把他整不會了,合著自己這么多人,全都是在為周成這個小規培主刀做準備呢? 可外院的不知道是誰的秦教授都沒多說什么,他哪里會去逼逼,這是骨科內部的事情,屬于內務,不屬于他該管的范疇。 安若就不為難自己老師了,撇了撇嘴,暗中嘀咕一聲。 哼,讓我們餓著就是為了給骨科小醫生機會,這蔡東凡好大的架子啊。 秦天柱在看到周成不斷深入到關節腔暴露股骨髁間窩的動作時,就覺得相當震驚,這小伙子,好像有點東西??! 這做出來的術野,非常清爽,就和打了止血帶一樣的效果,滲血竟不多。而且切口的邊緣,也沒有出現被電刀切糊掉的痕跡。 有些醫生為了減少滲血,那在用電刀的時候,都不是燒烤味了。 那叫焦烤、糊烤味,黑漆漆的,一坨坨,看起來就惡心,舍本逐末,燒死了切口邊緣的小血管…… 但度掌握得好的話是可以達到很好的止血效果,又保護好這些小血管,利于后期的傷口恢復的。 這次也不算白來了,總算是看到還看得過去的開口過程。 手下有功夫,做得細致,但速度可一點不慢,不過就是兩三分鐘,就暴露出來了關節腔髁間窩。 大概看了一下,周成就對劉燕說:“開口器……” 劉燕遞過去。 秦天柱暗中思忖,這種速度,這種有條不紊,不驕不躁的手術流程,著實不多見,這個小伙子,值當得他提前為丁教授跑這一趟,來給他手術進行一下評估的。 “小擴髓器……” 手術的速度不慢啊,這么好就把口子開好了,這位置選擇,也是頗為經典的。 如果口子沒選好,后面上金手指和導針的時候,就會很麻煩,而且前面還有髕骨—— 正思忖著,周成又繼續問劉燕要器械,不緊不慢,胸有成竹:“金手指、備導針……” 金手指就是導向器的俗稱,要穿過骨折斷端。 股骨中段骨折需要用到,但粗隆間的骨折,直視下就可以看到骨折部位,因此不用金手指這個神器。 “金手指!給?!眲⒀嘤浧饋砹?,這個小家伙,就是上次蔡主任組上,也做了一臺髓內釘手術的那個,并且還和自己吃過飯的周成。 原來是他來主刀手術的,那她倒是放心了。 周成先把金手指放進了骨髓腔,可能是到了骨折的斷端之后。 “蔡老師,幫我固定下骨盆位置。我先做下復位!”周成接著對蔡東凡吩咐,都沒叫秦天柱。 他是客人,當然不好叫他費力氣。 “好!” 兩分鐘后,周成把金手指穿過了骨折的斷端。 再問劉燕要器械:“導針,備擴髓器,大概到10號開始,先備到14號……” 10號和14號是型號。 看到這里時,蔡東凡注意到了秦天柱的神色似乎有點開始慌亂了起來。 心里不客氣地冷笑了一聲,本來我是和丁教授約好了一點四十開臺! 我是為他準備的這臺手術,術前打了七八個招呼,自己找了麻醉科、手術室的好幾撥人。 被放了鴿子,打發你先來就算了。 可你下車的時候! 說了什么? 說丁教授有事會稍微晚一點,那就算了。 還在說自己這里忙那里忙的,時間也不很多,希望能夠搞快點。 還在那里解釋,丁教授過一會兒就來,如果實在不行,就換丁教授主刀,給我刻意交待把這臺手術當教學手術也蠻好的…… 現在知道迷茫了? 我還就偏不讓周成慢點,看你們自己等會兒怎么表演。 老子已經給足了臉,次奧。 是人都有三分脾氣的…… 秦天柱是真的沒跟上節奏,開始有點慌了。 手術的步驟看似簡單,但是要評估手術流程的好壞,需要大量的知識儲備,而且還要運轉和提取。 髓內釘內固定術,難點就是在于復位和金手指穿過骨折的斷端…… “直接給十一號!”周成這邊已經做順了,而且蔡東凡之前擰著耳朵交待,要他好好表現,周成自然是拿出來了至少百分之九十九點九的狀態。 最多還有千分之一的狀態沒發揮出來。 重新定義的骨折手法復位,讓他在閉合復位上,無往不利,之前的移位不用想肯定就已經復位成功了,骨髓腔正對著,那金手指是個人都能插過骨折的斷端。 劉燕聽周成的吩咐! “十二號!” “上髓內釘,11號!”周成吩咐。 髓內釘的型號選擇,要比擴髓器稍微小一號或者半號。 劉燕早有準備,順手就cao起髓內釘遞給了周成。 周成接過后,馬上就順著導針往骨髓腔里面送。 而這個時候,手術時間總共不過十分鐘左右,但周成卻已經完成至少百分之六十五的手術。 秦天柱已經很早就沒跟上狀態和思路了,額頭上甚至出了些微的細汗,開口建議道:“蔡主任,這不要先透一下嗎?直接上髓內釘?” 他是丁教授的下級醫生,現在跟著丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽擱了,所以讓他來走一趟。 他本來是非常不樂意的,覺得這樣的玩笑,有必要當真嗎? 可丁教授吩咐,他只能跑一趟,來了后,就和蔡東凡說了些事情,就是自己和丁教授的時間不太多,秦天柱覺得這是情理之中的事情…… 可現在? 丁教授明著說了會晚半個小時左右到,現在估計出發了。 可按這個手術進度? 丁教授到手術室的時候,估計就只能看到手術后的復查c臂平片了,他自然只能稍微拖點時間。 心里暗罵,這他娘的什么鬼? 股骨骨折髓內釘內固定術,一般的手術時間是一個半小時到兩個半小時之間啊。就算蔡東凡他們為了迎接丁教授的到來,提前準備好了術前的消毒等工作,那也怎么說要一個小時的啊。 那時候,正好完成關鍵部分。 丁教授預估的錯位時間,就是半個小時,這個時間點,按照丁教授的估計,周成正好在復位和金手指往里面放的過程。 周成此刻卻已經完全進入了狀態,成為了整個手術的掌控者,聽到了秦天柱這話! 反問:“都擴髓了再透視,有意義嗎?” “我剛剛已經用導針確定了遠端在骨髓腔內,有很強的抵觸感,肯定是在股骨,不可能戳到骨盆上去的!” “上了髓內釘再透視!如果有問題,也還能彌補!” 秦天柱頓時如遭雷擊,看著周成,張了張嘴,一個字都說不出來。 周成講的有道理。 外科和臨床醫學是講道理的,并不是說你為了穩重起見,多透視就是道理。 “巡回老師,推下c臂機,照股骨正側位,辛苦了!”周成不啰嗦,他其實并不知道蔡東凡和丁教授之間發生了什么。 但是,周成現在是手術的掌控者,手術的節奏,自然由他來掌控,你可以質疑,找出質疑的理由和點。 我給你回答,不能回答,我們想辦法找答案,有答案的,不必了,我心里有底。 一分鐘后! 所有人再次出了手術室。 正側位平片一出來,秦天柱的臉色就變了。 周成隨意掃了一眼,就重新進到了手術室。 “蔡主任!”秦天柱拉了拉蔡東凡的前臂衣袖。 “嗯?”準備也進手術室的蔡東凡,停了步子。 他提醒這蔡東凡很重要的事情:“那個?丁教授還沒來呢?!?/br> “我們這手術流程,是不是走得太快了???” 蔡東凡口罩遮擋下的嘴角翹了翹,發出冷笑,但眼神和目光不變,說: “沒關系,您秦教授看了手術的全程也是一樣的?!?/br>