“陳醫生，干他娘的，別慫！”

    “就是，誰說他們就對？我女兒在陳南教授的醫院住院，現在癥狀就是緩解了，有什么好說的？”

    “支持，有效沒效，患者還能不清楚嗎？”

    “陳醫生加油！”

    “陳醫生，別慫！”

    “我們支持你！”

    “對，漢方藥才他娘的不是中醫，更代表不了中醫，評價中醫，他們不配！”

    “陳教授說的有道理！”

    “陳教授，加油！”

    ……

    一時間，網上越來越多的人參與到了其中。

    陳南自己都沒有想到，會發生這樣的事情。

    不過，此時此刻，他也無心去糾結這件事情，因為會議，即將開始了。

    科瓦奇走向主席臺，58歲的他此時已經滿頭白發，帶著一副黑框眼鏡，看起來有些瘦弱，但是整個人的眼神里，卻閃爍著幾分精光。

    “歡迎各位來參加這一次的研討會，很容易，能在這里，和大家進行一次關于炎性腸道疾病專題：克羅恩病的研究討論！”

    “這一次的會議，我們著重對目前克羅恩病主流治療方案進行討論和探究?！?/br>
    “大家暢所欲言！”

    “首先是克羅恩病的診斷標準?！?/br>
    “根據目前科學研究表明，克羅恩病的研究，目前還缺乏診斷的金標準，只能從臨床表現、內鏡、影像學、組織病理學進行綜合分析?！?/br>
    “這就導致了我們對于克羅恩病早期治療的難度增加?！?/br>
    “而目前，關于克羅恩病治療目的和效果，根據去年我們炎性腸道疾病給出的指南來說?！?/br>
    “主要是從病情發展、維持緩解、防止并發癥三個角度出發?！?/br>
    “而主要治療措施，也是1、一般治療；2、藥物治療；3、手術治療?！?/br>
    “首先討論的第一個方案，是美國克羅恩病研究小組提出的三聯療法?！?/br>
    “以氨基酸水楊酸制劑維持治療用藥，配合糖皮質激素對活動期緩解癥狀，以及免疫抑制劑減少免疫反應?！?/br>
    “好了，大家有什么看法？”

    此話一出，臺下議論紛紛起來。

    “我覺得這個方案是不錯的，可以互補?！?/br>
    “沒錯，單純進行安吉水楊酸制劑的話，對于患者療效一般，而激素可以補充這一點，而激素治療，容易引起耐受和依賴性，可以配合免疫抑制劑，這三者結合，并非是簡單的1 1=2這么簡單，在療效上，也是有顯著改變的?！?/br>
    說話的是炎性腸道疾病研究中心的委員特勞雷，此人也是美國腸道炎性疾病協會的副會長。

    “我們對近三年來，3120名患者進行了研究，表明了三聯療法的效果，三年緩解維持率更高，不良反應更低?！?/br>
    而此時，其他人也站起來紛紛表示。

    “嗯，我們在去年做了真實世界研究，對522名患者研究，發現三聯療法，免疫抑制劑選擇用抗tnf制劑，可以顯著降低腸道狹窄風險，這就防止疾病發展……”

    漸漸地，越來越多的人開始站出來發表贊成建議。

    其實，支持三聯療法，就是支持他們的學術理念，而同樣，也是支持他們附屬醫藥公司的利益。

    就比如抗tnf免疫制劑，就來源于美國最大的生物制劑公司愛樂維公司。

    愛樂維在風濕免疫、腫瘤、神經科學等領域都是赫赫威名。

    而很快，除了抗tnf制劑之外，其他醫藥公司的專家們，也開始為他們公司的新藥站隊起來。

    所謂的三聯療法。

    就是一個醫藥傾銷點。

    無論哪一種藥物，都是有醫藥公司的，而這些醫藥公司每年花費大量的經費來支持科研，培養專家，這些人就是醫藥公司的醫學代言人。

    可想而知，如果三聯療法一旦失去市場，這意味著什么？

    不言而喻！

    所以，當米切爾發表在《醫學論壇》的關于陳南的治療方案引起軒然大波之后。

    第一個跳出來的，就是這些醫藥公司。

    這就是利益使然的絕對關系。

    而就在眾人不斷站出來稱贊的時候。

    陳南卻也站了起來。

    他的出現，頓時讓現場不少人都微微皺眉。

    “嗯，關于三聯療法，我的看法是這樣的?！?/br>
    “氨基水楊酸制劑，雖然可以對輕型患者有效，但是……長期服用，會有大量的肝腎毒性?！?/br>
    “我在進行回顧性研究后，對1200名長期使用水楊酸制劑的患者肝腎功能分析，單純水楊酸制劑患者，服藥一年，肝腎功改變概率為22.5%，而三聯療法下，一年改變率為47.3%，這是一個可怕的數字！”

    “第二點，糖皮質激素是產生的激素依賴，正?；颊邌渭兎锰瞧べ|激素，減量明顯，而三聯療法對激素醫療更強，長期使用會導致加重炎性反應發生，出現報復性增長?！?/br>
    “第三，免疫抑制劑，這種藥物，我不認為符合正常藥物反應邏輯，這已經造成了二次傷害，對于wbc細胞大量減少，誘發胰腺炎，導致嚴重肝損傷?！?/br>
    “而三聯療法，加重了藥物負擔，對于患者的三年維持效果顯著，但是……卻增加了肝腎功的嚴重破壞，根據回顧性研究，三聯療法三年內誘發其他疾病概率為29.33%，這難道屬于正常的不良反應嗎？”

    “我不這樣認為！”

    “我相信，既然我這里的數據是這樣的，其他國家也不會差?！?/br>
    “為此，我和俄羅斯食品藥品取得聯系，調查了大量數據，我只能說明一點，這個數據，具有代表性?！?/br>
    “我想問問各位，這樣的療法，有必要堅持嗎？”

    陳南的這一番話說出口，頓時現場議論紛紛。

    陳南的醫學統計學絕對是頂級的。

    他這段時間，調查了大量的回顧性數據研究，這個結果，顯然是正確的。

    一時間，臺下眾人紛紛皺眉。

    “我覺得，相比藥物不良反應，患者克羅恩病情發展，更加致命?！?/br>
    “的確，任何藥物都是有副作用和不良反應的，只要控制在合理范圍內，就可以了！”

    ……

    陳南不等對方說完，直接站起身子說道：

    “既然如此！”

    “那我有個問題，克羅恩病作為一種反復發作性疾病，遷延不愈，甚至可能終生服藥?！?/br>
    “那如果三年不良反應這么高，而且伴隨耐藥性增強，患者后續治療該如何？”

    這個時候，特勞雷站了起來。

    “按照陳教授的理解，中藥就沒有副作用了嗎？”

    陳南笑了笑：“我沒有否認中藥有副作用這件事兒，也沒有否認其肝腎損傷?！?/br>
    “但是……”

    “我剛才聽見了，你們不認可我的觀點，說我藥物安全性存在問題?！?/br>
    “那巧了，我臨床42名患者，存在肝腎損傷的患者，不到3%，只有一名患者?！?/br>
    “按照大家的意思是，中藥不合格，因為不存在安全性分析，而你們的藥物可以合格，是因為你們標注了不合格嗎？”

    “這真的是一個滑稽的問題！”

    陳南的這一番話，頓時讓不少人陷入到了沉思之中，但是……很快也引起了周圍眾人的反感。

    畢竟，陳南提出的這個話題，太有爭議了。

    目前為止，中藥制劑還沒有進入國際市場，而fda的態度，更是說明了藥物成分不準確，安全性分析不合格。

    這就是中西醫的區別之一。

    似乎只要標注了不良反應，就可以上市了，哪怕患者出了問題，也是因為藥物正常反應。

    而中藥因為沒有標注，所以出不出問題，都不能用。

    “這是狡辯！”

    “沒錯，這是詭辯論?！?/br>
    “中醫藥缺乏大數據分析，而且化合物成分較多，對于患者身體損傷嚴重……”

    ……

    臺下很快就陷入了爭論之中。

    科瓦奇靜靜的看著，也沒有說話。

    片刻之后，見說不出什么新的花樣來，這才說道。

    “好，那正好，接下來討論來自陳南教授的治療方案?！?/br>
    “他的方案，采取了內外結合治療的防范，用中藥內服和中藥灌腸/外敷進行臨床治療，動物實驗數據顯示……”

    ……

    話音未落，很快就有人站了起來。

    “首先，中醫理論，就是一種哲學，并不是醫學，不具備臨床診療的意義?！?/br>
    “而動物實驗結果，并沒有對于藥物的具體成分進行分析，安全性、有效性，以及具體療效率是多少，都沒有一個合理的解釋?！?/br>
    “所以這一項研究，我們并不認可！”

    說話的，就是特勞雷，他看了一眼陳南繼續說道：