陳醫生,別慫! 第958節
陳南忍不住思考起來。 …… 第301章 機會 中日友好醫院。 神經外科。 被譽為國內神經刀一把手的段由光面色凝重的坐在辦公室內,而偌大的辦公室內,坐著來自協和、天壇等醫院的一眾大拿。 此時大家都在討論的就是關于明天的一臺手術。 繼發性帕金森氏綜合癥的手術治療。 帕金森手術,發展至今,已經有幾十年的歷史了。 早在19年的時候,spiegel等首先用立體定向術毀損蒼白球治療帕金森病取得了不錯的療效之后,帕金森手術就逐漸進入了主流社會。 但是,這一種手術發展至今,依然存在著很多的問題。 第一個最重要的問題,就是治療范圍十分狹窄。 什么意思呢? 帕金森可以進行手術治療,但手術治療需嚴格掌握適應癥。對于早期藥物治療顯效,而長期治療療效明顯減退或出現嚴重的癥狀波動或異動癥者,可考慮進行手術治療。 但對于繼發性帕金森綜合征及帕金森疊加綜合征患者手術是絕對禁忌的。 這是第一點! 第二點,就是手術后的治療效果一般。 雖然摧毀大腦內部的蒼白球可以取得不錯的療效,但仍不能根治,術后需繼續藥物治療,但可以減少用藥劑量。 逐漸的,這些年,關于帕金森手術也變成了一個多少有些被人質疑的手術。 你既然治不了這種疾病,那何必花費那么大力氣去摧毀腦內的一個組織呢? 這不是多此一舉嗎? 所以,帕金森手術在神經外科圈子的地位,這些年一直微乎其微。 甚至,近些年,伴隨藥物科學的發展,那些國外的資本開始提出了對于帕金森手術的無用論。 畢竟,藥物治療,才是王道??! 一本萬利的好生意。 千萬不要低估資本家的野心,任何一種疾病,在某些人眼里,必定會成為一門生意。 就比如帕金森病,這是一種終身性疾病,一旦患病則需終身治療,藥物治療仍是目前最主要的方法。 隨著醫學的發展,人類對帕金森的認識不斷深入,新的帕金森治療藥物不斷涌現,還有不少新的藥物作用靶點和新的治療方法日益凸顯。 以至于,現在的藥物已經到了基因層面。 還有什么病,能比這樣一種終生服藥的病,讓資本更加開心呢? …… 而中日友好醫院、天壇、玄武、中日友好,幾家醫院的主任之所以齊聚在辦公室內,就是因為一件事兒。 上級在去年的時候,就給神經外科協會以及全國神經外科治療研究中心下了一個指令。 要在兩年內,對于帕金森的治療效果,提升一個等級。 無論是藥物治療也好,還是手術治療也罷! 只要我們國內能成功生產出來,能更好的服務于患者,這就行了! 這個計劃叫做“pd3y”計劃。 意思是說,要在三年內,對帕金森的治療療效,提升一個臺階。 當時參與pd3y計劃的,基本上都是院士級別的了。 除了神經外科研究中心,還有神經內科藥物研究所……等多家機構。 而一切的緣由,就在于當時國際知名醫藥公司坦斯生物和國內藥監局、醫保等部門在商談期間,出現了很大的爭議。 最大的爭議無非兩點,第一就是價格爭議,第二就是在專利的問題。 坦斯生物要求我國藥監局嚴厲打擊仿造藥物,并且拒絕了國內建廠的要求。 基于這兩點無法談妥,對方竟然直接拍屁股走人。 拒絕了藥物進入華夏的要求! 這一下子,上面生氣了。 這才有了pd3y的計劃。 而此時…… 計劃到現在,已經持續了將近兩年的時間。 段由光等人聚集在辦公室內,商討的正是這件事兒。 他們神經外科小組,花費了兩年的時間,終于尋求到了一種手術方案。 這種方案比起原來的手術,領先了很多! 他們發現一個新的方案,那就是摧毀丘腦腹外側核。 摧毀這里,比起摧毀蒼白球,對于對震顫等癥狀能產生更好的療效。 于是,眾人就連忙展開了相關的研究工作。 現如今! 經過大量的動物實驗,他們即將迎來首臺人體手術。 而中日友好醫院,就是這一臺手術的試點。 因此,幾人都有些緊張。 這個時候,天壇的李華鵬忍不住嘆了口氣: “這一臺手術,難度還是比較高的?!?/br> “不過……真正的最終效果如何,也是心里沒底啊?!?/br> “而且,目前還有一個問題,也是最后一個問題,我們做動物實驗雖然比較成功,但是……人體和動物,終究是有很大的差距的?!?/br> “做動物實驗的時候,我們用局麻效果會好,可是……如果用人,我還是心里有點忐忑啊?!?/br> 李華鵬的話說完,幾人都是紛紛點了點頭,面色凝重。 這的確是一個很大的問題! 畢竟,屬于開顱手術,使用局部麻醉,可以嗎? 可是……手術還必須要患者來配合進行,使用全麻根本沒有這樣的效果。 手術屬于立體定向手術,要尋找靶點,然后摧毀。 而摧毀區域的尋找以及摧毀程度,以及很多東西,需要患者來幫助。 他們在制作毀損灶過程中,需要密切注意和觀察病人的反應和臨床效果,這對爭取滿意療效與防止并發癥至關重要。 而且,術中最好不用或少用鎮靜藥物,以保持病人高度清醒和合作。 如癥狀不緩解或出現并發癥,說明定位有偏差,應立即停止毀損。 對術中出現意識混亂不能配合的病人,也應終止手術。 所以,以上種種,必須要求患者保持清醒配合。 觀察和協調,共同完成這一臺手術。 而偏偏……這是一臺局麻手術。 麻醉用量少了,患者能配合嗎? 疼痛早就讓人崩潰了,更別提配合了。 而麻醉用量多了,患者更不能配合了。 整個人都迷迷糊糊的,說什么配合??? 那原本抖的手,都睡著了,配合個屁! 所以,這一臺手術,能否順利進行,就在麻醉上面。 而偏偏這一點,成為了手術的關鍵! 段由光沉思片刻之后,忽然笑了笑:“大家也別太擔心了!” “我們畢竟動物實驗都做了那么長時間了?!?/br> “就連猴子,我們也做過好多次了?!?/br> “效果很顯著?!?/br> “我覺得,問題不大,畢竟,動物的本能反應和人的本能反應,相比之下,動物更甚?!?/br> 李華鵬也是笑了笑:“是啊,大家也別喪氣?!?/br> “這終究是一件好事兒?!?/br> “今天,我們要做的,就是養精蓄銳,做好準備?!?/br> 一旁協和的主任笑了笑: “也是!” “畢竟,這一次的手術,我們也沒有大肆宣傳?!?/br> “如果成功不了,我們也還能尋找其他辦法,就當這是一次嘗試好了?!?/br> “手術也沒有什么風險?!?/br>