陳醫生,別慫! 第858節
「是否在這之前,需要用如達那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢?我覺得現在可以適當的控制卵巢的激素分泌,現在激素的不穩定,同樣也是導致妊娠期間出血的原因所在?!?/br> ........ 周圍眾人都在瘋狂的討論。 而陳南則是坐在 沉思良久之后,陳南決定,起身去看看患者再說。 身為中醫,他很清楚,單憑這些生理生化以及影像資料,是沒有辦法左右自己的思維的。 既然王連生邀請自己過來,那自然是相信自己的中醫水平,也希望從中醫方向得到一些有價值的線索和方案。 而繼續在這里待下去,陳南覺得,自己比起在場的眾多婦科主任大牛,還有不小的差距。 現代醫學對于婦產科的研究理念和治療方案方面,他覺得自己很難給出一個有建設性的意見來。 索性,先去看看患者! 想到這里,陳南給王連生發了一條微信,得到應允之后,連忙起身朝著外面走去。 此時的辦公室內早就陷入了一片焦灼的討論中來。 陳南的起身,并沒有引起太多的關注,而張巧玲卻若有所思的看了一眼陳南離開的背影,嘴角上揚。 在她眼里,陳南顯然是知難而退了。的確如此,一個中醫,在這樣的患者面前,比起現代醫學的精準把控,以及對于人體激素,各項指標的意義等,太有限了! ....... 陳南離開病房之后,徑直來到了一個病房內。 開門之后,一個女人躺在床上,神情憔悴,面色枯槁,她的雙手小心翼翼的放在那未曾明顯凸起來的小肚子上,一 次次,輕輕的摩挲著…… 緊接著,她雙目看向窗外,一言不發,不知不覺中,眼淚卻已經順著臉頰滑落下來。 那臉上寫滿了悲傷和憂愁的模樣,讓陳南看著有些心酸。 陳南見狀,深吸一口氣,此時的他同樣被這樣的一種情緒所感染到了。 「您好,素素小姐吧,我是被請來會診的醫生陳南,方便和您聊幾句嗎?」 秦素素深吸一口氣,趕緊擦干凈臉頰的淚水,強忍著浮現出一絲禮貌的笑容: 「您好,謝謝您,陳醫生,有什么隨便問?!?/br> 秦素素的聲音有些沙啞,即便是微笑,但卻也帶著幾分憂慮。 陳南對于這個年紀不大,身形瘦弱,但是內心剛強有主見的女孩兒頓時倍生好感。 是什么樣的心情,促使她能做出這樣的決定? 陳南點了點頭,于是開始詢問自己的一些問題,然后開始把脈觀舌。 陳南把手放在手腕之處,頓時感覺一種奇特的脈象傳來! 這種脈象,陳南很少遇到! 因為他清楚的感覺到,患者手部脈象十分奇特。 寸口脈弦而大! 弦則為減! 大則為芤! 而減則為寒,芤則為虛! 這種兩種虛寒脈象相互牽連,形成了一種特殊的脈象。 這種脈象,有一個名字,叫做革脈。 革脈,可不是一個好的征兆??! 陳南忍不住心里一沉。 說實話,臨床中,有很多脈象,陳南屬實是不愿意遇到的,就比如說那些七絕脈一類的。 雖然說,這些脈象遇到如同抽獎一般,但是…每一次遇到,都可能意味著一條生命的離去。 雖說革脈沒有那么夸張,但是…放在臨床中,特別是眼前的秦素素身上,著實有些棘手。 所謂革脈,《三因方》曾說:「革為滿、為急、為虛寒相搏,婦人為半產漏下?!?/br> 《瀕湖脈學》也提到過:「革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛,女人半產并崩漏,男子榮虛或夢遺?!?/br> 而其實,寒虛相搏,此名曰革! 女子遇到這種情況,多為半產漏下的征兆。 顯然,老祖宗的智慧,此時表現的淋漓盡致,若單純脈象,不看患者的疾病,如若能猜到這些疾病,多少有些神奇,甚至會讓人覺得有未卜先知的能力呢。 可惜,現在并非竊喜老祖宗智慧的時候,而是應該去思考,面對革脈,如何治療呢? 陳南再次細細品味每一個脈象。 突然,他感覺到了少陰微緊。 這是什么意思呢? 陳南皺眉。 按照中醫理論而言,秦素素的這個情況,屬于典型的,雙胎,而一子死腹中,危于胎之未下。 這種情況下,十分危險。 因為胞衣未下,子與母氣通其呼吸。 若子死腹中,勢必會有胞臟氣寒,而這個時候,很容易胎血凝冱,會導致氣不升降。 所以,古方在治療這種胎死腹中的情況時候,多用用行血順氣,及硝石、水銀、砂之類。 可是! 其胎已死,軀形已冷,血凝氣聚,復以寒藥下之,不但不會有任何好處,反害母親的身體,而且最重要的是......體內還有第二個胎兒,這就十分麻煩了。 所以,這種辦法顯然是不能使用的。 那么,該如何用呢? 苦寒藥物可以止血。 但是,單用苦寒反倒傷及根 本。 可亂用溫補之劑,也不行! 畢竟,兩個孩子,一個已經死了,如果用溫補,很容易引起再次的出血,到時候危機另外的孩子! 而且,有兩子的原因,用藥寒溫,應該各從其宜。 陳南開始瘋狂思考起來。 良久之后! 陳南忽然想到了張仲景的一個思路! 在《婦人妊娠病篇》中第十一指出:「寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,旋復花湯主之?!?/br> 按照仲景之意,革脈如果在半產漏下中發現,就要先祛瘀滯,俾瘀去新生,絕對不是一見革脈,便認為虛寒,妄投溫補,此為反治。 可是,如果用活血化瘀的辦法,引起另外的孩子流產該怎么辦? 這又是一個問題! 眾所周知,胎漏不止是形成墮胎的主要原因,但宮內又存在明顯的積血,單純止血不利于宮腔積血的消除,單純化瘀不利于出血的控制,成為兩難。 當前,中醫婦科病,關于保胎治療普遍存在忌諱使用活血化瘀的藥物。 畢竟,一旦使用這種活血化瘀的療法,很容易導致流產的發生。 可是! 如果投鼠忌器的話,不能把死胎清理,勢必會影響正常的胎兒,成為影響保胎療效的一大障礙。 有瘀不化,出血未有已時。 說白了就是,如果有淤血不清理掉,根本無法停止出血。 血即凝濁,經養不周,胎即偏天,其一獨死,其一獨生,不去其死,害母殃生。 越是思考,陳南的思緒也越發清晰了起來。 陳南很快篤定了思路! 活血藥物,要用,但是......保胎也要進行。 那個,如何掌握這個度呢? 瞬間,陳南明白了過來,因為這里就涉及到了一個【掌握】的概念。 中醫,想要提升到一個高水平,必須要有掌控的能力! 或者說,掌控就是察變的下一個階段! 察變,是診斷的進階,通過察變,可以對人體氣血陰陽升降出入有所揣測。 對于人體的疾病以及機體本身的程度有所了解。 而掌控,就是在察變的基礎之上,通過用藥的理解,對于疾病的掌握,然后對于藥物進入人體的變化,有所揣測,這個時候......就能達到所謂的掌控! 掌控,意味著中醫登堂入室,步入大師的行列! 而此時! 陳南恰巧,有這樣的實力。 他開始思考起來,如何治療。 而一旁的秦素素笑著看著陳南問道:「陳醫生,你結婚了嗎?」 陳南一愣,笑著說道:「沒有?!?/br> 秦素素微微一笑:「你喜歡孩子嗎?」