因為對方太年輕了，很難出現虛癥，如果按照舌象來判斷的話，以清肝涼血來治療，絕對是一個大問題！

    這就不是一個尋常??！

    看似吐血，脾氣也大，舌苔雖然黃膩，但是……

    患者其實是“虛勞！”

    沒錯。

    這是中醫診療中，很難診斷出來的一種疾病，名為虛勞癥。

    虛勞，病名。

    出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》，乃是正氣損傷所致的虛弱癥和具傳染性表現為虛弱證候的疾病。

    這種病，一般很難有主癥。

    主要表現就是……沒有主要表現！

    沒錯，因為，虛勞，為五臟虛損所知，每一個臟器虛損，都有不同的表現。

    患者看似是肝氣犯脾，導致脾虛。

    但是，其實本質是因為士氣不足，脾陽虛弱，導致了無法抑制肝臟的正常行為，這才出現了面部的青黃之色。

    如果是肝氣過剩，則不是這樣的表現。

    所以，治療起來，本質上是有很大的區別的。

    逍遙散，針對肝郁脾虛，可用于調和肝脾，但是力道過于弱小。

    但是，如果力道過于足，用龍膽瀉肝，來瀉肝膽之氣，反倒是會傷了肝陽，肝陽源于心腎之陽氣，傷了根本陽氣，脾陽就不足了。

    所以，治療，很關鍵！

    至于吐血，其實搞清楚這些之后，就很容易解釋了。

    正所謂“吐血二者，皆治在肝絡?！?/br>
    肝藏血，這是因為肝陰陽之氣不足了，導致了血外溢。

    患者的情況，已經是脾陽腎陽，亦為苦寒滑潤，伐其生發健運之常，所以腹痛晨泄不食。

    而且，這也是患者患者脈沉弦細之所由來也。

    整體辯證治療的思路，也很清晰了。

    這個考核，很有意思。

    不僅讓你寫診斷，還要寫按語。

    所謂按語，就是患者導致機體不舒服的原因。

    陳南寫道：“按語：三焦俱損，先建中焦，補土可以生金，腎關之虛，亦可仰賴于胃關矣?！?/br>
    隨后，陳南自擬方子：

    “蓮子15錢，芡實9g白扁豆3g冰糖9g

    茯苓塊12g廣皮炭6g人參6g甘草6g”

    藥不在多，能治病就行。

    陳南其實也能開具其他方子，但是……方子大了有什么用嗎？

    8味藥，剛好！

    但是……

    陳南在后面寫到：

    “30副，緩緩多服為宜?！?/br>
    抓藥，陳南只需要抓一服藥就行了，不需要抓夠三十副。

    而此時，陳南僅僅只用3分鐘不到。

    就把方子開好了！

    如此一幕，直接把對面兩位老人給鎮住了！

    兩人對視一眼，臉色有些凝重。

    不得不說！

    陳南的診斷，十分精準。

    在病歷本上，陳南寫的治療原則，也就是按語十分詳細。

    按語，其實就是判斷你是否診斷清楚，以及你治療思路的推斷。

    而陳南的按語，字數不多，只有寥寥一行多，但是……卻足以把患者的情況解釋清楚。

    這個按語，足夠滿分！

    兩位老人可不是一般人，其中一人是廣州中醫藥

    大學的副校長譚智輝，還有一人，是國醫大師：于同慶。

    兩人看完陳南的按語之后，直接忍不住驚訝起來。

    因為……陳南的古文水平，很厲害??！

    不得不說，這里用古文的話，能省去很多字。

    如果于眉在這里的話，絕對會說，這小子投機取巧。

    但是！

    對于第一次見到陳南的譚智輝和于同慶兩人來說，對于陳南的欣賞，卻與日俱增。

    因為搞中醫的，對于醫古文十分熟悉，學習年長。

    所以，對于醫古文的美感，也是十分喜歡。

    而陳南這個按語，精簡意賅，字數雖然少，但是意思卻十分充分。

    分析的很到位??！

    其實，按語對了，就有5分了，因為這意味著診斷和辨證論治的分析，對了。

    方藥3分。

    抓藥2分。

    第一個患者，陳南用兩分半的時間，拿到了5分，這個速度……

    于同慶和譚智輝兩人相視一眼，都看到了彼此的驚訝。

    年僅25歲，實在是天賦異稟??！

    而當陳南把方藥寫出來以后，兩人再次一愣。

    其實……

    方藥沒有固定答案。

    只要總體沒有變化，療效到了，便可以！

    但是，陳南只有8味藥，這也太少了……

    不對，這八味藥看似少，但是……該有的都有了！

    這就很難了！

    有時候有些醫生認為，開大處方比開小處方要難，甚至一個方子里，能凝練出三四個經方出來，但是……其實藥味少，反而更難！

    因為精簡立專，效果最為通透！

    思考八味藥，遠比思考兩個方子，要困難數倍。

    陳南完全可以使用逍遙散配合補中益氣湯然后甲減歸脾湯，但是……

    如果陳南真的這么來了。

    于同慶絕對不會對陳南高看幾眼。

    中醫診療疾病，手法低的，效法經方然后做加法，多配合一點，高一點的，經方加減配伍，再高一點的，自擬方。

    因為想要自擬出一個方子，可不簡單，君臣佐使，寒熱溫涼，性味歸經，這些都需要考慮到。

    減法，任何時候，都要比加法來的困難一些。

    一些水平差點的醫生，甚至能開出三四十味中藥的處方，純屬……（自己寫）。

    那他媽不能叫看病，那得叫吃飯。

    不對，吃飯也用不了這么多藥，一個藥物最少10g吧？三四十味藥物下來一斤多，這他娘的……喂豬也吃不了這么多吧？

    于同慶對于大處方，十分排斥，甚至覺得，擬方，要精簡，診斷清晰了之后，治療也應該更加精準一點。

    大處方歸根到底，是醫生的不自信！

    所以，看見陳南的處方之后，于同慶閉上眼睛，稍微一分析琢磨，頓時滿臉開心！

    好方子??！

    譚智輝也是有些經驗。

    陳南轉身抓藥的時候，譚智輝看了一眼于同慶，只見對方滿臉欣賞，忍不住笑了起來。

    兩人壓低聲音，小聲說道：“好苗子??！”

    “是??！”

    “開小處方，其實要比大處方，還要耗費腦力和時間?！?/br>
    “寫按語，同樣也是如此，寫醫古文格式的按語，遠比寫長篇大論白話文，更難一點，也更考驗醫生的水平?！?/br>
    但是，其實……

    陳南真的取巧了。

    因為……他一開始就打好了目的，字數越少越好！

    他做到了……