陳醫生,別慫! 第368節
群里! 這意味著肯定很多人看見了自己門診人數是0! 這得多丟人??? 淦…… 而且,陳南這廝肯定還拿著手機呢。 想到這里,張保善面紅耳赤,老爺子氣的差點吹胡子。 真的太……太尷尬了。 而這個時候。 門診辦胡美蘭:“@張保善,張主任我這邊確定了,就是零,沒有問題?!?/br> 看見這一條消息。 張保善差點吐血! 你妹啊…… 這個時候,門診辦你來湊什么熱鬧??? 刷存在感嗎? 過分了??! 你們不知道陳南正看著呢嗎? 張保善欲哭無淚,趕緊把胡美蘭和工作人員的微信消息刪了。 可是……刪了以后,他才反應過來,我刪了沒用啊,只有自己看不到! 別人都能看到! 這不是自欺欺人嗎? 氣死了。 陳南此時也是哭笑不得,好吧,他差點沒有忍住笑出來! 這也太尷尬了。 不過,就在這個時候,他忽然收到了一條消息。 【叮!恭喜您,收到來自張保善的差評,差評等級:初級,獲得獎勵:龍涎香20g!】 陳南哭笑不得。 患者此時已經坐了下來:“陳主任……我……我長得很好笑嗎?” 陳南連忙搖頭:“不不不,想到了開心的事情?!?/br> “你這個病啊,是腎虛?!?/br> 【叮!恭喜您,收到患者的不入流差評……】 陳南:…… 門診還是很歡樂的。 嗯,最起碼大多數時候,都是如此。 大多數患者,都是比較普通的病癥,陳南也是竭盡全力去提高自己。 千萬不要小看普通患者,因為大多數進步,都是從普通之中發現和提高的。 而那些疑難雜癥,反倒不是。 不過,卻也讓陳南發現和意識到了一些情況。 為什么中醫不能真的大范圍普及,哪怕是那些數據,循證醫學和醫學統計學都沒有辦法。 不是因為學科不行。 而是因為……中醫的診療,太過于苛刻了。 什么意思呢? 哪怕是同樣一種疾病,都是頭暈,而且患者的證型也都一樣,但是……能用同樣的方子嗎? 并不能! 因為體質的不同,癥狀深淺不同,病機發展的情況也不一樣。 這就讓陳南在下藥的時候,不同性味歸經的藥物給出的藥量也不一樣。 說白了……中醫,還是一門比較“私人訂制”的醫學啊。 就在這個時候,一個患者走了過來,65歲的男子,叫張敏陽。 “您好,陳主任?!?/br> 陳南點頭:“你好?!?/br> 說完,他拿起江偉翔寫的病例看了起來。 張敏陽,65歲,頭暈眼花三年余,十年前查出慢性肝炎,三年前診斷為肝硬化……長期服用恩替卡韋、螺內酯、小柴胡顆粒等藥物…… 恩替卡韋是抗病毒藥物。 而螺內酯則是治療水腫的。 但是…… 小柴胡顆粒也有。 小柴胡作為治療肝胃不和,病在少陽的中藥,的確現在臨床用的很多。 某種意義上來說,他可能在這一方面,確實是有一定的療效的。 畢竟,早在上世紀七十年代的時候,日本的津村順天堂就捷足先登把漢代張仲景的“小柴胡湯”制作成顆粒制劑,成為了風靡一時的治療慢性肝炎的藥物。 張敏陽精神萎靡不振的,面色枯槁,雙目渾濁泛黃。 “哎……” “陳主任啊,今天來找你,我也是試試中醫有什么什么好的辦法?!?/br> “我這肝硬化已經好多年了,從慢性肝炎,到肝硬化,身體真的是有些吃不消了?!?/br> “現在每天都是把藥當成飯來吃了?!?/br> “哎……” 張敏陽說了一句話,嘆了三口氣,言語之間滿是無奈和絕望。 被一種疾病折磨如此之久,他真的是有些扛不住了! “哦,對了,我一直都是看的西醫,在咱們醫院住院也經常,這些年……倒也沒有惡化,也挺感謝的?!?/br> “可是,去年以后,住院效果也很一般了,身體越來越差?!?/br> “這是我上周的門診病例?!?/br> 陳南接過以后,看了起來。 張敏陽找的醫生就是他們醫院的副主任,叫做黃勝利,陳南并不認識對方。 而患者之前住院的主管大夫也是他。 病歷本身沒有什么問題,可是……對方為什么每次去門診都要開一堆中成藥呢? 陳南有些不理解。 各種各樣的藥物:舒肝解郁膠囊、瀉肝安神膠囊。 不過,開的最多的,還是小柴胡顆粒。 陳南看完之后,忍不住嘆了口氣,對著患者說道:“來,把手給我,然后伸出舌頭來?!?/br> 肝硬化代償期屬中醫“積聚”范疇。 其失代償期有腹水者則屬“臌脹”范疇。 患者現在已經有了腹水了。 陳南把手放在患者手腕之上,頓時感覺脈弦細而數,而舌紅絳,苔剝少津! 伴隨有形體瘦削,面色晦滯,唇干口燥,潮熱心煩的癥狀。 這顯然是一個肝腎陰虛的病癥。 而這種情況,能吃小柴胡和那些舒肝解郁膠囊或者是瀉肝安神膠囊? 這不是開玩笑呢嗎? 小柴胡湯雖然是和解方,但是大量服用的話,是要傷陰的! 瀉肝安神還好,雖然不至于能治病,但是起碼里面有柏子仁、酸棗仁這些養心安神利于睡眠的藥物,不至于太過耗損肝腎。 但是,柴胡疏肝散里面,是有香附、枳殼、川芎……一類動氣走血的藥物,長期服用,是要傷及陰液的。 患者本身就是一個肝腎陰虛不足的癥狀,不去滋補,反而大量使用,這只能耗損身體! 陳南看完之后,忍不住搖了搖頭: “這些藥,你別吃了!” “小柴胡、疏肝解郁這些中成藥?!?/br> 聽見陳南的話,張敏陽還沒有說話,身后的老伴兒則是心疼的說到:“買了好多??!” “那個……那個黃醫生說,這些藥可以長期服用,是中成藥,對于肝臟好?!?/br> “我一聽,買了很多,家里一樣還有十幾盒呢?!?/br> 陳南聽完之后,頓時皺眉起來: “阿姨,這些藥,對于別人來說是藥物,對于他來說,可是毒藥??!” “吃了以后,非但不能治病,還要讓病情加重的!” 老伴兒嘆了口氣:“這些藥很貴的喲,一盒藥六十多,花了一千多塊錢買的?!?/br>